章 緒論（1）
節 麻醉學發展史（1）
一、麻醉學的開始與發展（1）
二、麻醉在醫學中的作用（1）
三、麻醉與相關科室的關繫（1）
四、麻醉學發展的趨勢（3）
第二節 脊柱手術麻醉的任務（4）
一、臨床麻醉工作（4）
二、麻醉恢復室（5）
三、圍手術期鎮痛（5）
第三節 脊柱麻醉方法的選擇（6）
一、全身麻醉（6）
二、硬膜外麻醉（7）
三、神經阻滯麻醉（7）
四、局部麻醉加強化（7）
第四節 脊柱麻醉術中監測（8）
一、一般監測項目（8）
二、特殊監測項目（8）
第二章 脊柱的應用解剖學（12）
一、椎間盤的應用解剖（13）
二、椎體的應用解剖（14）
三、椎弓根的應用解剖（14）
四、關節突關節的應用解剖（17）
五、鉤椎關節的應用解剖（18）
六、椎間孔的應用解剖（18）
七、前、後縱韌帶的應用解剖（19）
八、黃韌帶的應用解剖（19）
九、棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶的應用解剖· （20）
十、橫突間韌帶的應用解剖· （20）
十一、椎管的應用解剖· （20）
十二、脊柱周圍結構的應用解剖· （21）
第三章 脊柱手術相關影像學·（26）
節 X線診斷學· （26）
一、頸椎X線診斷學· （26）
二、胸椎X線診斷學· （30）
三、腰椎X線診斷· （31）
四、骶尾骨X線檢查· （33）
第二節 CT診斷學· （33）
一、平掃· （34）
二、靶CT技術· （35）
三、重建技術· （35）
四、增強掃描· （37）
五、脊髓造影後CT掃描脊髓造影· （37）
六、CT椎間盤造影術· （38）
第三節 MRI診斷學· （38）
一、脊柱MRI常規檢查· （38）
二、脊柱增強MRI檢查· （41）
三、脊柱影像學檢查方法的優選（41）
第四節 常見先天性脊柱畸形影像學表現· （42）
第五節 脊柱外傷影像學表現· （47）
一、脊椎骨折· （47）
二、寰樞椎損傷· （48）
第六節 脊柱腫瘤影像學表現· （49）
一、脊柱血管瘤· （49）
二、骨樣骨瘤· （49）
三、骨軟骨瘤· （49）
四、動脈瘤樣骨囊腫· （51）
五、骨髓瘤· （52）
六、脊索瘤· （52）
七、脊柱轉移瘤· （54）
第七節 脊柱結核影像學表現· （55）
一、概述· （55）
二、脊柱結核的影像學表現· （56）
第八節 脊椎退行性變影像學表現· （59）
一、臨床與病理· （59）
二、影像學表現· （59）
第九節 脊髓病變影像學表現· （64）
一、脊髓腫瘤和腫瘤樣病變· （64）
二、脊髓脫髓鞘病變· （64）
三、脊髓血管畸形· （65）
四、脊髓積水和脊髓空洞癥· （66）
五、脊髓損傷· （66）
第四章 術前病情評估·（69）
節 術前訪視與檢查· （69）
第二節 全身情況及重要髒器評估與準備· （70）
第三節 脊柱外科患者的特殊問題· （71）
第四節 特殊病情麻醉評估與準備· （71）
第五章 常用術前用藥和麻醉藥物·（75）
節 麻醉前用藥· （75）
第二節 局部麻醉藥· （77）
第三節 靜脈麻醉藥· （80）
第四節 吸入麻醉藥· （83）
第五節 肌肉松弛藥· （90）
第六節 鎮痛類藥物· （96）
第六章 麻醉期間監測與管理· （116）
節 常用麻醉監測·（116）
一、體溫監測· （116）
二、麻醉深度監測· （116）
三、尿量監測· （117）
第二節 循環繫統監測·（117）
一、血壓監測· （118）
二、脈搏監測· （118）
三、心電圖監測· （119）
四、中心靜脈壓監測· （119）
五、心輸出量監測· （119）
六、超聲心動圖· （121）
第三節 呼吸繫統監測·（121）
