了得網醫學_難病奇方繫列叢書第三輯：理中丸

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本書分為《難病奇方繫列叢書》之一，設上、中、下三篇。分別從理論研究、臨床研究、實驗研究對理中丸予以闡述，包括理中丸的來源、組成用法、功效主治、古今醫家論述，理中丸在內科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等疾病中的臨床應用、病案舉例，以及理中丸的制劑研究、藥理研究等。

內容簡介

本書分為《難病奇方繫列叢書》之一，設上、中、下三篇。分別從理論研究、臨床研究、實驗研究對理中丸予以闡述，包括理中丸的來源、組成用法、功效主治、古今醫家論述，理中丸在內科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等疾病中的臨床應用、病案舉例，以及理中丸的制劑研究、藥理研究等。
該書內容豐富，作者引用了大量文獻，均為臨床應用經驗及現代實驗研究結果，對中醫臨床工作者有很大的指導價值。

上篇理論研究
章概述
節理中丸的來源
第二節理中丸的組成及用法
第三節理中丸的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
二、理中丸的功效與主治
第四節理中丸的衍生方
第五節理中丸的臨床應用
第二章古今醫家論述
中篇臨床研究
章內科病證
節循環繫統疾病
一、心衰腹脹上篇理論研究
章概述
節理中丸的來源
第二節理中丸的組成及用法
第三節理中丸的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
二、理中丸的功效與主治
第四節理中丸的衍生方
第五節理中丸的臨床應用
第二章古今醫家論述
中篇臨床研究
章內科病證
節循環繫統疾病
一、心衰腹脹
二、胸痺心痛
第二節呼吸繫統疾病
一、感冒
二、咳嗽
三、慢性咳嗽
四、肺咳
五、支氣管哮喘
六、慢性支氣管炎
七、咳血
第三節消化繫統疾病
一、抗生素相關性腹瀉
二、便秘
三、食管炎
四、胃脕痛
五、淺表性胃炎
六、慢性腹瀉
七、變態反應性胃腸炎
八、十二指腸潰瘍
九、慢性萎縮性胃炎
十、慢性胃炎
十一、功能性消化不良
十二、慢性結腸炎
十三、慢性腸炎
十四、腸易激綜合征
十五、潰瘍性結腸炎
十六、慢性潰瘍性結腸炎
十七、呃逆
十八、膽石癥
十九、上消化道大出血
二十、季節性腹瀉
二十一、胃下垂
二十二、腹痛
二十三、痢疾
二十四、急性腸胃炎
第四節神經繫統疾病
一、發作性睡病
二、眩暈
三、失眠
四、頭痛
第五節其他內科疑難雜癥
一、不明原因高熱
二、過汗傷陽
三、唾液減少癥
四、多涎癥
第二章外科病證
一、膽道術後“T”管引流膽汁過多
二、胃癌手術後口瘡
三、骨折
四、腰椎骨質增生
五、術後粘連性腸梗阻
六、術後頑固性腹瀉
七、術後胃腸道功能紊亂
第三章婦科病證
一、崩漏
二、婦女更年期虛寒證
三、乳泣
四、乳癖
五、帶下病
第四章兒科病證
一、嬰兒驚啼證
二、夜啼
三、嬰兒肝炎綜合征
四、流涎
五、口瘡
六、腹痛
七、洩瀉
八、肺炎喘嗽
九、喜唾
十、輪狀病毒腸炎
第五章五官科病證
一、角膜軟化癥
二、鼻鼽
三、口唇皰疹
四、牙痛
五、復發性口腔潰瘍
六、口臭
七、口腔扁平苔蘚
第六章皮膚科病證
一、蕁麻疹
二、過敏性紫癜（腹型）
三、多形紅斑
四、腳氣病
五、濕疹
六、血小板減少性紫癜
七、皮疹黃痂
下篇實驗研究
章理中丸制劑研究
一、方義與沿革
二、同類中成藥的發展史
第二章理中丸的藥理研究
節理中丸中組成中藥的藥理研究
一、干姜的藥理作用
二、人參的藥理作用
三、白術的藥理作用
四、甘草的藥理作用
第二節理中丸全方現代藥理研究

