文圖版《脊柱傷病1000個為什麼》叢書總主編韋以宗教授，著名中醫整脊專家，教你正確做好脊柱保健，擺脫脊柱疾病的困擾。

為什麼青年人也可能有骨質疏松

為什麼中老年人骨質疏松不一定是病

為什麼補腎中藥能防治骨質疏松

為什麼骨質疏松病人容易摔倒

為什麼常曬太陽勤運動有預防骨質疏松的作用

為什麼妊娠期女性會有骨質疏松

此為《脊柱傷病1000個為什麼》叢書第十三分冊。本套叢書共15分冊，圖文並茂，總主編由著名中醫整脊專家、世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長韋以宗教授擔任，向大眾普及人體脊柱相關知識、常見脊柱疾病的防治及養護知識。

第1分冊：脊柱解剖名詞120個為什麼（9787513249966） 

第二分冊：脊柱運動與運動力學100個為什麼（9787513254816）

第三分冊：脊椎錯位是百病之源70個什麼（9787513254830）  

第四分冊：脊椎骨折80個為什麼（9787513254847）  

第五分冊：頸椎病86個為什麼（9787513254854）

第六分冊：椎間盤突出84個為什麼（9787513254861）  

第七分冊：胸背痛30個為什麼（9787513254878）  

第八分冊：青少年脊柱側彎64個為什麼（9787513254823）

第九分冊：腰椎管狹窄癥54個為什麼（9787513254885）  

第十分冊：腰椎滑脫48個為什麼（9787513254892）  

第十一分冊：下腰痛30個為什麼（9787513254908）  

第十二分冊：青年婦女腰胯痛30個為什麼（9787513254915）

第十三分冊：脊椎骨質疏松54個為什麼（9787513254922）  

第十四分冊：脊柱保健練功100個為什麼（9787513254939）  

第十五分冊：脊柱食療保健50個為什麼（9787513253253）

總主編：

韋以宗，男，全國中醫骨傷名師，中醫整脊學科創始人，第二屆國醫大師中華中醫藥學會提名候選人。北京光明骨傷醫院和北京以宗整脊醫學研究院院長，主任醫師，教授，研究員，兼任國家中醫藥管理局中醫藥標準化專家委員會委員兼中醫整脊標準審定專家委員會主任委員，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長兼脊柱健康標準審定委員會主任委員、中華中醫藥學會理事、原骨傷科分會副主任委員、亞健康分會創會副主任委員，整脊分會創會主任委員，廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師、美國紐約衛生職業大學和廣西、長春中醫藥大學客座教授、天津中西醫結合骨科研究所和上海中醫藥大學脊柱病研究所客座研究員等職。曾榮獲中央電視臺“東方之子”、中華中醫藥學會授予全國優秀中醫院院長及國內外學術團體“中國整脊之父”等榮譽。主持省部級科研課題12項，核心期刊發表論文108篇，編著、主編著作21本，其中點校校釋古籍文獻22本，合計為4本，共計1573萬餘字，其中二次再版5本，譯成外文的3本，在國際發行。曾榮獲全國優秀科技圖書二等獎1項、省部級學術著作獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎2項，省部級科技成果二等獎2項、三等獎3項，獲國家發明專利2項，實用新型專利8項。

分冊主編：

王松，男，55歲，漢族，畢業於貴州中醫藥大學，教授，碩士研究生導師。師從首都國醫名師中國整脊之父韋以宗教授，為中醫整脊學科傳承人。現任貴州中醫藥大學附屬院主任醫師，兼任世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會副會長，中華中醫藥學會整脊分會常務委員，貴州省中醫藥學會整脊專業委員會主任委員。承擔《中醫整脊常見病診療指南》制訂、修訂3項。承擔省級、市局級科研課題1項。參編“十二五”“十三五”高等院校教材《中醫整脊學》。在國家學術期刊發表論文27篇。擅長診治疑難頸椎病、頸腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥和青少年脊柱側凸癥。

張漢卿，男，漢族，1969年出生，畢業於福建中醫藥大學。現任龍岩市第二醫院門診部副主任，副主任醫師。兼任世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會常務理事，中華中醫藥學會整脊分會常務委員，《中醫整脊常見病診療指南》評審專家。發表論文8篇，參編著作3部。

張國儀，男，漢族，1939年出生，畢業於浙江醫科大學，西醫離職中醫班2年，中醫整脊科專家，香港注冊中醫師。兼任香港大學專業進修學院及香港工聯會業餘進修中心教授，香港整脊師工會永遠名譽會長，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會和中華中醫藥學會整脊分會顧問，世界中醫藥學會聯合會中醫整脊科醫師高級技術職稱評審專家。參編著作3部，主編整脊科著作5部，在學術期刊發表論文30篇。