一、呼吸力學的監測· （121）
二、氧合功能監測· （122）
三、通氣功能監測· （123）
第四節 其他繫統監測·（124）
一、神經肌肉傳遞功能監測· （124）
二、神經功能監測· （125）
三、其他監測· （126）
第五節 術中輸液管理·（126）
一、術中輸液· （126）
二、術中輸血· （130）
第七章 麻醉期間嚴重並發癥管理（132）
節 概述（132）
第二節 呼吸繫統並發癥（133）
一、呼吸道梗阻或阻塞（133）
二、支氣管痙攣（134）
三、低氧血癥（135）
四、吸入性肺炎（136）
第三節 循環繫統並發癥（137）
一、高血壓（137）
二、急性心肌梗死（138）
三、心律失常（138）
第四節 術中知曉和蘇醒延遲（139）
一、術中知曉（139）
二、蘇醒延遲（139）
第五節 其他並發癥（140）
一、腦血管意外（140）
二、術後惡心與嘔吐（141）
三、腦脊液漏（141）
四、神經損傷（141）
五、高鉀血癥（142）
六、硬膜外血腫（142）
七、低體溫（142）
第八章 脊柱手術體位與圍手術期護理（143）
節 手術體位對生理的影響（143）
常用脊柱手術體位及對生理的影響（143）
第二節 手術體位不當的並發癥及處理（144）
第三節 手術中護理（145）
一、術前護理（146）
二、術中護理（146）
三、安置手術體位的原則和體位（147）
第四節 術後護理及康復（148）
一、術後護理（148）
二、術後康復（149）
第九章 低溫與控制性降壓（151）
節 人工低溫在脊柱手術中的應用（151）
一、低體溫療法在神經繫統治療中的發展簡史和研究進展（151）
二、目前低溫療法用於神經繫統方面的治療建議（152）
三、低溫療法有益作用的機制（152）
四、臨床降溫的分類與麻醉（152）
五、人工低溫的監測（153）
六、降溫技術（153）
七、人工低溫的管理（155）
八、人工低溫常見並發癥（155）
第十一章 非手術治療與疼痛管理（202）
節 非手術治療的應用（202）
一、牽引（202）
二、物理治療（203）
三、神經阻滯療法（203）
四、運動療法（204）
五、藥物療法（204）
第二節 針灸推拿治療（204）
一、針灸治療（204）
二、推拿治療（205）
第三節 圍手術期鎮痛治療（207）
一、圍手術期疼痛的生理或病理生理影響（207）
二、常用鎮痛藥物（207）
三、給藥途徑和給藥方法（207）
第十二章 脊柱和脊髓外傷手術的麻醉（209）
節 急性外傷的臨床特點（209）
一、病因（209）
二、一般特點（209）
第二節 麻醉前評估與準備（210）
第三節 麻醉實施與術中管理（211）
一、麻醉的實施（211）
二、麻醉用藥的選擇（211）
三、術中管理（212）
第四節 神經根保護與檢測（212）
一、肌電圖用於神經根保護（212）
二、皮節體感誘發電位用於神經根監測（212）
第十三章 脊柱退行性變手術的麻醉（214）
節 病理生理與臨床特點（214）
一、椎間盤突出（214）
二、椎管狹窄（214）
三、腰椎滑脫（216）
第二節 麻醉前評估與準備（216）
一、麻醉前評估（217）
二、麻醉前準備 ·（219）
第三節 麻醉監測管理（222）
一、麻醉方法的選擇（222）
二、監測管理（223）
第四節 相關並發癥與處理（228）
一、椎管內麻醉並發癥的防治（228）
二、圍手術期急性肺不張（231）
三、圍手術期腦卒中（233）
四、術後譫妄（POD）與術後認知功能障礙（POCD）·
（235）
第十四章 先天性脊柱脊髓發育異常手術的麻醉（238）
節 病理生理與臨床特點（238）
第二節 麻醉前評估與準備 （239）
一、麻醉前評估（239）
二、麻醉前準備（240）
