章  中藥藥事管理 6

節  醫院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進行監督、評價和指導，合理遴選醫療機構內使用的中藥 6

第二節  中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》 10

第三節  醫院中藥飲片管理規範，采購、驗收、儲存、養護、調劑、煎煮符合要求 23

第四節  加強中藥飲片處方管理，建立中藥飲片處方點評制度，並落實 50

第五節  加強醫療機構中藥制劑管理 62

第六節  積極開展個體化特色中藥服務，挖掘整理特色中藥療法和傳統中藥加工方法，並推廣使用 66

第七節  臨床藥師參與中藥藥物治療，促進安全與合理用藥 69

第二章  藥事管理 79

節  加強藥品管理，有效控制藥品質量，保證用藥安全 79

第二節  按照《處方管理辦法》，實行處方點評，促進合理用藥 99

第三節  按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》等要求，合理使用藥品，並有監督機制 109

第四節  有藥物安全性監測管理制度，按照規定報告藥物不良反應 127

第三章  有關藥事管理的其他內容 134

節  發揮中醫藥特色優勢的措施 134

第二節  中醫醫院人員配備合理，符合國家有關規定 136

第三節  中醫類別執業醫師門診診療行為規範,體現中醫理念和思維,得到患者認同 138

第四節  研制和使用一定數量的醫療機構中藥制劑；中藥飲片和中成藥使用達到要求 143

第四節  積極應用專科中醫技術和現代醫療技術，研制和使用專科中藥制劑 147

第五節  參照中醫醫院環境形像建設範例，開展中醫醫院環境形像體繫建設 149

第六節  規範激素、腸道外營養、抗菌藥物、化學治療藥物等重點治療藥物的使用 150

附錄

附錄1  中藥藥事管理部分表格 153

附錄2  西藥藥事管理部分表格 179

附錄3  《中藥臨床應用指導原則》  201

部分 中藥概述 205

第二部分 中藥臨床應用指導原則 214

第三部分 附件 222

第四部分 參考依據 254

附錄4  參考相關法律法規目錄 256

根據《中醫醫院評審暫行辦法》規定，中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫醫院，下同）評審周期為四年，2017年啟動新一輪評審。國家中醫藥管理局對2012年版各級各類中醫醫院評審標準等文件組織進行了修訂。三級中醫醫院評審標準、評審分等標準和評審核心指標、評審標準實施細則已經公布。

《三級中醫醫院評審標準（2017年版）》（中）藥事管理部分有所變化，中藥藥事管理部分刪除了“按要求積極使用小包裝中藥飲片”部分，增加了中藥飲片處方管理、處方點評等相關要求；縮短等候取藥時間；積極挖掘整理特色中藥療法。將原來分散的中藥飲片管理要求進行合並。在藥事管理部分增加了抗菌藥物管理的具體指標。增加“有中藥飲片處方點評工作制度，開展中藥飲片處方點評工作，工作記錄完整”核心指標。另外，評審細則增加了對實施過程、改進效果的評價內容。

為了更好地迎接評審工作，中華中醫藥學會醫院藥學分會組織專家編寫了“《三級中醫醫院評審標準（2017年版）》解讀——藥事管理部分”一書。編寫本書的主要目的有以下幾個方面：一是通過解讀，統一專家的檢查方法、檢查內容、評價尺度；二是增強醫療機構迎接檢查的目的性和針對性；三是通過迎接評審進一步規範醫療機構藥事管理。

本書共分三章。章為中藥藥事管理部分，第二章為藥事管理部分，第三章為有關藥事管理的其他評審內容；附錄為常用的檢查中的相關表格。

本書對每一條評審細則中的內容從五個方面進行了解讀，一是與2012年版的變化，對照兩個版本分析異同，把握醫院等級評審的引導方向，有利於做好（中）藥事管理工作；二是檢查項的依據，醫院等級評審細則的內容來源於相關法律法規、部門規章、規範和指南等，為了更好地理解、把握細則內涵，引用了相關法律法規、部門規章、規範和指南等的原文；三是檢查要點，站在專家的視角，如何理解把握評審細則的檢查方法、檢查內容、評價尺度，統一檢查標準，減少專家主觀因素，評審結果更加客觀、真實、均一；四是迎接檢查的難點，站在迎接檢查者角度，對照評審細則存在的難點問題，有一些是普遍存在的共性問題，有一些是由於醫療機構受到規模、硬件條件所限造成的個性問題；五是常出現的問題，是2012年版專家評審過程中發現的共性問題。

由於中藥處方點評工作的開展尚無很明確的依據和規範，中華中醫藥學會醫院藥學分會同時組織專家討論並形成了專家共識《中藥臨床應用指導原則》，可以作為中藥臨床使用及處方點評的重要依據，在本書中一並收錄。同時把近年來下發的與藥事管理相關的文件名錄作為附錄供參考。

參加本書編寫的專家均是多年來長期在一線從事藥事管理和專業技術工作的藥師，有著豐富的檢查與迎接檢查的經驗，本書是三級中醫醫院等級評審的書籍，也是三級專科和二級中醫醫療機構等級評審的書籍，同時也是醫療機構中藥藥事管理的重要參考書。

後，感謝中華中醫藥學會醫院藥學分會的副主任委員及部分常務委員對本書編寫的大力支持與積極參與，尤其是山東中醫藥大學附屬醫院孫洪勝主任中藥師、廣州中醫藥大學附屬醫院唐洪梅主任中藥師、河南中醫藥大學李學林主任中藥師所帶領的團隊。另外，來自全國各省的其他專家對本書的修改與終定稿也做了大量的工作，在此一並表示感謝。

由於編寫時間較為倉促，不當之處望讀者批評指正。