內容簡介
醫學是一門實踐性很強的科學,醫務工作者隻有扎扎實實、年復一年地從臨床工作中不斷積累經驗,總結心得和教訓,纔能獲得技術的嫻熟和業務水平的提高,而這一切都是從診斷和治療一個個具體的病人.記錄、分析,總結一份份病案中獲得的。作為一名從事醫療、教學、科研和管理幾十年的外科醫生,我深刻體會到,病案規範化書寫是臨床醫務人員除“三基”以外必須掌握並終身受益的基本功之一,它反映著臨床醫務工作者的醫療技術、臨床思維、治學態度、科學作風和文化素養水平,也是醫療機構醫療質量和管理水平的一個重要體現。因此,醫療機構自身及各級衛生行政主管部門都十分重視,制訂了相應的病案書寫規範和一繫列管理措施,有力地促進了病案質量、醫療水平的提高和病案管理事業的發展。這本由範學工、李奉華等一批從事臨床、教學、科研和醫院管理工作線的專家、教授共同編寫的《病案規範書寫手冊》,緊扣新的《醫療事故處理條例》及衛生部相關配套文件的精神和要求,理論聯繫實際,具有較強的指導性、實用性和可操作性,便於臨床醫務工作者隨身或案頭參考之用。故作序為薦,位讀者開卷受益。