章 概況

一、發現與命名

二、病毒與媒介的起源

三、世界流行史

四、中國流行史

五、危害和社會影響

第二章 病原學

一、分類地位

二、理化性質

三、分子生物學特征

四、抗原性和免疫原性

五、感染性和宿主範圍

第三章 流行病學

一、傳染源

二、傳播媒介

三、易感人群

四、流行特征

第四章 臨床表現與診治

一、臨床表現

二、臨床診斷與鋻別診斷

三、臨床治療

四、中醫藥治療

第五章 實驗室檢測

一、檢測靶標

二、病毒分離

三、核酸檢測方法

四、基於NSl抗原的檢測方法

五、血清學檢測

第六章 傳播媒介的控制

一、媒介種類與分布特征

二、媒介傳播循環特征

三、蚊媒密度監測

四、蚊媒消殺控制

第七章 疫苗與藥物

一、理想的登革熱疫苗

二、進入臨床的登革熱疫苗

三、進入臨床的抗登革病毒藥物

四、研究中的抗登革病毒藥物

五、其他臨床救治用藥

參考文獻

附錄1 登革熱診療指南（2014年版）

附錄2 重癥登革熱診療流程圖

第二章 病原學

登革病毒是登革熱的病原體，包括四種血清型，每種血清型均可導致發病。登革病毒基因組為單股正鏈RNA分子，病毒表面有包膜。人和非人靈長類動物是登革病毒的自然宿主。

一、分類地位

按照國際病毒分類委員會的定義，登革病毒屬於黃病毒科黃病毒屬成員。黃病毒科包括70多種病毒，多數成員能導致人畜共患病。黃病毒科包括3個病毒屬：黃病毒屬、瘟病毒屬和肝炎病毒屬。與登革病毒同為黃病毒屬的還包括日本腦炎病毒、西尼羅病毒、黃熱病毒、蜱傳腦炎病毒等。

按照血清學分類方法，登革病毒可以分為4個血清型，共同構成了黃病毒屬的登革病毒抗原亞組。每個血清型又可以分為不同的基因亞型，其中登革1型病毒分成5個基因型：森林／馬來西亞型、美洲／非洲型、南太平洋型、亞洲型和泰國型；登革2型病毒分成美洲型、森林循環型、世界型、美洲／亞洲型、亞洲1型和亞洲2型6個基因型；登革3型病毒分成4個基因型：美洲型、印度次大陸型、泰國型和東南亞／南太平洋型；登革4型病毒分成3個基因型：馬來西亞型、東南亞型和印度尼西亞型。

按照傳播方式分類，登革病毒屬於典型的蟲媒病毒，通過蚊媒叮咬傳播，埃及伊蚊和白蚊伊蚊是其主要傳播媒介。

二、理化性質

電鏡下，登革病毒呈現典型的球形顆粒形態，直徑一般在45～55納米之間，核心直徑為25～30納米。內部為核衣殼，外部包裹有包膜蛋白。毒粒包膜的外表面是一些長5～10納米的突起物。病毒顆粒的核心是病毒的基因組RNA，它與一種堿性衣殼蛋白共同構成毒粒的核衣殼。

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