了得網醫學_軍人眼外傷防治手冊

內容簡介

本手冊以簡潔明快的語言，通俗易懂的方式，詳細地闡述了眼外傷、眼戰傷的救治原則和要求，並重點介紹了各類眼外傷的防護和預防措施。尤其重點講述了現代戰爭條件下和自然災害條件下的眼外傷救治，突出了本書為部隊服務的特點。本書不僅為基層眼科醫生處理眼外傷時提供理論參考，而且便於廣大基層官兵，掌握處理原則，縮短急救時間。本手冊適合部隊官兵使用和參考。

部分眼的基本解剖及功能
一、眼球的結構及功能
（一）眼球壁
（二）眼球內容物
二、眼眶和眼附屬器的結構和功能
（一）眼眶
（二）眼瞼
（三）結膜
（四）淚器
（五）眼外肌
第二部分眼外傷救治一般常識
一、早期急救原則和方法
（一）機械性眼球外傷的急救和處理
（二）眼附屬器及眼眶外傷的處理部分眼的基本解剖及功能
一、眼球的結構及功能
（一）眼球壁
（二）眼球內容物
二、眼眶和眼附屬器的結構和功能
（一）眼眶
（二）眼瞼
（三）結膜
（四）淚器
（五）眼外肌
第二部分眼外傷救治一般常識
一、早期急救原則和方法
（一）機械性眼球外傷的急救和處理
（二）眼附屬器及眼眶外傷的處理
（三）眼化學傷的急救處理
（四）眼熱燒傷的急救處理
（五）眼凍傷的急救處理
（六）眼電擊傷的急救處理
二、急救包扎、現場處置和轉運
（一）眼部包扎的要點和注意事項
（二）戰爭條件下的眼部包扎和轉運
（三）戰爭條件下的階梯救治及轉運
（四）現場處置和轉運
三、抗生素和糖皮質激素的應用原則
（一）抗生素的應用原則
（二）糖皮質激素的應用原則
四、眼外傷合並其他髒器損傷的急救原則
（一）眼外傷合並顱腦損傷
（二）眼外傷合並胸腹部損傷
（三）眼外傷合並四肢損傷
第三部分常見眼外傷傷情判斷和救治要點
一、以主觀感覺和客觀體征判斷
（一）外傷後視力急劇下降
（二）外傷後視力逐漸下降
（三）外傷後視物遮擋
（四）外傷後出現眼前漂浮物
（五）外傷後視物變形、放大或縮小
（六）外傷後“紅眼”的判別
（七）外傷後眼痛的幾種情況
……
第四部分現代戰爭條件下眼外傷的救治
第五部分自然災害眼外傷——地震傷的救治
第六部分眼外傷的預防
第七部分附錄

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部分眼的基本解剖及功能
一、眼球的結構及功能
眼球近似球形，其前面較小部分是透明的角膜，其餘大部分為乳白色的鞏膜。正常眼球一的前後徑出生時平均約16mm，3歲時達23mm，成年時為24mm。垂直徑較水平徑略小。
眼球位於眼眶前部，借眶筋膜、韌帶與眶壁聯繫，周圍有眶脂肪墊襯，其前面有眼瞼保護，後部受眶骨壁的保護。
眼球向前平視時，一般突出於外側眶緣12～14mm。突出的程度受人種、顱骨發育、眼屈光狀態等因素影響。但兩眼間相差通常不超過2mm。
眼球由眼球壁和眼球內容物組成（圖1）。
（一）眼球壁
眼球壁分為三層，外層為纖維膜，中層為葡萄膜，內層為視網膜。
1.外層主要由膠原纖維組織組成眼球完整封閉的外壁，前1/6為透明的角膜，後5/6為乳白色的鞏膜，共同起到保護眼內組織、維持眼球形狀的作用；角膜還有透光、屈光的作用。
（1）角膜：位於眼球前極中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織，橫徑略大於垂直徑，周邊部為1mm，中央部為0.5～0.55mm。在組織學上，分為上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮細胞層。
角膜具有屈光作用、透明性及自我保護的作用：①角膜是眼的主要屈光介質，相當於43D的凸透鏡。②角膜組織結構排列非常規則有序，具有透明性。③角膜富含感覺神經，神經末梢在角膜內脫髓鞘，從前彈力層後分支進入上皮細胞層，因此感覺十分敏銳，具有良好的自我保護和修復特性。
……

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