章院前院後管理 /001
節手術預約與排程 /001
一、日間手術準入標準 / 001
二、預約護士工作職責 / 002
三、手術預約流程及工作規範 / 003
四、手術排程 / 005
第二節日間手術患者入院床位管理規範 / 008
一、日間手術入院辦理規範 / 008
二、日間手術床位管理規範 / 009
第三節日間手術術後隨訪規範 / 010
一、日間手術術後隨訪的意義 / 010
二、日間手術隨訪中心人員準入條件與工作職責 / 011
三、日間手術術後隨訪內容與方式 / 011
第二章日間手術病房專項管理 /016
節日間手術病房環境管理規範 /016
一、概述 / 016
二、日間手術中心選址 / 016
三、日間手術病房總體布局 / 017
四、日間手術病房環境管理 / 018
五、日間病房陪伴管理 / 020
第二節日間手術病房人力資源管理 /021
一、人力架構及配比安排 / 021
二、各層級護理人員的崗位培訓與考核 / 022
三、日間手術中心護理師資培訓方案 / 023
第三節日間手術病房質量安全管理 /024
一、護理質量管理的定義 / 025
二、日間手術病房質量安全管理的意義 / 025
三、日間手術病房質量安全管理的方法 / 025
第四節日間手術疼痛管理 /029
一、概述 / 029
二、日間手術疼痛控制方法 / 030
三、日間手術疼痛管理 / 031
四、疼痛的機制和疼痛評估 / 032
五、日間手術中疼痛管理的策略 / 033
六、結論 / 033
第五節日間手術患者術後惡心嘔吐護理管理 / 034
一、定義 / 034
二、意義 / 034
三、易感因素 / 035
四、發生機制及臨床表現 / 036
五、管理方法 / 036
第六節日間手術患者靜脈血栓栓塞管理 / 039
一、概述 / 039
二、圍手術期靜脈血栓預防與指導 / 040
三、應急預案 / 042
四、靜脈血栓風險的持續質量管理 / 043
五、術後隨訪 / 043
第七節日間手術患者血糖管理 / 044
一、高血糖管理 / 044
二、低血糖管理 / 045
三、日間手術病房血糖記錄要求 / 046
四、日間手術病房血糖儀器/ 藥物管理 /046
第八節日間手術患者管道管理 / 049
一、管道護理模式 / 049
二、日間手術的管道安全 / 049
三、日間手術病房管道管理質控 / 050
四、日間手術各種管道護理 / 051
五、管道管理應急預案 / 054
第九節日歸手術管理 / 055
一、概述 / 055
二、日歸手術臨床路徑 / 055
三、日歸手術圍手術期的管理 / 056
四、日歸手術應急預案管理 / 057
第十節日間手術首臺手術準備管理 /058
一、首臺手術院前準備管理 / 059
二、首臺手術院中準備管理 / 059
第十一節日間手術護理文書書寫管理 /060
一、日間手術護理文書特點 / 061
二、日間護理文書書寫主要內容與基本要求 / 061
三、護理文書質控 / 062
第十二節日間手術病房醫院感染管理 /063
一、日間手術病房醫院感染管理的基本要求 / 063
二、各區域具體消毒措施 / 063
三、床單位清潔與消毒 / 065
四、外科傷口感染管理 / 065
五、院感督查指標與措施 / 065
第十三節日間手術患者出院管理 / 066
一、日間手術患者康復 / 067
二、日間手術患者出院評估 / 067
三、日間手術患者出院宣教 / 067
四、日間手術患者出院流程 / 068
第十四節日間手術病房教學管理 / 069
一、日間手術病房教學管理模式 / 069
二、日間手術病房臨床護士教學管理 / 070
第十五節日間手術患者傷口的管理 /074
一、術後傷口愈合基礎理論 / 074
二、常見日間手術傷口的管理 / 076
三、日間手術部位感染的管理 / 080
第三章日間手術室管理 /.083
節日間手術室環境布局管理 / 083
一、日間手術室建築布局與要求 / 083
二、日間手術室類別及數量 / 084
