第一篇總論／ 1
第一章 概論／ 2
第一節 醫院感染的定義／ 2
第二節 醫院感染的分類／ 5
第三節 醫院感染學的定義及主要研究範疇／ 8
第二章 醫院感染發展史、現狀及展望／ 14
第一節 醫院感染發展史／ 14
第二節 我國醫院感染管理現狀／ 17
第三節 醫院感染管理進展與展望／ 25
第二篇醫院感染管理／ 39
第三章 醫院感染管理組織體繫／ 40
第一節 醫院感染管理委員會／ 41
第二節 醫院感染管理部門／ 43
第三節 臨床醫院感染管理小組／ 46
第四節 其他科室和醫務人員在醫院感染管理工作中的職責／ 48
第四章 依法管理醫院感染／ 51
第一節 依法管理醫院感染概述／ 51
第二節 醫院感染管理相關的法律和法規／ 54
第三節 醫院感染預防與控制標準和規範／ 59
第四節 醫院感染管理基本制度／ 68
第五章 醫院感染法律責任／ 78
第一節 法律責任／ 78
第二節 醫院感染法律責任／ 82
第三節 醫院感染的民事法律責任／ 91
第四節 醫院感染法律責任典型案例／ 93
第六章 醫院感染與風險管理／ 106
第一節 風險評估概述／ 106
第二節 醫院感染風險評估的方法／ 112
第三節 醫院感染風險的管理與控制／ 125
第七章 醫院感染管理衛生經濟學分析與評價／ 133
第一節 醫院感染管理衛生經濟學研究／ 133
第二節 衛生經濟學評價基本概念與基本步驟／ 138
第三節 醫院感染管理衛生經濟學評價基本方法／ 143
第八章 醫院感染教學與培訓／ 159
第一節 醫院感染教學／ 159
第二節 醫院感染管理知識的培訓與考核／ 161
第三節 醫院感染培訓技巧／ 164
第九章 醫院感染管理的信息化建設／ 169
第一節 醫院感染管理的信息化概述／ 169
第二節 醫院感染管理信息化建設的基本要求／ 177
第三節 信息化在醫院感染防控中的應用／ 178
第三篇醫院感染流行病學／ 187
第十章 醫院感染的流行病學特點／ 188
第一節 醫院感染的三間分布／ 188
第二節 醫院感染的傳播過程／ 196
第三節 醫院感染的危險因素／ 206
第四節 醫院感染流行病學研究展望／ 218
第十一章 醫院感染病例監測／ 227
第一節 醫院感染病例監測的目的和要求／ 227
第二節 醫院感染監測方法／ 230
第三節 醫院感染病例監測結果的分析與反饋／ 255
第十二章 醫院環境衛生學監測／ 277
第一節 環境消毒效果染菌監測采樣原則／ 277
第二節 空氣消毒效果染菌監測／ 279
第三節 物體表面消毒效果染菌監測／ 284
第四節 醫院感染環境監測結果分析與反饋／ 287
第十三章 消毒滅菌監測／ 295
第一節 復用醫療器械消毒滅菌效果監測／ 295
第二節 使用中消毒液監測／ 305
第三節 紫外線強度監測／ 307
第十四章 醫院感染暴發的調查與控制／ 311
第一節 醫院感染暴發的概念／ 311
第二節 醫院感染暴發的發現與識別／ 312
第三節 醫院感染暴發的調查分析與上報／ 323
第四節 醫院感染暴發的控制／ 348
第四篇 醫院感染病原學／ 359
第十五章 概述／ 360
第一節 醫院感染病原體的相關概念／ 360
第二節 醫院感染病原體的特征／ 366
第三節 人體正常防御機制與醫院感染／ 370
第四節 醫院感染病原體耐藥性變遷／ 378
第五節 常見醫院感染臨床標本的收集方法與注意事項／ 383
第六節 臨床微生物室在感染控制中的作用／ 393
第十六章 醫院感染常見病原體／ 396
第一節 醫院感染常見病原體分類／ 396
第二節 醫院感染中常見細菌的特性／ 400
第三節 醫院感染中其他常見病原體／ 416
第十七章 醫院感染的特殊病原體／ 442
第一節 非結核分枝杆菌感染／ 442
第二節 HIV 與醫院感染／ 447
第五篇 抗菌藥物合理使用與醫院感染管理／ 457