第三節 麻醉監測管理（240）
第四節 相關並發癥與處理（241）
一、手術相關並發癥（241）
二、麻醉相關並發癥（242）
第十五章 強直性脊柱炎矯形術的麻醉（244）
節 概述（244）
第二節 病理生理與臨床特點（246）
一、病理生理 （246）
二、臨床表現（247）
第三節 麻醉前評估與準備（247）
第四節 困難氣道處理方法（249）
第五節 麻醉監測管理（251）
第六節 麻醉期間注意事項（254）
第七節 相關並發癥與處理（256）
第十六章 脊柱結核手術的麻醉（261）
節 病理生理與臨床特點（261）
一、病理生理（261）
二、臨床特點（261）
第二節 麻醉前評估與準備（262）
一、麻醉前評估（262）
二、麻醉前準備（263）
第三節 麻醉監測與管理（264）
一、常規監測項目及管理（264）
二、擴展監測項目及管理 ·（264）
第四節 相關並發癥與處理（265）
第十七章 脊柱和脊髓腫瘤手術的麻醉（267）
節 概述·（267）
第二節 病理生理與臨床特點（269）
一、病理生理（269）
二、臨床特點（270）
第三節 麻醉前訪視（271）
第四節 麻醉前評估與準備（272）
一、麻醉前評估（272）
__二、麻醉前準備（275）
第五節 麻醉技術（276）
第六節 麻醉監測與管理（277）
一、麻醉監測（277）
二、麻醉期及恢復期的監測與管理（280）
第七節 相關並發癥（282）
一、一般並發癥（282）
二、腫瘤切除的並發癥（282）
三、脊髓減壓並發癥（283）
四、脊柱重建並發癥（283）
五、氣管插管術並發癥（284）
第十八章 特發性脊柱側彎手術的麻醉（286）
節 病理生理與臨床特點（286）
一、特發性脊柱側彎的定義和分型（286）
二、特發性脊柱側彎的病因學 （287）
三、特發性脊柱側彎的病理生理改變（287）
四、特發性脊柱側彎的治療（287）
第二節 麻醉前評估與準備（288）
第三節 小兒脊柱手術麻醉管理（291）
第四節 麻醉監測管理·（292）
第五節 相關並發癥與處理·（293）
第十九章 局部浸潤麻醉下脊柱手術（296）
節 概述（296）
一、3種卡因的藥理 ·（296）
二、麻醉藥液的配制和用藥（297）
三、局部浸潤麻醉技術和手術操作· （297）
四、局部麻醉藥的全身毒性（297）
五、局部麻醉藥中毒的治療（298）
六、對局部浸潤麻醉的重新認識（299）
第二節 分層、分次局部浸潤麻醉（300）
一、經後路沿棘突切口的局部浸潤麻醉（300）
二、第二層局部浸潤麻醉（301）
三、第三層局部浸潤麻醉（301）
四、第四層局部浸潤麻醉（301）
五、術中並發癥及注意事項（301）
第三節 顱盆牽引局部浸潤麻醉下脊柱彎曲矯形術（302）
一、適應證（302）
二、禁忌證（303）
三、術前準備及體位（303）
四、局部浸潤麻醉及手術操作（303）
五、注意事項及優缺點評估（306）
第四節 局部浸潤麻醉下頸椎前路手術（306）
一、目的及意義（306）
二、適應證 （306）
三、手術方法（306）
四、注意事項及優缺點（309）
第五節 局部浸潤麻醉下頸椎後路手術（309）
一、目的及意義（309）
二、適應證（310）
三、局部解剖（310）
四、手術方法（310）
五、注意事項與防範要點（314）
第六節 局部浸潤麻醉下微創式脊柱截骨分次手法矯正術（315）
一、概述（315）
二、手術方法（316）
三、注意事項（320）
第七節 局部浸潤麻醉下椎板及骨化黃韌帶切除術·（321）
一、適應證 （322）
二、麻醉與體位（322）
三、手術操作步驟（322）
四、術中陷阱及注意事項（325）
第八節 局部浸潤麻醉下腰椎間盤摘除術（326）
