了得網醫學_炎癥性腸病——名醫與您談疾病叢書

編輯推薦

您是否有過“掛名醫號難，多聽名醫指導更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫請到家裡來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航。
中國科普作家協會，上海市科普作家協會醫衛專業委員會，上海圖書館講座中心，上海醫學會科普學會推薦優秀科普讀物。
本書為《名醫與您談疾病叢書》之一。全書采用讀者問、名醫答的形式，對炎癥性腸病的病因、癥狀表現、診斷、治療、預防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；並特別選答在臨床診療中患者詢問醫師*多的問題，為讀者提供實用的防治炎癥性腸病的有關知識。它既適用於患者及其家屬更全面地了解炎癥性腸病，也可供醫務工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預後判斷。

內容簡介

炎癥性腸病是指潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種目前臨床常見的消化道疾病。本書是《名醫與您談疾病叢書》之一，重點介紹了炎癥性腸病相關的發病原因、國內外的發病情況、臨床癥狀、診斷和鋻別診斷，以及對該病的防治等。其內容較為全面、新穎、詳細、實用，可供臨床醫生、患者及患者家屬閱讀使用。

作者簡介

顧同進，上海醫科大學消化內科教授.華東醫院消化內科主任醫師、上海市老年醫學研究所研究員、國務院特殊津貼享受者。發表論文100餘篇，主編《現代內科疾病診斷與治療》、《臨床輔助診斷手冊》等專著多部。1993年被上海東方電視臺授予“東方名醫”稱號。