1為什麼叫骨質疏松？ // 001

2為什麼有人認為骨質疏松是老年人衰老的表現？ // 002

3為什麼青年人也可能有骨質疏松？ // 004

4為什麼說骨質疏松與性激素有關？ // 006

5為什麼骨骼有生長強壯和退化衰弱的變化？ // 008

6為什麼中老年人膝關節痛可能與骨質疏松有關？ // 010

7為什麼中老年人骨質疏松有骨痛、乏力？ // 012

8為什麼說檢查骨質疏松除影像學外，還有其他儀器？ // 013

9為什麼中老年人骨質疏松不一定是病？ // 016

10為什麼中老年人骨質疏松容易產生一些並發癥？ // 017

11為什麼中老年人逐漸駝背可能是骨質疏松的表現？ // 019

12為什麼骨質疏松並發骨折多發生於脊椎骨？ // 021

13為什麼說骨質疏松並發骨折都是由外力引起的？ // 023

14為什麼說中老年人骨質疏松容易並發椎體壓縮性骨折？ // 024

15為什麼中醫整脊治療老年人骨質疏松並椎體壓縮性骨折有特色優勢？ // 025

16為什麼老年人骨質疏松並發脊椎壓縮性骨折要即時治療？ // 027

17為什麼中醫整脊調曲法治療中老年人骨質疏松並發脊椎壓縮性骨折的療效確切？

18為什麼說脊椎骨質疏松並發椎體壓縮骨折要與脊椎骨外傷性單純性壓縮骨折作區別？ // 030

19為什麼脊椎骨質疏松並發椎體壓縮骨折預後較脊椎骨外傷性單純性壓縮骨折差？

20為什麼中老年人骨質疏松易並發股骨轉子間骨折、股骨干骨折、股骨頸骨折、肱骨骨折？ // 033

21為什麼中西醫結合治療中老年人骨質疏松並發股骨轉子間骨折有優勢？ // 035

22為什麼中西醫治療老年人骨質疏松並發股骨干骨折各有優缺點？ // 037

23為什麼中老年人骨質疏松並發脊椎骨骨折好發於脊柱的胸腰段？ // 039

24為什麼中老年人骨質疏松並發椎體壓縮骨折能繼發相應脊柱節段椎管狹窄？

25為什麼說骨質疏松並發的椎管狹窄要與退變性椎管狹窄作區別？ // 042

26為什麼中老年人骨質疏松，在脊柱影像學可見受累病寶狀或雙凹狀？

27為什麼有個別60 歲左右的婦女，在“月經”還正常的情況下全身骨質疏松征像並不明顯？ // 045

28為什麼補腎中藥能防治骨質疏松？ // 047

29為什麼中藥淫羊藿對治療中老年人骨質疏松有輔助作用？ // 048

30為什麼中老年人骨質疏松單獨補鈣作用不大？ // 049

31為什麼飲食清淡，多食含鈣量豐富的食物，對預防骨質疏松有幫助？ // 051

32為什麼運動鍛煉對骨質疏松有好處？ // 053

33為什麼中老年人做運動預防骨質疏松要注意方法？ // 055

34為什麼會把骨密度低於2.5 作為骨質疏松癥的一個診斷標準？ // 057

35為什麼骨質疏松病人容易摔倒？ // 058

36為什麼選取椎體和髖部來測量骨密度？ // 060

37為什麼醫生早發現病人患有骨質疏松非常重要？ // 061

38為什麼中老年人骨質疏松癥和骨性關節炎不是一回事？ // 062

39為什麼老年人骨質疏松女性會多於男性？ // 064

40為什麼長期服用激素會導致骨質疏松？ // 066

41為什麼患甲狀腺功能亢進的病人容易發生骨質疏松癥？ // 067

42為什麼降鈣素可以治療骨質疏松引起的骨痛？ // 069

43為什麼糖尿病病人易患骨質疏松癥？ // 070

44為什麼人到40 歲就需要預防骨質疏松癥？ // 073

45為什麼骨質疏松癥常見的主要癥狀是腰部疼痛？ // 074

46為什麼脾腎氣虛是骨質疏松癥的病機？ // 076

47為什麼妊娠期女性會有骨質疏松？ // 078

48為什麼長期飲酒會導致骨質疏松？ // 080

49為什麼戶外運動能改善中老年人的骨質疏松？ // 082

50為什麼常曬太陽、勤運動有預防骨質疏松的作用？ // 084

51為什麼做過椎體成形術的脊椎節段慎行華佗夾脊針刺法？出現相關癥狀怎麼辦？

