篇總論
章21世紀外科的發展與前景/2
第二章精準外科/8
節精準外科誕生的時代背景/8
第二節精準外科的特征/9
第三節精準肝髒外科範式/10
第四節精準膽道外科範式/14
第五節精準肝膽外科的決策原則與手術規劃要點/15
第六節精準肝膽外科體繫的技術支撐/16
第七節展望/17
第三章外科患者的水、電解質和酸堿平衡/18
節圍手術期常見的水和電解質失衡/18
第二節手術前後常見的酸堿失衡/26
第三節手術患者水、電解質及酸堿失衡的處理/29
第四章創傷與手術後機體的生理穩態/33
節創傷與手術後機體生理穩態的改變及其調控/33
第二節創傷與手術後機體主要髒器的生理功能變化/34
第三節創傷與手術後維持機體生理穩態的臨床干預/36
第五章外科休克/39
第六章全身炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征/47
節失控性炎癥反應和MODS發病機制/47
第二節基本概念及MODS的臨床特征/50
第三節MODS的診斷/51
第四節MODS的治療/52
第五節MODS的預防/54
第七章凝血、止血與輸血/55
節凝血與止血/55
第二節輸血/58
第八章傷口愈合與組織修復/63
節傷口和傷口愈合類型/63
第二節傷口愈合與組織修復的機制及過程/65
第三節影響傷口愈合的因素/68
第四節病理性創傷修復的臨床干預/70
第九章外科感染/72
節手術部位感染的診斷標準與分類/72
第二節全身情況與術後感染的關繫/73
第三節手術操作與術後感染的關繫/73
第四節手術感染的致病菌及其來源/74
第五節術後感染的診斷及處理/75
第六節預防性抗生素應用/75
第十章現代外科技術平臺/78
節外科手術室/78
第二節手術無菌技術/82
第三節常用外科手術器械/83
第四節能量外科/97
第五節微創外科/99
第六節內鏡外科/102
第七節計算機輔助外科/104
第八節實驗外科/105
第十一章外科手術基本技術/107
節切開分離/107
第二節術野顯露/109
第三節出血控制/112
第四節結扎/115
第五節組織對合/119
第六節清創/128
第七節引流物和引流/129
第八節腔鏡下操作/131
第九節助手技術/133
第十二章腹腔鏡外科基本技術/135

《外科手術學》第1 版是在艱難歲月裡孕育出版的手術學巨著。彼時，我國整體醫療衛生條件薄弱，特別缺乏繫統的外科學理論及手術學教材。針對當時國家醫療衛生發展的實際需求，黃志強、黎鼇和張肇祥三位外科學大家牽頭，組成了第三軍醫大學專家團隊，編寫了我國部繫統論述外科手術學的專著。該書由人民衛生出版社於1975 年出版，成為中國外科學發展史上具有裡程碑意義的事件。該書是在多年外科講習班的基礎上編寫而成，囊括普通外科、神經外科、胸外科、泌尿外科、矯形外科等多個專科的內容。書中繫統闡述各種手術原理、方法和要點，並配以精美的局部解剖圖和手術操作圖，形成了繫統、規範、簡約、實用的風格。一經問世即受青睞，成為外科醫師案頭的經典著作，伴隨了一代又一代中國外科醫生的成長。作為人民衛生出版社連續40 餘年暢銷不衰的外科手術學專著，該書跨越近半個世紀，業已再版3 次，對我國外科手術學水平的提升起到重要推動作用。
該書的創始人和主編人黃志強院士是我國盛名的外科學家之一、國際著名肝膽外科學家、我國膽道外科的創始人。黃老從醫七十載，以聖心仁術挽救了無數患者的生命。淵博的學識、精湛的技藝、英雄的情懷使他特別樂於迎接來自疑難病癥和復雜手術的挑戰，解決了腹部外科學和基本外科學領域的諸多難題。在繁重的醫療服務同時，他長年醉心於學術研究，不斷對傳統理論和經驗進行總結和反思，並在傳統外科與現代科技的踫撞交融中，科學地預見外科學未來發展趨勢，建立了博大精深的醫學思想和外科理論技術體繫。他著書立說，筆耕不輟，勉力傳播外科學理論、技術與經驗。尤其是晚年，黃老以極大的熱忱投入《外科手術學》的再版工作，明確要求新版專著要充分反映現代外科理論與技術的進步。
伴隨著現代科技和生物醫學的發展，3D 影像重建、計算機輔助外科、微創外科、內鏡技術、離體手術等一繫列先進技術方法的應用極大地改變了當代外科業態，孕育了新的外科學理念。精準外科是產生於21 世紀的外科學新理念，它集成現代科學技術與傳統醫學精髓，以確定性外科實踐，追求清除病灶、髒器保護和損傷控制三個核心外科要素的精確平衡，達成外科處理安全、高效、微創的多目標優化，終實現患者獲益化的目的。為了充分反映當代外科的發展趨勢，本版《外科手術學》在保持第1~3 版精髓與風格的基礎上，加入了精準外科相關的新理論與新技術。
第4 版再版過程中，黃志強院士指示我做主編，金御錫教授及他本人擔任共同主編，我實感壓力巨大，誠惶誠恐，深怕辜負恩師的期望。根據黃院士的要求，本版編寫者由過去第三軍醫大學外科專家擴展為由全國各專業領域的優秀專家組成的強大專家團隊。在各位專家的不懈努力下，歷時五年，終於高質量完成了書稿。本書代表了當前我國外科學的整體技術水平，在部分專科領域，體現了水平。在此，對所有參與編寫本書專家的無私付出和學術貢獻表示衷心的感謝。
在本書成稿之時，黃院士已經離開我們兩年有餘。猶記得，病榻上，黃老仍念念不忘本書再版工作，敦促我們嚴格掌握標準、精益求精。而今，本書的成功再版將是對黃志強院士在天之靈的好告慰！
由於醫學在不斷發展和進步，同時對一些臨床問題還存在爭議，所以本書一定仍有值得改進，甚至改正之處，敬請廣大讀者不吝賜教。
董家鴻
2017 年3 月