第一章乳腺超聲檢查基礎 001
第一節超聲波的基本概念 001
一、超聲波的定義 001
二、超聲波的物理學參數 001
三、聲場 003
四、超聲波的基本物理特性 003
五、超聲波的生物學效應 004
第二節乳腺超聲檢查技術 004
一、灰階超聲 004
二、彩色多普勒血流成像 005
三、彈性成像 006
四、超聲自動乳腺全容積掃描 008
五、超聲造影 009
第三節乳腺超聲成像質量 010
一、超聲探頭頻率的選擇 010
二、焦點設置 011
三、增益大小 011
四、空間復合成像 011
五、組織諧波成像 011
第二章乳腺胚胎發生與解剖 013
第一節乳腺胚胎發育 013
第二節乳腺組織學基礎 014
一、乳腺 014
二、終末導管 014
三、導管繫統 015
四、間質 015
五、乳頭乳暈復合體 016
第三節乳房解剖 017
一、乳房的解剖結構 017
二、動脈血液供應 018
三、靜脈回流 018
第三章正常乳房超聲及引流區域淋巴結 020
第一節正常乳房超聲解剖 020
一、皮膚層 020
二、淺筋膜層 021
三、皮下脂肪層 021
四、腺體層 022
五、乳腺後間隙 023
六、胸壁肌層 024
七、肋骨 024
第二節女性不同生理時期的乳腺組織學變化及聲像圖表現 025
一、青春期前 025
二、青春期 025
三、性成熟期 026
四、妊娠期及哺乳期 026
五、絕經期 027
第三節乳腺引流區域淋巴結 028
一、乳腺淋巴引流途徑 028
二、乳腺淋巴結分區 028
三、正常淋巴結解剖及乳腺區域淋巴結轉移 029
四、正常淋巴結及轉移性淋巴結的超聲表現 029
第四章乳房發育異常 033
第一節多乳頭、多乳房畸形 033
第二節乳房早發育 035
一、乳房早發育的概述 035
二、乳房早發育的臨床表現 035
三、乳房早發育的Tanner分期及超聲表現 036
第三節男性乳腺發育 038
一、病因 038
二、臨床表現 038
三、病理 039
四、超聲表現 039
五、鋻別診斷 040
六、治療 040
第五章乳腺增生性病變 043
第一節乳腺良性增生性病變 043
一、概述 043
二、病理改變 043
三、臨床表現 044
四、超聲表現及相關的病理學基礎 044
第二節乳痛癥 045
第六章乳腺炎性病變 051
一、哺乳期乳腺炎 051
二、Zuska病 052
三、結核性乳腺炎 052
四、特發性肉芽腫性乳腺炎 053
五、漿細胞性乳腺炎 054
六、其他少見的非哺乳期感染性乳腺炎 055
第七章乳腺良性病變 062
第一節乳腺纖維腺瘤 062
第二節乳腺脂肪瘤 080
第三節乳腺錯構瘤 083
第四節乳腺囊腫 085
第五節乳腺脂肪壞死 089
第八章乳腺葉狀腫瘤 094
第九章乳腺乳頭狀病變 098
第一節導管內乳頭狀瘤 098
第二節包裹性乳頭狀癌 103
第十章乳腺原位癌 108
第一節乳腺導管原位癌 108
第二節乳腺小葉原位癌 114
第十一章乳腺惡性腫瘤 117
第一節乳腺癌 117
一、病理分型與TNM分期 117
二、乳腺癌組織學分級 118
三、乳腺癌分子分型 118
四、影像學檢查 119
五、乳腺癌共有的超聲表現 120
六、治療 125
第二節浸潤性導管癌 125
第三節浸潤性小葉癌 156