第十八章 抗菌藥物臨床應用原則／ 458
第一節 抗菌藥物的預防性應用／ 458
第二節 抗菌藥物的治療性應用／ 462
第十九章 抗菌藥物臨床應用管理／ 468
第一節 國外抗菌藥物臨床應用管理／ 468
第二節 我國抗菌藥物臨床應用管理現狀／ 470
第三節 抗菌藥物臨床應用管理核心內容／ 471
第四節 信息化在抗菌藥物管理中的應用／ 482
第六篇 醫院感染的診治與防控措施／ 485
第二十章 醫院感染的判定與治療原則／ 486
第一節 醫院感染的判定原則／ 486
第二節 醫院感染的治療原則／ 489
第二十一章 常見醫院感染的診斷與防治／ 496
第一節 下呼吸道醫院感染／ 496
第二節 泌尿繫統醫院感染／ 506
第三節 手術部位醫院感染／ 515
第四節 消化繫統與腹部醫院感染／ 525
第五節 血液繫統醫院感染／ 541
第六節 中樞神經繫統醫院感染／ 557
第七節 皮膚與軟組織醫院感染／ 566
第八節 骨與關節醫院感染／ 577
第九節 燒傷醫院感染／ 584
第二十二章 常見新生兒醫院感染／ 596
第七篇 醫院各科室醫院感染預防與控制／ 615
第二十三章 門急診繫統醫院感染預防與控制／ 616
第一節 門急診醫院感染預防與控制／ 616
第二節 感染性疾病科（門診）醫院感染預防與控制／ 621
第三節 口腔門診醫院感染預防與控制／ 631
第四節 血液透析中心（室）醫院感染預防與控制／ 645
第五節 中醫相關診療科室醫院感染防控／ 654
第二十四章 住院繫統醫院感染預防與控制／ 664
第一節 普通病區（房）醫院感染預防與控制／ 664
第二節 重癥監護病房醫院感染預防與控制／ 669
第三節 產房醫院感染預防與控制／ 679
第四節 母嬰同室醫院感染預防與控制／ 683
第五節 新生兒病房醫院感染預防與控制／ 688
第六節 骨髓移植病房醫院感染預防與控制／ 693
第七節 器官移植病房醫院感染預防與控制／ 698
第二十五章 醫技科室醫院感染預防與控制／ 706
第一節 放射科醫院感染預防與控制／ 706
第二節 檢驗科（實驗室）醫院感染預防與控制／ 713
第三節 病理科醫院感染預防與控制／ 720
第四節 手術部（室）醫院感染預防與控制／ 724
第五節 介入中心醫院感染預防與控制／ 733
第六節 消毒供應中心的醫院感染預防與控制／ 738
第七節 內鏡室醫院感染預防與控制／ 756
第八節 靜脈用藥調配中心（PIVAS）醫院感染預防與控制／ 764
第八篇 消毒與滅菌技術／ 775
第二十六章 消毒與滅菌的概念／ 776
第一節 消毒與滅菌的基本概念／ 776
第二節 消毒滅菌技術進展／ 786
第二十七章 醫院常用的消毒滅菌方法／ 795
第一節 醫療器材危險性分類／ 795
第二節 選擇消毒滅菌方法／ 798
第三節 復用醫療用品消毒滅菌／ 806
第四節 醫院消毒劑的合理使用／ 819
第五節 常用空氣消毒方法／ 825
第六節 環境物體表面消毒／ 828
第七節 常用醫療用水消毒方法／ 833
第八節 常用醫療器械滅菌技術與選擇／ 839
第九節 醫院傳染病疫點消毒／ 847
第九篇 隔離與預防／ 859
第二十八章 隔離與個人防護／ 860
第一節 隔離的基本技術與種類／ 860
第二節 標準預防／ 866
第三節 基於傳播途徑的隔離措施／ 871
第四節 防護用品的正確選擇與使用／ 881
第五節 安全注射的基本原則及措施／ 907
16 目 錄
第二十九章 手衛生與醫院感染／ 916
第一節 手衛生基本知識與意義／ 916
第二節 手衛生依從性的策略／ 921
第三節 手衛生設施與方法／ 923
第四節 醫務人員手衛生監測／ 928
第十篇 傳染病及特殊病原體的醫院感染預防與控制／ 937
第三十章 傳染病醫院感染預防與控制概述／ 938