三、日間手術室環境管理與監測 / 087
第二節日間手術室人員配置及管理 /088
一、日間手術室人員配置 / 089
二、日間手術室人員管理 / 089
第三節日間手術室設施設備管理 / 091
一、日間手術室基礎設施 / 091
二、日間手術間設施設備 / 093
三、設備管理與維護 / 095
第四節日間手術室醫院感染管理 / 096
一、日間手術室醫院感染管理組織構架與職責 / 097
二、日間手術室環境管理 / 097
三、日間手術室人員行為管理 / 098
四、日間手術室無菌物品管理 / 100
五、日間手術室醫療廢物管理 / 100
六、手術部位感染管理 / 101
第五節日間手術室手術安全管理 / 102
一、日間手術室護理人員配備與培訓管理 / 102
二、日間手術室環境安全管理 / 102
三、日間手術室患者安全管理 / 103
第六節日間手術室應急管理 / 105
一、日間手術室應急管理組織體繫 / 105
二、應急物品管理 / 105
三、日間手術室術中應急預案 / 106
四、日間手術室突發事件應急預案 / 107
第七節日間手術室人力資源及排程管理 / 109
一、日間手術室人力資源管理 / 109
二、日間手術室排程管理 / 110
第八節日間手術室患者麻醉復蘇管理 /113
一、概述 / 113
二、日間手術麻醉復蘇室的設置 / 113
三、日間手術麻醉復蘇室收治與轉出標準 / 115
四、日間手術麻醉復蘇患者的護理 / 116
第九節日間手術加速康復外科理念的術中應用管理 / 120
一、加速康復外科的概念及其特點 / 121
二、加速康復外科理念在日間手術中的應用 / 121
三、加速康復外科理念規範日間手術流程 / 126
四、結語 / 126
第十節日間手術室手術配合標準化管理 / 128
一、概述 / 128
二、日間手術標準化配合 / 129
三、培訓與維護 / 130
第十一節日間手術室人文關懷管理 /131
一、概述 / 131
二、日間手術患者的人文關懷 / 131
三、日間手術室護理人員的人文關懷 / 132
第四章日間手術主要疾病護理 /135
節日間手術患者常規護理 / 135
一、日間手術主要疾病種類 / 135
二、圍手術期護理的意義 / 135
三、術前護理 / 135
四、日間手術常見疾病的準入標準 / 137
第二節肺癌患者日間手術護理 / 141
一、概述 / 141
二、入院前護理 / 141
三、住院期間的護理 / 142
第三節結腸癌患者日間手術護理 / 144
一、概述 / 144
二、入院前護理 / 145
三、住院期間的護理 / 145
第四節腸造瘺口還納術患者日間手術護理 / 147
一、概述 / 147
二、入院前護理 / 148
三、住院期間的護理 / 148
四、常見並發癥處理與護理 / 149
第五節膽道繫統疾病患者日間手術護理 / 150
一、膽囊良性疾病患者日間手術護理 / 150
二、膽管結石患者日間手術護理 / 152
三、梗阻性黃疸患者日間手術護理 / 154
第六節胃腸息肉疾病患者日間手術護理 / 156
一、概述 / 156
二、入院前護理 / 156
三、住院期間的護理 / 158
第七節成人無張力疝修補術患者日間手術護理 /159
一、概述 / 159
二、入院前護理 / 160
三、住院期間的護理 / 160
第八節泌尿繫統疾病患者日間手術護理 / 161
一、膀胱腫瘤患者日間手術護理 / 161
二、輸尿管結石患者日間手術圍手術期護理 / 164
三、女性壓力性尿失禁（尿道中段弔帶術）患者日間手術護理 / 167
第九節小兒外科患者日間手術護理 /170
一、概述 / 170
二、入院前護理 / 171
三、住院期間的護理 / 171
第十節乳腺疾病患者日間手術護理 / 173
一、乳腺癌患者日間手術護理 / 173
二、乳腺良性腫瘤患者日間手術護理 / 177
第十一節甲狀腺疾病患者日間手術護理 / 178
一、甲狀腺癌患者日間手術護理 / 178