第四節具有髓樣結構或模式的浸潤性癌 160
第五節乳腺黏液癌 162
第六節乳腺小管癌 166
第七節乳頭佩吉特病 168
第八節乳腺淋巴瘤 172
第九節乳腺化生性癌 175
第十節炎性乳腺癌 177
第十一節男性乳腺癌 179
第十二章乳腺介入超聲及新技術 186
第一節乳腺病變穿刺活檢 186
一、細針吸取細胞學檢查 186
二、空芯針穿刺活檢 187
三、真空輔助活檢 189
第二節乳腺囊腫穿刺抽液及硬化治療 190
第三節乳腺膿腫穿刺抽液及置管引流 190
第四節超聲引導下乳腺病灶術前定位 192
第五節乳腺引流區域淋巴結活檢 192
第六節乳腺超聲新技術 193
一、超聲自動容積掃描繫統 193
二、超聲與磁共振融合虛擬導航技術 194
三、人工智能 194
第十三章超聲檢查在乳腺癌新輔助化療中的應用 197
第十四章乳腺超聲BI-RADS分類 199
一、乳腺超聲概論 199
二、乳腺超聲影像詞典 200
三、評估分類及處理建議 202

乳腺疾病是女性最常見的疾病之一，乳腺癌更是影響全球女性健康的首要惡性腫瘤。我國每年新發乳腺癌數量多、增幅快、疾病治療負擔重。盡管腫瘤生物學研究日新月異，各種治療方法也不斷更新迭代，有效改善和提高了患者的生存率和生活質量，但乳腺癌的發病率和死亡率仍居高不下，故早期診斷和精準治療仍是臨床關注的重點。
超聲技術在近些年得到了長足發展，目前已廣泛應用於乳腺疾病的診斷領域，在乳腺疾病的篩查、診斷和治療中發揮著重要作用。現代超聲技術如多普勒成像、彈性成像、超聲造影、全容積自動成像、三維成像等為乳腺疾病的診斷提供了更多依據。同時，介入超聲的開展，包括超聲引導下穿刺活檢、置管引流等也為乳腺疾病的診療帶來更多的成功經驗。
筆者作為大型綜合醫院的超聲醫師，每天接觸大量乳腺疾病患者，通過臨床實踐和術後隨訪，繫統深入學習了各種不同乳腺疾病的臨床表現、超聲征像、其他影像學表現和組織病理學特征，積累了寶貴經驗，也希望能把自己的經驗分享給同行們。故本書經編委會的認真準備、集思廣益、反復切磋，同時查閱了大量國內外相關文獻，相互校正，歷經一年多的辛苦編寫，將以文字結合圖片的方式呈現給廣大醫務工作者，尤其是超聲醫師。
本書對乳腺疾病進行分類講述，按臨床表現、大體病理學、組織病理學和超聲圖像特征進行分析與討論，也對其他影像學特征、治療、與其他疾病的鋻別要點等內容加以闡述，深入淺出，準確精練；從近十年數千個手術病例中精選出100個典型病例，每個病例列舉了患者的臨床表現、超聲表現、病理診斷，精選典型超聲圖像進行翔實、透徹的講解，並闡述了其病理學基礎，使讀者能夠準確理解乳腺疾病的超聲聲像圖特征與組織病理學的關繫，釐清診斷思路，提高對乳腺疾病的超聲診斷和鋻別診斷能力。
筆者希望能夠為廣大超聲和臨床醫師提供一本內容翔實、資料完備、繫統生動的著作。本書具備科學性和先進性特點，從實踐中來，再回到實踐中去，指導醫師對乳腺超聲圖像進行正確解讀，提高診斷的準確率，增強診斷信心，為我國乳腺超聲診斷和治療盡一份心力。
“求木之長者，必固其根本；欲流之遠者，必浚其泉源。”希望本書能夠成為大家所喜愛的一本超聲工具書，陪伴初學者打好基礎，為拓展知識領域的學者提供更多診斷經驗。在乳腺超聲診斷和治療的道路上，讓我們一起共同成長!
由於時間倉促、編者知識水平局限，還有疏漏之處，望廣大讀者海涵並不吝賜教！

編者
2023年5月