常識篇
消化道大體結構是怎樣的？
上、下消化道是如何區分的？
上消化道由哪些部分組成？
下消化道由哪些部分組成？
結腸的大體形態是怎樣的？
盲腸的結構是怎樣的？
結腸由哪些部分組成？
直腸的結構是怎樣的？
結腸組織學形態是怎樣的？
回腸末端的組織學形態是什麼？
腸上皮層內有哪些細胞？
正常結腸黏膜層有哪些特點？
小腸大體形態是怎樣的？常識篇
消化道大體結構是怎樣的？
上、下消化道是如何區分的？
上消化道由哪些部分組成？
下消化道由哪些部分組成？
結腸的大體形態是怎樣的？
盲腸的結構是怎樣的？
結腸由哪些部分組成？
直腸的結構是怎樣的？
結腸組織學形態是怎樣的？
回腸末端的組織學形態是什麼？
腸上皮層內有哪些細胞？
正常結腸黏膜層有哪些特點？
小腸大體形態是怎樣的？
小腸由哪幾個部分組成？
小腸壁有哪幾層？
構成腸腺的細胞有哪些，有哪些功能？
什麼是炎癥性腸病？
什麼是潰瘍性結腸炎？
什麼是克羅恩病？
炎癥性腸病在我國是常見病嗎？
炎癥性腸病在人群中的發病情況是怎樣的？
潰瘍性結腸炎患者一定要做腸鏡檢查嗎？
正常結直腸黏膜的腸鏡表現如何？
潰瘍性結腸炎患者鋇劑灌腸x線檢查能替代腸鏡檢查嗎？
克羅恩病患者隻做結腸鏡檢查就可以了嗎？
潰瘍性結腸炎的歷史沿革是怎樣的？
克羅恩病的歷史沿革是怎樣的？
病因篇
炎癥性腸病的病因目前明確了嗎？
炎癥性腸病與細菌感染有關嗎？
炎癥性腸病與病毒感染有關嗎？
哪些微生物曾擬為是克羅恩病的病原菌？
炎癥性腸病的發病與腸腔內菌群失調相關嗎？
炎癥性腸病既與感染有一定關繫，但為什麼其發病又與
一般的感染性腸病不同？
炎癥性腸病會遺傳嗎？
炎癥性腸病與哪些遺傳綜合征有關？
炎癥性腸病易感基因的研究有哪些進展？
哪一個基因與克羅恩病的易感性明顯相關？
炎癥性腸病與免疫功能異常相關嗎？
為什麼目前認為免疫功能異常是炎癥性腸病發病的主要原因？
炎癥性腸病免疫功能異常的發病機制是什麼？
炎癥性腸病與哪些自身抗體有關？
炎癥性腸病與血小板形態和功能有關嗎？
克羅恩病與吸煙有關嗎？
潰瘍性結腸炎與吸煙有關繫嗎？
炎癥性腸病的發病與環境因素有什麼關繫？
炎癥性腸病的發病與精神心理因素相關嗎？
炎癥性腸病與飲食結構有什麼關繫？
炎癥性腸病的發病與常食冷藏食物有關繫嗎？
炎癥性腸病的發病與闌尾切除術有關嗎？
炎癥性腸病發病的危險因素有哪些？
潰瘍性結腸炎復發的危險因素有哪些？
癥狀篇
潰瘍性結腸炎患者有些什麼癥狀？
老年潰瘍性結腸炎患者的臨床表現有哪些？
兒童潰瘍性結腸炎的臨床表現有哪些？
潰瘍性結腸炎患者有發熱表現嗎？
潰瘍性結腸炎有哪些臨床類型？
什麼是慢性復發型潰瘍性結腸炎，有些什麼癥狀？
什麼是慢性持續型潰瘍性結腸炎，有些什麼癥狀？
什麼是暴發型潰瘍性結腸炎，有些什麼癥狀？
如何評估潰瘍性結腸炎患者的病情程度？
什麼是潰瘍性結腸炎的活動期？
什麼是潰瘍性結腸炎的緩解期？
潰瘍性結腸炎在結腸哪些部位好發？
直乙結腸潰瘍性結腸炎有些什麼癥狀？
全結腸潰瘍性腸炎有哪些癥狀？
潰瘍性結腸炎有哪些腸外表現？
潰瘍性結腸炎有哪些並發癥？
潰瘍性結腸炎可否發生肝、膽並發癥？
潰瘍性結腸炎並發結腸穿孔時有哪些癥狀？
潰瘍性結腸炎可否有大出血？
輕型潰瘍性結腸炎的臨床表現有哪些？
中型潰瘍性結腸炎的臨床表現有哪些？
重型潰瘍性結腸炎的臨床表現有哪些？
中毒性巨結腸的臨床表現有哪些？
克羅恩病患者有哪些臨床表現？
老年人克羅恩病的臨床表現有哪些？
兒童克羅恩病的臨床表現有哪些？
克羅恩病患者有發熱癥狀嗎？
克羅恩病和潰瘍性結腸炎的臨床癥狀有些什麼同？
腸腔狹窄型的克羅恩病有哪些臨床表現？
克羅恩病常可發生腸道瘺管嗎？
克羅恩病活動期的臨床癥狀有哪些？
小腸型克羅恩病的臨床癥狀有哪些？
克羅恩病患者上消化道病變時有哪些臨床表現？
結腸型克羅恩病的臨床癥狀有哪些？
克羅恩病的腸外表現有哪些？
克羅恩病可否並發肝、膽疾病？
克羅恩病易發生哪些並發癥？
克羅恩病發生腸梗阻時有哪些癥狀？
克羅恩病患者可否發生腸出血？
克羅恩病患者可否發生腸穿孔？
克羅恩病患者可否發生腹腔腫塊？
克羅恩病回腸炎時有何癥狀特征？
克羅恩病結腸炎時有何癥狀特征？
克羅恩病可否發生吸收不良和營養丟失的並發癥？
克羅恩病的腎髒並發癥有哪些？
什麼是肛周克羅恩病？
肛周克羅恩病主要有哪幾類？
炎癥性腸病的體征有哪些？
診斷與鋻別診斷篇
什麼情況下應疑有炎癥性腸病？
疑診潰瘍性結腸炎時首先做些什麼檢查？
疑診潰瘍性結腸炎時進一步檢查首選結腸鏡可否？
診斷潰瘍性結腸炎時的X線氣鋇雙重灌腸檢查可取嗎？
診斷潰瘍性結腸炎時CT和MRI檢查的價值如何？
潰瘍性結腸炎患者的結腸黏膜病理組織學有何重要特征？
潰瘍性結腸炎的診斷內容應包括哪些？
潰瘍性結腸炎患者的結腸鏡檢查有何禁忌證？
做結腸鏡檢查很痛苦嗎？
結腸鏡檢查前如何做腸道清潔準備？
結腸鏡下做黏膜活檢對身體有損傷嗎？
結腸鏡下做黏膜活檢可能發生什麼並發癥？
老年人能耐受結腸鏡檢查嗎？
潰瘍性結腸炎結腸鏡下有何特征表現？
潰瘍性結腸炎患者的X線鋇灌腸有何重要表現？
潰瘍性結腸炎的CT檢查有何重要表現？
潰瘍性結腸炎的MRI檢查有何重要表現？
診斷潰瘍性結腸炎時必須與哪些感染性腸炎相鋻別？
潰瘍性結腸炎如何與缺血性腸病相鋻別？
潰瘍性結腸炎如何與阿米巴腸炎相鋻別？
潰瘍性結腸炎如何與嗜酸性腸炎相鋻別？
炎癥性腸病的實驗室檢查在診斷方面有何價值？
炎癥性腸病患者的糞便檢查有何特征？
炎癥性腸病患者的血液學檢查有何意義？
潰瘍性結腸炎如何與克羅恩病鋻別？
潰瘍性結腸炎如何與結直腸癌鋻別？
診斷潰瘍性結腸炎時還需排除哪些結腸疾病？
潰瘍性結腸炎的診斷標準是什麼？
疑診克羅恩病時首先應做哪些非創傷性檢查？
為什麼克羅恩病還常需做小腸方面的檢查？
克羅恩病結腸鏡下有何表現？
小腸克羅恩病應做哪些檢查？
膠囊內鏡診斷克羅恩病有何價值？
膠囊內鏡的禁忌證是什麼？
雙氣囊小腸鏡對診斷克羅恩病的價值如何？
克羅恩病的腸黏膜活檢有何意義？
克羅恩病腸黏膜的病理組織學有何重要特征？
小腸鏡檢查有哪些並發癥？
小腸鏡下克羅恩病的表現如何？
診斷克羅恩病內容應包括哪些？
小腸克羅恩病在CT上的表現有哪些？
CT診斷小腸克羅恩病有哪些價值？
如何鋻別克羅恩病和腸結核？
如何鋻別克羅恩病和白塞病？
診斷克羅恩病時還需排除哪些腸道疾病？
克羅恩病的並發癥有哪些？
如何診斷克羅恩病的並發癥？
炎癥性腸病會癌變嗎？
易發生癌變的潰瘍性結腸炎患者有哪些特點？
提示炎癥性腸病患者腸黏膜惡變最有意義的指標是什麼？
內鏡下如何早期發現腸黏膜癌變？
克羅恩病的診斷標準是什麼？
如何判斷克羅恩病患者的病情活動度？
超聲內鏡在結腸炎性疾病中的應用價值是什麼？
放大內鏡對診斷潰瘍性結腸炎的價值是什麼？
為什麼在炎癥性腸病時，有時也需做逆行胰膽管造影？
治療篇
預防保健篇