二、甲狀腺結節患者日間手術護理 / 180
第十二節原發性手汗癥患者日間手術護理 / 183
一、概述 / 183
二、入院前護理 / 183
三、住院期間的護理 / 183
第十三節腦血管疾病患者日間手術護理 / 185
一、概述 / 185
二、入院前護理 / 185
三、住院期間的護理 / 185
第十四節下肢靜脈曲張患者日間手術護理 / 187
一、概述 / 187
二、入院前護理 / 188
三、住院期間的護理 / 188
第十五節肢體血管瘤患者日間手術護理 / 190
一、概述 / 190
二、入院前護理 / 191
三、住院期間的護理 / 191
第十六節鮮紅斑痣患者日間手術護理 /193
一、概述 / 193
二、入院前護理 / 193
三、住院期間的護理 / 194
第十七節耳、喉部疾病患者日間手術護理 / 195
一、耳部手術患者日間手術護理 / 195
二、扁桃體炎患者日間手術護理 / 197
三、咽喉部疾病患者日間手術護理 / 199
四、腺樣體肥大患者日間手術護理 / 201
第十八節鼻部疾病患者日間手術護理 /203
一、概述 / 203
二、入院前護理 / 204
三、住院期間的護理 / 205
第十九節眼科疾病患者日間手術護理 /206
一、眼科疾病局麻患者日間手術護理 / 206
二、眼科全麻患者日間手術護理 / 210
三、眼科日間手術的護理質量與風險管理 / 214
第五章突發公共事件下日間手術病房的應急管理 /219
一、完善應急組織及規劃 / 219
二、組建病房應急人員庫 / 219
三、強化人員管理，暢通信息渠道 /219
四、應急防護物品的管控 /220
五、建立常態化的應急演練和培訓機制 / 220
六、構建5M 監控體繫，應急措施逐層落實 / 220
七、強化病區通道管理 / 220
八、強化專項督導 / 221
九、制訂患者的應急預案 / 221

日間手術從2001 年引入中國後，以其快捷、高效、安全等優勢使緊缺的優質醫療資源得到了更加合理的使用，獲得醫療機構、患者、社會等多維效益。2015 年，國務院及國家衛生健康委員會相繼出臺多項政策大力發展日間手術。四川大學華西醫院於2009 年10 月底啟運日間手術中心，經過13 年發展，共計完成日間手術20 多萬臺次，覆蓋全院20 多個手術專科及部分內科科室，涉及300 多種術式，三、四級手術占比60% 以上，日歸手術占40% 左右，在醫、教、研等方面皆取得較好成果，13 年來，實現了零投訴、零糾紛、零安全事故，重質量、保安全的四川大學華西醫院日間手術管理模式正引領著日間手術的規範化發展。
護理工作在日間手術開展過程中起著非常重要的作用，日間手術護士隻有將醫療護理措施、加速康復理念等各項措施準確落實到位，確保高水平手術有對應的高質量護理，纔能更加有效地促進日間手術患者快速康復。四川大學華西醫院護理團隊不斷探索求新，在傳統住院護理基礎上進行創新，構建日間手術診療護理模式：入院前護理—住院後圍手術期護理—出院後護理隨訪，該模式的創立確保日間手術護理安全質量，在日間手術發展推進中起著重要的作用。日間手術迅速發展對開展日間手術醫療機構的護理工作具有一定的挑戰，尤其三、四級手術增加，日歸手術的不斷推進，行業內更需要規範化、專業化、能具體操作化的日間手術護理指導書籍。四川大學華西醫院日間手術經過13 年發展，無論是護理管理理念，還是護理模式，都不同程度地積累了大量臨床護理實踐經驗。為更多地分享四川大學華西醫院日間手術護理模式與經驗，我們組織醫院開展日間手術的各專科護理專家與臨床護理人員，對日間手術臨床護理進行全方面臨床護理經驗彙集，內容涵蓋手術入院前護理及管理、病房護理運行管理、手術室護理專科運行管理、出院後護理隨訪、單病種手術護理及管理、日間手術護理教學運行管理、日間手術護士專業化發展培養、患者健康宣教措施全程實施、加速康復護理實施等，為更多開展日間手術的醫療機構護理人員提供參考借鋻，促進日間手術護理質量提升。
感謝參與編寫的各位編者，不足之處請同行及讀者批評指正。
戴燕
2022 年5 月