52為什麼施行過全髖或半髖人工關節置換術後不可以施行手牽頂盆法？出現相關癥狀怎麼辦？ // 088

53為什麼脊源性膝痛經關節鏡微創術後要繼續施行四維調曲法？出現相關癥狀怎麼辦？ // 090

54為什麼脊椎骨質疏松癥經椎體成形術後要繼續施行四維調曲法？出現相關癥狀怎麼辦？ // 091

《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品，向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識，共15分冊，即《脊柱解剖名詞120個為什麼》《脊柱運動與運動力學100個為什麼》《脊椎錯位是百病之源70個為什麼》《脊椎骨折80個為什麼》《頸椎病86個為什麼》《椎間盤突出84個為什麼》《胸背痛30個為什麼》《青少年脊柱側彎64個為什麼》《腰椎管狹窄癥54個為什麼》《腰椎滑脫48個為什麼》《下腰痛30個為什麼》《青年婦女腰胯痛30個為什麼》《脊椎骨質疏松54個為什麼》《脊柱保健練功100個為什麼》《脊柱食療保健50個為什麼》。

2016年10月25日，中共中央國務院發布《健康中國2030規劃綱要》指出：“大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。”“到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用……得到充分發揮。”

新版《中華人民共和國職業大典》新增的專業——中醫整脊科，正是以“調曲復位為主要技術”的非藥物療法。該學科對人類脊柱運動力學的研究，揭示的脊柱後天自然繫統，將在防治脊柱常見病、多發病和慢性病以及治未病中起到獨特作用和主導作用。

一、脊柱與健康

當前，頸腰病已嚴重威脅人類的健康，世界衛生組織已將頸椎病列為十大危害人類健康之首。據有關資料表明，頸腰病年發病率占30%。在老年人疾病中，頸腰病占43%，並波及青少年。據調查，有18.8%的青少年頸椎生理曲度消失、活動功能障礙。

脊柱可以說是人體生命中樞之一，它包括了人體兩大繫統，即骨骼繫統的中軸支架和脊髓神經繫統。除外自身疾病，人體的器官（除大腦之外）幾乎都受脊髓神經繫統的支配。所以，美國脊骨神經醫學會研究證明，人體有108種疾病是脊椎錯位繼發。

當今，危及人類生命的腫瘤與癌癥，一般多認為是免疫功能障礙所致。中醫學將人類的免疫功能稱為“陽氣”，“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”（《素問·生氣通天論》）。而位於脊柱的督脈總督陽經，是“陽脈之海”（《十四經發揮》）。可見，脊柱損傷，不僅自身病變，而且骨關節錯位，導致脊神經紊亂而誘發諸多疾病。脊椎移位，督脈受阻，陽氣不彰（免疫功能下降），可導致危及生命的病癥。因此，脊柱的健康也是人體的健康。

二、中醫整脊學對人類脊柱的研究

中醫對人體生命健康的認知，是“道法自然”“天人合一”的，對脊柱的認識是整體的、繫統的、動態的。偉大的科學家錢學森說過：“繫統的理論是現代科學理論裡一個非常主要的部分，是現代科學的一個重要組成部分。而中醫理論又恰恰與繫統論完全融合在一起。”繫統論的核心思想是整體觀念。錢學森所指的中醫繫統論，不僅僅局限在人體的繫統論，更重要的是天人合一的自然整體觀。

繫統在空間、時間、功能、結構過程中，沒有外界特定干預，這個繫統是“自然組織繫統”，又稱“自組織繫統”。人體生命科學的基本概念是“穩定的聯繫構成繫統的結構，保障繫統的有序性”。美國生理學家Cannon稱為生命的穩態繫統，即人體是處在不斷變化的外環境中，機體為了保證細胞代謝的正常進行，必須要求機體內部有一個相對穩定的內環境。人類脊柱穩態整體觀，表現在遺傳基因決定的脊柱骨關節繫統、脊髓脊神經繫統和附著在脊柱的肌肉韌帶繫統的有序性。

我們將遺傳基因決定形成的繫統，稱為“脊柱先天自然繫統”，即“先天之炁”。如果說，脊柱先天自然繫統是四足哺乳動物共同特征的話，中醫整脊學對人類脊柱的研究，則揭示了人類特有的“脊柱後天自然繫統”，即“後天之氣”。

