第一章緒論/1

第一節人口老齡化的現狀/1

一、全球人口老齡化現狀/1

二、我國人口老齡化現狀/2

第二節衰老/2

第三節影響老年人的主要健康問題/3

第四節老年流行病學研究展望/4

第二章老年流行病學研究常用指標/6

第一節人口學指標/6

一、基於實足年齡的指標/6

二、基於期望壽命的指標/10

第二節流行病學指標/13

一、發病頻率測量指標/13

二、患病頻率測量指標/14

三、死亡與生存頻率測量指標/16

四、疾病負擔指標/19

第三節綜合性指標/22

第三章老年流行病學研究方法/27

第一節描述性研究/27

第二節分析性研究/28

一、病例對照研究/28

二、隊列研究/29

第三節臨床試驗/30

第四節觀察性研究代表性資源簡介/33

第四章老年人生活質量及其評價方法/37

第一節生活質量評價的產生背景、定義和特點/37

一、老年人生活質量評價產生的歷史背景/37

二、生活質量的概念/38

第二節生活質量測量的內容和指標/39

一、軀體健康/39

二、心理健康/40

三、社會健康/40

四、認知功能/40

第三節生活質量的評價工具/41

一、適用於老年人群的普適性HRQOL量表/41

二、適用於老年人群的特異性HRQOL量表/43

第四節生活質量評價的步驟和方法/44

一、確定研究目的和研究對像/44

二、樣本量估計/44

三、成立研究工作組/44

四、選擇測量工具/44

五、量表條目的標準化解讀/45

六、質量控制/45

七、資料的整理和分析/45

第五節生活質量研究需要注意的問題/45

第五章老年精神障礙流行病學/48

第一節概述/48

第二節流行特征/49

一、人群分布/49

二、地區分布/51

三、時間分布/53

第三節影響因素研究及進展/53

一、抑郁障礙/53

二、焦慮障礙/55

第四節防治策略與措施/56

一、預防策略/56

二、常見老年期精神障礙的防治措施/57

第六章老年期痴獃流行病學/64

第一節概述/64

一、痴獃的概念/64

二、痴獃的臨床表現/65

三、痴獃的診斷標準/65

四、痴獃的流行病學研究概述/65

第二節流行特征/66

一、患病情況/66

二、發病情況/67

第三節影響因素研究及進展/68

一、認知相關的危險因素/68

二、聽力因素/68

三、創傷性腦損傷/69

四、高血壓/69

五、體力活動/69

六、糖尿病/70

七、過量飲酒/70

八、肥胖和體重控制/71

九、吸煙/71

十、抑郁/71

十一、社會接觸/72

十二、睡眠/72

十三、空氣污染/72

十四、飲食/73

十五、心血管疾病綜合風險/73

十六、遺傳因素/73

第四節預防和照護/74

一、生物標志物/74

二、痴獃的預防/75

三、痴獃的干預治療原則/75

第七章老年帕金森病流行病學/81

第一節概述/81

第二節流行特征/81

一、人群分布/82

二、地區分布/82

三、時間分布/83

第三節影響因素研究及進展/84

一、不可改變因素/84

二、可改變因素/84

第四節防治策略與措施/86

一、一級預防/86

二、二級預防/87

三、三級預防/87

第八章老年心腦血管疾病流行病學/92

第一節流行特征/92

一、人群分布/93

二、地區分布/93

三、時間分布/94

第二節影響因素研究及進展/95

一、高血壓/95

二、糖尿病/95

三、血脂異常/96

四、心房顫動/96

五、體重指數和肥胖/97

六、缺乏體力活動/97

七、吸煙/97

八、飲食與營養/98

九、空氣污染/98

十、遺傳因素/99

第三節防治策略與措施/100

2000 年開始，有幸師從於李立明教授，開啟了我的慢性病流行病學研究之路。老師的學術思想和科研軌跡對我的學術生涯有著深刻的影響，早在20 世紀90 年代，老師就開始關注老年保健流行病學這個研究方向。他常說，中國是跑步進入老齡化社會的，必然面臨著“未富先老”帶來的一繫列挑戰。他還半開玩笑地說，“四二一”這樣的家庭結構長期存在，未來一段時間社會養老服務體繫尚不健全，提早動手研究，也為自己的退休生活保駕護航。近年來，我對老年人要面臨的健康和養老問題有了越來越多的感觸，也愈加佩服老師的學術前瞻性。
感謝老師能將這本書的主編重任交給我，並對本書的定位和內容、編者的選擇等都給予中肯的建議。通過分析國內外相關教材、專著的編寫內容和充分的討論，我們將本書定位為圍繞影響老年人的主要健康問題，從流行分布、危險因素到防治策略與措施展開介紹。全書內容分為兩大部分。第一部分包括4 章，主要介紹老年流行病學研究常用指標和研究方法，以及老年人生活質量及其評價方法。第二部分包括15 章，介紹了老年人中常見慢性病和健康問題以及傷害的國內外最新流行病學研究進展。考慮到神經繫統疾病和精神障礙對老年健康和生活質量的影響越發凸顯，在章節順序上，我們先安排了這類疾病的介紹，然後是心腦血管疾病、惡性腫瘤等重要慢性病，傷害，骨骼、肌肉和關節問題，感官繫統問題和睡眠問題。
該書寫作歷時一年，衷心感謝主審李立明教授和各位編者的信任和支持，你們的辛勤筆耕和認真負責是本書順利面世的重要保證。我們還特別邀請了代敏（中國醫學科學院北京協和醫院）、方向華（首都醫科大學宣武醫院）、管宇宙（中國醫學科學院北京協和醫院）、何耀（中國人民解放軍總醫院老年醫學研究所）、胡國清（中南大學湘雅公共衛生學院）、李航（中國醫學科學院北京協和醫院）、潘慧（中國醫學科學院北京協和醫院）、施小明（中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所）、王華麗（北京大學第六醫院）、於欣（北京大學第六醫院）、於普林（北京醫院）、袁濤（中國醫學科學院北京協和醫院）、鐘勇（中國醫學科學院北京協和醫院）、周煉（中國醫學科學院北京協和醫院）等權威專家對相關章節進行審閱，他們的專業性和嚴謹的態度是書稿質量的保證。特別感謝司佳卉兼作本書秘書，在組織協調和統稿過程中付出的辛勤勞動，為本書高效規範的寫作奠定了基礎。在此一並致謝。
主編 呂筠
2023 年5 月