總論篇/1
第一章腔鏡甲狀腺外科概述（王平田文王甜甜）/2
第一節甲狀腺外科的發展簡史/2 
第二節腔鏡甲狀腺外科的發展簡史與展望/5 
第二章甲狀腺的局部和內鏡相關解剖（安常明孫榮昊周翔宇）/14
第三章腔鏡甲狀腺手術體繫器械（王宇盧忠勇李小毅）/24
第四章腔鏡輔助（改良Miccoli）甲狀腺手術（章德廣李建波）/30
第五章無充氣經腋入路完全腔鏡甲狀腺手術（李超鄭傳銘雷尚通）/42
第六章經胸乳入路完全腔鏡甲狀腺手術（王勇張茅林）/56
第七章全乳暈入路腔鏡甲狀腺手術（張帆邵聰）/70
第八章經舌下前庭入路腔鏡甲狀腺手術（吳國洋傅藝龍）/84
第九章解剖颏神經的改良經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術（彭小偉李慧）/96
第十章無充氣經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術（王聖應方靜）/110
第十一章無充氣經耳後發際入路腔鏡下甲狀腺手術（李超周雨秋盛健峰）/122
第十二章經胸經口聯合入路腔鏡下頸側區淋巴結清掃術（吳國洋傅藝龍）/129
第十三章腔鏡輔助頸側區淋巴結清掃術（鄭向前蔡永聰）/141
第十四章腔鏡甲狀腺手術的並發癥與應對措施（王佳峰鄭傳銘曾定芬）/151
第十五章甲狀腺癌腔鏡手術後的復發特點及防治（樊友本丁政）/166
第十六章甲狀腺超聲檢查（盧漫胡紫玥）/176
第十七章甲狀腺細胞學檢查（賈世軍張思誠）/185
第一節甲狀腺細針穿刺活檢/185 
第二節穿刺組織細胞學評估/194 
第三節甲狀腺細針穿刺細胞學檢查的臨床價值及其報告繫統/200 
第十八章甲狀腺組織病理學檢查（劉洋汪旭）/206
第一節甲狀腺的組織學和胚胎發育/206 
第二節常見甲狀腺疾病的組織病理學特點/208 
第十九章甲狀腺癌的放射治療（張石川黃睿）/218
第一節放射治療的原理及基本概念/218 
第二節甲狀腺癌的放射治療/221 
第二十章甲狀腺結節術後的甲狀腺激素治療（孫榮昊關海霞）/231
第二十一章甲狀腺癌的核醫學治療（慕轉轉林岩松）/238
第二十二章甲狀腺癌的分子靶向治療與免疫治療（周進馬霖傑）/244
第一節概述/244 
第二節常見甲狀腺癌的分子靶向治療與免疫治療/247 

自2010 年在成都召開的第四屆全國甲狀腺腫瘤大會上發布了我國第一個《分化型甲狀腺癌診治指南》之後，至今已經過去了十餘個春秋。筆者所在團隊有幸參與了2010 版《分化型甲狀腺癌診治指南》的編寫，同時也見證了近10 年來我國甲狀腺腫瘤診治的快速發展。可以說我國的甲狀腺外科經過10 餘年的發展，逐漸走向了規範化、精細化、分層化、個體化的道路。新的觀點、新的技術和新的方法不斷更新和運用於臨床。
學術觀點上，基於大量的臨床研究結果和循證醫學證據，一些在歐美國家和亞洲國家之間存在較大爭議的臨床診治中的熱點問題，諸如原發灶的切除範圍、中央區淋巴結的清掃指征等，已從較早前的各執己見到現如今的趨於大同。
在新的技術方面，喉返神經監護儀、淋巴示蹤劑和甲狀旁腺負顯影技術、術中甲狀旁腺快速識別技術（熒光、試紙）等應運而生，並廣泛運用於臨床，有效提高了喉返神經和甲狀旁腺的術中識別和功能保全，提升了甲狀腺手術的安全性。