中醫整脊學研究證明，人類新生兒脊柱與四足哺乳動物脊柱是一個樣的，即沒有頸椎和腰椎向前的彎曲。當兒童6個多月坐立後，出現腰椎向前的彎曲（以下簡稱“腰曲”）；當1周歲左右站立行走後，頸椎向前的彎曲（以下簡稱“頸曲”）形成。頸曲和腰曲形成至發育成熟，使人類的脊柱矢狀面具備4個彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個彎曲決定了附著脊柱的肌肉韌帶的序列，椎管的寬度，脊神經的走向，脊柱的運動功能，乃至髒腑的位置，這是解剖生理的基礎。特別是腰曲和頸曲，是人類站立行走後功能決定形態的後天脊柱自然繫統組成部分。中醫整脊學稱之為“椎曲論”，即頸腰椎曲是解剖生理的基礎、病因病理的表現、診斷的依據、治療的目標和療效評定的標準，是中醫整脊科的核心理論之一。

中醫整脊學對人類脊柱研究發現另一個後天自然繫統，是脊柱四維彎曲體圓運動規律。人類站立在地球上，脊柱無論從冠狀面或矢狀面都有一中軸線——圓心線。頸椎前有左右各一的斜角肌，後有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，後有左右各一的豎脊肌。這四維肌肉力量維持脊柱圓運動，維持繫統的整體穩態。

由於繫統是關聯性、有序性和整體性的，對於脊柱整體而言，腰椎是結構力學、運動力學的基礎。腰椎一旦側彎，下段胸椎反向側彎，上段胸椎又轉向側彎，頸椎也反側彎；同樣，腰曲消失，頸曲也變小，如此維持中軸平衡。

中醫整脊學研究人類脊柱發現的脊柱後天自然繫統，還表現在脊柱圓筒樞紐的運動力學，以及脊柱輪廓平行四邊形平衡理論上。脊柱的運動是肌肉帶動頭顱、胸廓和骨盆三大圓筒，通過四個樞紐關節帶動椎體小圓筒產生運動的。脊柱輪廓矢狀面構成一個平行四邊形幾何圖像，從而維持其繫統結構的關聯性、有序性和整體性。

三、疾病防治的獨特作用和主導作用

脊柱疾病的發生，就是脊柱繫統整體穩態性紊亂。整體穩態性來源於生命繫統的協同性，包括各層次穩態性之間的協同作用。脊柱先天性自然繫統的穩態失衡，來源於後天自然繫統各層次穩態性協同作用的紊亂。根據繫統整體穩態的規律，我們發掘整理中醫傳統的非藥物療法的正脊骨牽引調曲技術，並通過科學研究，使之規範化，成為中醫整脊獨特技術。以此非藥物療法為主要技術的中醫整脊學，遵循所創立的“理筋、調曲、練功”三大治療原則，“正脊調曲、針灸推拿、內外用藥、功能鍛煉”四大療法，以及“醫患合作、筋骨並重、動靜結合、內外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八項措施的非藥物療法為主的中醫整脊治療學。調曲復位就是改善或恢復脊柱的解剖生理關繫，達到對位、對線、對軸的目的。

根據脊柱後天自然繫統——脊柱運動力學理論指導形成的中醫整脊治療學，成為脊柱常見病、多發病和慢性病共25種疾病的常規療法，編進《中醫整脊常見病診療指南》。更重要的是，中醫整脊非藥物療法為主的治療技術，遵循繫統工程的基本定律，即“繫統性能功效不守恆定律”，是指繫統發生變化時，物質能量守恆，但性能和功效不守恆，且不守恆是普遍的、無限的。其依據是：由物質不滅定律和能量守恆定律可知，繫統內物質、能量和信息在流動的過程中物質是不滅的、能量是守恆的，而反映繫統性能和功效的信息，因可受干擾而失真、放大或縮小，以至湮滅，故是不守恆的。

脊柱疾病的發生，是後天自然繫統整體穩態（性能和功效）失衡，影響到先天自然繫統的物質和能量（骨關節結構、神經、血液循環和運動功能）紊亂，進而發生病變。中醫整脊學非藥物為主的治療方法，就是調整後天自然繫統的性能和功效，維護先天自然繫統的物質和能量（不損傷和破壞脊柱骨關節結構等組織），是真正的“道法自然”的獨特療法，也必將在脊柱病診療中起到主導作用。

另一方面，中醫整脊在研究人類脊柱圓運動規律中，發現青年人端坐1小時後，腰曲消失，頸曲也變小，證明脊柱傷病的主要病因是“久坐”導致頸腰曲紊亂而發生病變，因此提出避免“久坐”，並制訂“健脊強身十八式”體操，有效防治脊柱傷病。脊柱健，則身體康。中醫整脊學對人類脊柱的研究，在治未病中的主導作用，必將得到充分發揮。

綜上所述，《脊柱傷病1000個為什麼》叢書將有助於廣大讀者了解自身的脊柱，以及脊柱健康對人體健康的重要性，進而了解脊柱常見疾病發生和防治的規律，將對建設健康中國、為人類的健康事業做出貢獻。

世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長 韋以宗