內容簡介
如何合理使用抗心律失常藥物，一直是人們關注和研究的熱點。20世紀80年代末的大規模臨床試驗——心律失常抑制試驗（CAST）結果顯示，左室射血分數（EF）下隆的頻發室性早搏（室性早搏，VPCs）和（或）非持續性室性心動過速（非特續性室速，NSVT）的心肌梗死後患者，盡管用Ic類抗心律失常藥物後室性心律失常的數量有所減少，但隨訪顯示持續使用此類藥物患者的總病死率和心律失常病死率均明顯高於安慰劑組。CAST試驗的結果從根本上挑戰了積極使用抗心律失常藥物治療室性早搏和（或）非持續性室性心動過速的傳統經驗醫學模式，也改變了人們的治療觀念和醫學實踐。自此以來，人們將循證醫學的模式引入到抗心律失常藥物的臨床研究和應用，指導著臨床醫生由單純經驗、推理醫學思維向遵循科學證據的思維轉變。目前已經達成的共識是：評價一種治療方法或抗心律失常藥物的療效，不應單純是看其治療心律失常的療效，更重要的是看其對心血管事件發生率、病死率和總病死率的影響。