在外科手術技術的發展和創新上，各種入路甲狀腺腔鏡手術的湧現和快速發展在行業內備受矚目。對於位於頸部的甲狀腺和甲狀旁腺的手術，頸部正中低位皮紋切口的開放入路仍然是目前國內外最主流的手術方式。開放手術具有安全性高、操作方便、學習曲線短等優點。但頸部區域也有其特殊性，它不像身體的其他部位，屬於體表外顯區域，對於黃種人尤其是瘢痕體質患者頸部開放手術切口可能在此區域留下明顯的瘢痕，而影響患者的容貌外觀及生活質量。問卷結果也顯示，術後頸部瘢痕的出現是甲狀腺術後最常見的不良事件，影響患者的心理。因此，基於廣大患者的需求為導向，經過我國專科醫師不懈努力以及腔鏡器械和設備的不斷進步，頸部非自然腔道的腔鏡甲狀腺手術在我國得到了快速發展。
到目前為止，主流的甲狀腺腔鏡手術入路包括經胸乳入路、經腋入路、經口入路、經耳後發際入路等，建腔後的維持手段主要通過CO2 充氣、免充氣懸弔方式或兼顧二者混合式的建腔方式。不同的手術入路和腔隙維持方式的不同組合，可構建出一繫列不同的非自然腔道腔鏡手術方式。盡管目前腔鏡技術的普及，需要注意的是，腔鏡甲狀腺手術對於甲狀腺癌來說目前還不是主流手術方式，需要嚴格掌握適應證。同時腔鏡甲狀腺手術並非微創手術，其目的是在確保腫瘤根治的前提下，盡可能實現更好的術後頸部美容和手術的精細化。
為了更好地規範甲狀腺腔鏡手術，提升手術技巧，推廣腔鏡技術在甲狀腺外科、頭頸外科領域的應用，在本書編寫過程中我們邀請了國內甲狀腺外科領域率先開展腔鏡手術的一批知名專家學者，集思廣益，就自己所擅長的甲狀腺腔鏡手術入路進行介紹，並結合自己的經驗和教訓，主要圍繞適應證與禁忌證、術前評估與準備、手術所需器械、手術操作步驟與技巧、術後處理、討論與總結等方面進行重點介紹，同時提供大量術者本人手術的典型圖片進行講解，可謂甲狀腺腔鏡手術學習的“實戰寶典”。另外為了全面地介紹甲狀腺腫瘤的疾病特點與綜合診療規範，本書還邀請了國內甲狀腺疾病非手術治療領域的專家，就甲狀腺腫瘤的放射治療、術後的甲狀腺激素治療、核醫學治療、分子靶向與免疫治療等方面進行詳述。以期能夠為有志於學習腔鏡甲狀腺手術技術的同仁們提供一本全面、實用、可靠、與時俱進的參考書，助力我國甲狀腺外科的發展。
本書的編撰獲得了“成都市優秀人纔培養計劃項目”的資助。在歷時2 年的編寫過程中，編者所在的四川省腫瘤醫院以及人民衛生出版社均給予了多維度的支持和幫助。同時來自國內多省份編者多為臨床一線的工作人員，雖然本書編寫恰逢疫情時期，他們排除各種困難，在繁忙的臨床工作、教學和科研工作之餘，擠出自己寶貴的時間參與本書的編寫和反復修改，在此為他們毫無保留的傾情付出致以我們最衷心的感謝！
最後，感謝此時此刻手捧本書的您，感謝您的認可與支持。由於編者團隊知識水平有限、編撰時間倉促、編寫篇幅所限、加之醫學知識快速更新等原因，在您閱讀過程中可能會發現一些錯漏之處，希望您能海涵並及時反饋給我們。再次感謝您的支持，願我國的甲狀腺外科在今後的10 年、20 年、30 年……不斷發展，造福更多的患者。
李超
四川省腫瘤醫院（電子科技大學附屬腫瘤醫院，四川省癌癥防治中心）
2023 年8 月4 日
於成都（世界大學生運動會期間）