一、概述（326）
二、局部浸潤麻醉下咬骨鉗開窗椎間盤摘除術（327）
三、局部浸潤麻醉下單側椎板間骨刀開窗腰椎間盤摘除術 （330）
第二十章 脊柱畸形患者術中特殊臥位的擺放（336）
節 重度強直性脊柱炎後凸畸形（ASK）術中臥位問題（336）
一、概述（336）
二、手術方法和臥位（337）
第二節 顱盆環支撐牽引下脊柱矯形手術的術中臥位問題（342）
一、概述（342）
二、顱盆牽引的優越性（343）
第三節 強直性脊柱炎頸胸段後凸截骨術的術中臥位（344）
一、概述（344）
二、C7～T1單純椎板截骨手術方法（346）
三、頸胸段椎弓椎體截骨術（348）
四、要點及注意事項（350）
第四節 腰椎間盤突出癥及根管狹窄癥的術中體位·（351）
一、概述（351）
二、單側椎板間骨刀開窗腰椎間盤摘除術的手術方法 · （352）
第二十一章 胸腔鏡脊柱手術的麻醉（356）
節 病理生理與臨床特點（356）
一、胸腔解剖· （356）
二、麻醉時側臥位單肺通氣對呼吸生理的影響及臨床特點· （357）
第二節 麻醉前評估與準備（358）
一、麻醉前評估（358）
二、麻醉前準備 （359）
第三節 麻醉監測管理（360）
一、麻醉監測（360）
二、麻醉管理（361）
第四節 相關並發癥與處理（362）
一、低氧血癥 （362）
二、心律失常（362）
三、氣管支氣管撕裂傷（363）
四、復張性肺水腫（363）
五、術後肺擴張不全（363）
第二十二章 微創脊柱手術的麻醉（365）
節 病理生理與臨床特點（365）
第二節 麻醉前評估與準備（365）
一、麻醉前評估（366）
二、麻醉前準備（366）
第三節 麻醉監測管理（367）
第四節 相關並發癥及處理（370）
一、低體溫（370）
二、體位造成的損傷（370）
三、靜脈栓塞綜合征（371）
第二十三章 健忘鎮痛復合麻醉在脊柱手術自主翻身的應用（372）
一、適應證與禁忌證（372）
二、麻醉方法（372）
三、麻醉注意要點（372）
第二十四章 脊柱脊髓手術神經功能監測（374）
節 神經功能監測與評估·（374）
一、誘發電位監測（374）
二、肌電圖監測（374）
第二節 喚醒測試和誘發電位監測（376）
第三節 術中應用與管理（377）
第二十五章 脊柱疾病介入治療（385）
節 臭氧在脊柱疾病中的應用（385）
一、臭氧的理化性質（385）
二、脊柱疾病臭氧的治療機制 · （385）
三、操作方法（386）
四、療效評定（387）
五、臭氧在脊柱疾病應用中的適應證和禁忌證（388）
六、臭氧治療的優點（388）
七、臭氧治療的並發癥及其風險（388）
八、結論（388）
第二節 針刀療法（389）
一、針刀的作用機制（389）
二、針刀治療椎間盤突出癥的機制（389）
三、針刀的型號和消毒（390）
四、操作入路、操作注意事項、操作方法及手術方法（390）
五、針刀療法的適應證與禁忌證（391）
六、關於針刀與阻滯麻醉相伍用的問題（392）
七、注意事項（392）
第三節 疼痛技術在脊柱疾病中的應用（393）
一、中草藥（393）
二、非甾體類抗炎藥（393）
三、阿片類藥物（394）
第二十六章 脊柱手術後重癥監測治療室的管理（396）
節 麻醉恢復室的設置與管理（396）
一、PACU的建制 （396）
二、監護儀及治療設備配置（397）
三、藥品配制（397）
四、PACU日常工作（398）
第二節 脊柱手術後的監測管理（399）
一、循環繫統監測（399）
二、呼吸繫統監測（403）
三、水、電解質和酸堿平衡監測（407）
四、腎功能監測（408）
五、溫度監測（408）
第三節 特殊功能監測與管理（409）
第四節 重癥監護治療設置與管理（410）