在線試讀

常識篇
消化道大體結構是怎樣的？
人體消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸（包括十二指腸、空腸、回腸）和大腸（包括盲腸、闌尾、結腸、直腸）。在臨床上，常把消化道分為上消化道（十二指腸以上的消化道）和下消化道（十二指腸以下的消化道）。
上、下消化道是如何區分的？
上、下消化道的區分是人為的，它是根據其在Treitz（屈氏）韌帶的位置不同而分的。位於此韌帶以上的消化管道稱為上消化道，Treitz韌帶以下的消化管道稱為下消化道。Treitz韌帶，又稱十二指腸懸韌帶，從膈肌右角有一束肌纖維索帶向下與十二指腸空腸曲相連，將十二指腸空腸固定在腹後壁。Treitz韌帶為確認空腸起點的重要標志。
上消化道由哪些部分組成？
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。
（1）口腔由口唇、頰、齶、牙、舌和口腔腺組成。口腔受到食物的刺激後，口腔內腺體即分泌唾液，嚼碎後的食物與唾液攪和，借唾液的滑潤作用通過食管，唾液中的澱粉酶能部分分解糖類。
（2）咽是呼吸道和消化道的共同通道，根據與鼻腔、口腔和喉等的通路，可將咽分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復雜的反射動作。
（3）食管食管是一長條形的肌性管道，全長約25～30cm。食管有三個狹窄部，這三個狹窄部易滯留異物，也是食管癌的好發部位。食管的主要功能是運送食物入胃，其次有防止呼吸時空氣進入食管，以及阻止胃內容物逆流入食管的作用。
（4）胃分胃食管交界處、胃底、胃體和胃竇四部分，胃的總容量約1000～3000ml。胃壁黏膜中含大量腺體，可以分泌胃液，胃液呈酸性，其主要成分有鹽酸、鈉、鉀的氯化物、消化酶、黏蛋白等，胃液的作用很多，其主要作用是消化食物、殺滅食物中的細菌、保護胃黏膜以及潤滑食物，使食物在胃內易於通過等。胃的主要功能是容納和消化食物。由食管進入胃內的食團，經胃內機械性消化和化學性消化後形成食糜，食糜借助胃的運動逐次被排入十二指腸。
（5）十二指腸為小腸的起始段。長度相當於本人十二個手指的指幅（約25～30cm），因此而得名。十二指腸呈“C”型彎曲，包繞胰頭，可分為上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌黏液、刺激胰消化酶和膽汁的分泌，為蛋白質的重要消化場所等。
……

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