第一節 傳染病分類／ 938
第二節 傳染病管理要求／ 939
第三十一章 甲類及按甲類管理的傳染病醫院感染預防與控制／ 942
第一節 甲類傳染病特點和管理要求／ 942
第二節 鼠疫的醫院感染預防與控制／ 943
第三節 霍亂的醫院感染預防與控制／ 947
第四節 嚴重急性呼吸綜合征的醫院感染預防與控制／ 949
第五節 炭疽（肺炭疽）的醫院感染預防與控制／ 952
第六節 埃博拉出血熱的醫院感染預防與控制／ 954
第三十二章 乙類和丙類呼吸繫統傳染病的醫院感染預防與控制／ 958
第三十三章 經血傳播疾病的醫院感染預防與控制／ 978
第一節 經血傳播疾病概況／ 978
第二節 常見經血傳播疾病病原體／ 980
第三節 經血傳播疾病的醫院感染預防與控制／ 984
第三十四章 特殊病原體的醫院感染預防與控制／ 993
第一節 朊病毒病的醫院感染預防與控制／ 993
第二節 氣性壞疽的醫院感染預防與控制／ 999
第三節 破傷風的醫院感染預防與控制／ 1003
第三十五章 多重耐藥菌的預防與控制／ 1007
第一節 基本概念及流行病學／ 1007
第二節 多重耐藥菌的防控措施／ 1012
第十一篇 醫院建築設施與醫院感染防控／ 1019
第三十六章 醫院建築布局與醫院感染防控／ 1020
第一節 醫院建築布局的醫院感染防控總體要求／ 1020
第二節 重點部門建築布局的醫院感染管理要求原則／ 1025
第三節 負壓隔離病房的設置與管控／ 1042
第三十七章 醫院空調與醫院感染防控／ 1047
第一節 醫院空調概述／ 1047
第二節 醫院空調的醫院感染防控管理要求／ 1056
第三節 醫院空調清潔消毒效果評價／ 1066
第四節 呼吸道傳染病疫情期間醫院空調運行技術措施／ 1068
第十二篇 後勤及相關部門的醫院感染管理／ 1077
第三十八章 環境物體表面的清潔與消毒管理／ 1078
第一節 醫院環境感染控制概述／ 1079
第二節 污染環境物體表面傳播病原微生物的作用／ 1084
第三節 環境物體表面清潔與消毒實踐管理／ 1092
第四節 環境保潔人員的管理／ 1096
第五節 環境物體表面清潔與消毒的質量管理／ 1097
第三十九章 水源性醫院感染的管理／ 1106
第四十章 醫療機構洗衣房及醫用織物的管理／ 1117
第一節 醫療機構洗衣房的管理／ 1117
第二節 醫用織物的管理／ 1120
第四十一章 醫療廢物的管理／ 1125
第一節 醫療廢物的定義和分類／ 1125
第二節 醫療廢物管理要求／ 1126
第三節 重大傳染病疫情等突發事件醫療廢物的應急處置／ 1136
第四十二章 後勤其他相關醫院感染管理／ 1144
第一節 醫院污水管理／ 1144
第二節 太平間的醫院感染管理／ 1150
第三節 真空泵的管理／ 1156
第十三篇 醫務人員職業安全／ 1165
第四十三章 醫務人員職業暴露／ 1166
第一節 職業暴露的現狀與危害／ 1166
第二節 醫務人員免疫接種／ 1173
第四十四章 醫務人員職業暴露的預防與處置／ 1180
第一節 血源性傳播疾病／ 1180
第二節 空氣傳播性疾病／ 1191
第三節 飛沫傳播性疾病／ 1195
第四節 接觸傳播性疾病／ 1201
第十四篇 基層醫療機構醫院感染管理的特點與防控／ 1211
第四十五章 基層醫療機構醫院感染管理的特點／ 1212
第一節 基層醫療機構醫院感染管理現狀／ 1212
第二節 基層醫療機構醫院感染管理的特點及對策／ 1219
第四十六章 基層醫療機構醫院感染防控的主要措施／ 1224
第一節 醫院感染防控的基礎措施／ 1224
第二節 常用消毒滅菌方法／ 1231
第三節 重點環節的防控措施／ 1238
第四節 重點部門的防控措施／ 1244
中英文對照索引／ 1253

《醫院感染學》自2014 年出版至今已近10 年，書中有些內容已不能適應現實的需求。在社會經濟文化不斷進步發展的今天，人口老齡化與生活習慣的變化，不斷改變著人民群眾的疾病譜；全球一體化進程的不斷推進及氣候與環境的變化，促使著病原微生物的多樣性、耐藥性發展，不斷發生著新的演變；而隨著科學技術的快速發展，醫學診療技術亦在不斷進步革新。這些客觀改變，均在不斷加劇著醫院感染防控的嚴峻形勢，要求醫院感染防控的專業理論與技術必須與時俱進地發展進步，以有效應對挑戰。
與此同時，新發再發傳染病的傳播、流行與暴發，也對醫院感染防控專業的技術發展與能力建設提出了更高的要求。醫院是為人民群眾提供醫療衛生服務，保障人民群眾生命健康的主體，也是發現和救治傳染病的關鍵場所和前沿陣地，除傳染病專科醫院外，綜合醫院也會成為部分傳染病患者的首診醫院。所以，各級各類醫院都是傳染病早發現、早報告、早隔離、早治療的首要關卡，是傳染病防控和救治的第一線。醫院應始終將醫院感染防控貫穿於日常診療活動各環節。
堅持依法管理，科學防控，精準施策，是做好醫院感染預防和控制工作的基本準則。實行關口前移，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，是醫院感染防控應遵循的基本原則。
堅持依法管理，首先要有法可依。我國已形成了以法律為主干，以行政法規、地方性法規和部門規章為重要組成部分的醫療衛生法律法規體繫。截至目前，已經制定醫療衛生領域相關法律14 部，行政法規近40 部，部門規章90 餘部，實現了醫療衛生各領域的有法可依。其次要有法必依，貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》以及其他法律規章，依法開展醫院感染防控各項工作，用法治力量維護人民群眾生命安全和身體健康。
堅持科學防控，就是要優化指揮體繫，實現高效協同、統一指揮、權責清晰的繫統性防控；要制定並不斷完善科學規範的管理制度，建立預警響應機制；加強風險管控隊伍建設，建立風險評估常態化機制；要出臺科學合理可實踐的防控指南和應急預案；實現覆蓋重點部門、關鍵環節的全流程防控以及人、物、環境同防的全要素防控；要充分利用大數據、人工智能、雲計算、物聯網等先進信息技術進行監測與科學研判，實現管理的全覆蓋和信息的大共享。
堅持精準施策，就是要實現成本、效益、效果三者的協調統一。從管理效果講，要持續推進網格化管理，構建邊界清晰、職責明確的防控管理體繫，根據風險級別精準調整防控策略，從而確保防控範圍無死角、防控內容全方位、防控時間全天候的卓有成效的防控效果。從成本效益看，要在保證防控效果的同時將防控成本降到最低，從體制機制、制度預案、監測預警、醫療救治、物資保障的管理全鏈條著手，去蕪存精，提質增效。
實行關口前移，就意味著每位醫務人員均應把好醫療機構的感染防控關卡，在關注住院患者醫院感染防控的同時，也應將門急診醫院感染防控納入診療工作之中。與此同時，感染防控還應延伸至所有從事醫學診療活動的門診部（所）、社區衛生服務機構等，做好醫源性感染防控。
本書在第1 版的基礎上，進一步完善了醫院感染管理、醫院感染流行病學、醫院感染病原學、抗菌藥物合理使用與醫院感染管理、醫院感染的診治與防控措施、醫院各科室醫院感染預防與控制、消毒與滅菌技術、醫務人員職業暴露與防護、傳染病的醫院感染預防與控制等方面內容，增加了依法管理、醫院建築設施與醫院感染防控、後勤及相關部門的醫院感染管理、基層醫療機構醫院感染管理等內容，可供醫院感染管理專/ 兼職人員，以及醫院管理人員、臨床醫務人員、公共衛生人員、後勤管理人員、醫學研究人員、醫學生等學習參考。
本書是各位專家在日常醫療、教學、科研、預防、管理等繁忙工作中撥冗著成，傾注了大量心血，融入了多年以來的工作經驗和心得體會。在此，本書編寫委員會對全體編者付出的辛勤勞動表示衷心感謝。本書編寫時間倉促，若有不妥之處，懇請各位讀者批評指正。
編寫委員會
2023 年10 月