在線試讀

章概述
第二節理中丸的組成及用法
理中丸是一首溫中散寒，補氣健脾，治療中焦虛寒證的經典名方。
【組成】干姜、人參、白術、炙甘草各三兩（各90g）。
【用法】
（1）上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大，以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。
（2）湯法：以四味依兩數切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，勿發揭衣被。
【方訣】理中干姜參術甘，溫中健脾治虛寒。
中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。
【剖析】理中丸（湯）又名人參湯，由人參、白術、干姜、炙甘草4味藥組成。方中人氣，與助陽藥相伍，具有益氣助陽之功；白術甘溫培土和中而燥濕；炙甘草甘平益氣和中補脾。三藥皆為甘溫補脾氣之品，脾氣虛得此則能健運。干姜辛熱，為溫暖中官之主藥，中焦脾虛髒寒者得此溫煦之品，髒寒則能消除。諸藥配伍，深得辛甘化陽之意，有助陽益氣之妙，使陽氣振奮，陰寒消除，脾氣得以恢復，故為治療脾氣虛而偏於陽虛有寒的有效方劑。如《傷寒論》368條：“霍亂……寒多不用水者，理中丸主之。”396條：“太陽病瘥後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。”156條：“傷寒，服以他藥下之，利不止，醫以理中與之。利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦。”《金匱要略》日“胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，……人參湯亦主之”等，都是為脾陽虛而致脾氣升發無力，氣機升降紊亂而設。脾虛一則清陽不升而下利不止；一則濁陰不降，反停於胸中，而致“胸上有寒”的喜唾癥及痰涎阻滯、“氣結在胸，胸滿”之胸痺證。其“寒多不用水”、“胸上有寒”皆屬寒像，為脾氣虛而偏陽虛之候。用理中湯（丸）助陽益氣，以恢復脾氣之健運，則清陽得以上升，濁陰得以下降，上使痞結散，下使瀉利止。此即所謂“理中者，理中焦”之義也。
【禁忌】濕熱內蘊中焦或脾胃陰虛者禁用。
第三節理中丸的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治章概述
第二節理中丸的組成及用法
理中丸是一首溫中散寒，補氣健脾，治療中焦虛寒證的經典名方。
【組成】干姜、人參、白術、炙甘草各三兩（各90g）。
【用法】
（1）上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大，以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。
（2）湯法：以四味依兩數切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，勿發揭衣被。
【方訣】理中干姜參術甘，溫中健脾治虛寒。
中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。
【剖析】理中丸（湯）又名人參湯，由人參、白術、干姜、炙甘草4味藥組成。方中人氣，與助陽藥相伍，具有益氣助陽之功；白術甘溫培土和中而燥濕；炙甘草甘平益氣和中補脾。三藥皆為甘溫補脾氣之品，脾氣虛得此則能健運。干姜辛熱，為溫暖中官之主藥，中焦脾虛髒寒者得此溫煦之品，髒寒則能消除。諸藥配伍，深得辛甘化陽之意，有助陽益氣之妙，使陽氣振奮，陰寒消除，脾氣得以恢復，故為治療脾氣虛而偏於陽虛有寒的有效方劑。如《傷寒論》368條：“霍亂……寒多不用水者，理中丸主之。”396條：“太陽病瘥後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。”156條：“傷寒，服以他藥下之，利不止，醫以理中與之。利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦。”《金匱要略》日“胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，……人參湯亦主之”等，都是為脾陽虛而致脾氣升發無力，氣機升降紊亂而設。脾虛一則清陽不升而下利不止；一則濁陰不降，反停於胸中，而致“胸上有寒”的喜唾癥及痰涎阻滯、“氣結在胸，胸滿”之胸痺證。其“寒多不用水”、“胸上有寒”皆屬寒像，為脾氣虛而偏陽虛之候。用理中湯（丸）助陽益氣，以恢復脾氣之健運，則清陽得以上升，濁陰得以下降，上使痞結散，下使瀉利止。此即所謂“理中者，理中焦”之義也。
【禁忌】濕熱內蘊中焦或脾胃陰虛者禁用。
第三節理中丸的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
方中藥物的功效與主治具體如下：
干姜Gaajiang
<神農本草經>
為姜科植物姜Zingiber officinale Rose的干燥根莖。主產於四川、廣東、廣西、湖南、湖北等地。均繫栽培。鼕季采收，純淨後切片曬干或低溫烘干，生用。
【藥性】辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。
【功效】溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
【應用】
1.腹痛，嘔吐，洩瀉本品辛熱燥烈，主人脾胃而長於溫中散寒、健運脾陽，為溫暖中焦之主藥。多與黨參、白術等同用，治脾胃虛寒，脕腹冷痛等，如理中丸（《傷寒論》）；《外臺秘要》單用本品研末服，治寒邪直中髒腑所致腹痛；常配高良姜，治胃寒嘔吐，如二姜丸（《和劑局方》）；可與黃芩、黃連、人參等同用，治上熱下寒，寒熱格拒，食入即吐者，如干姜黃芩黃連人參湯（《傷寒論》）；治中寒水瀉，可單用為末服，亦可與黨參、白術、甘草等同用。
2.亡陽證本品辛熱，人心、脾、腎經，有溫陽守中，回陽通脈的功效。用治心腎陽虛，陰寒內盛所致亡陽厥逆，脈微欲絕者，每與附子相須為用，如四逆湯（《傷寒論》）。
3.寒飲喘咳本品辛熱，入肺經，善能溫肺散寒化飲。常與細辛、五味子、麻黃等同用，治寒飲喘咳，形寒背冷，痰多清稀之證，如小青龍湯（《傷寒論》）。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】本品辛熱燥烈，陰虛內熱、血熱妄行者忌用。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》主胸滿咳逆上氣，溫中，止血，出汗，逐風濕痺，腸澼下痢。生者尤良。
2.《珍珠囊》干姜其用有四：通心陽，一也；去髒腑沉寒痼冷，二也；發諸經之寒氣，三也；治感寒腹痛，四也。
3.《本草求真》干姜，大熱無毒，守而不走，凡胃中陽欲絕，合以附子同投，則能回陽立效，故書有附子無姜不熱之句。
【現代研究】
1.化學成分干姜含揮發油約2％，主要成分是姜烯、水芹烯、莰烯、姜烯酮、姜辣素、姜酮、龍腦、姜醇、檸檬醛等。尚含樹脂、澱粉，以及多種氨基酸。
2.藥理作用干姜甲醇或醚提取物有鎮靜，鎮痛，抗炎，止嘔及短暫升高血壓的作用；水提取物或揮發油能明顯延長大鼠實驗性血栓形成時間；干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有顯著滅螺和抗血吸蟲作用。干姜醇提取物能明顯增加大鼠肝髒膽汁分泌量，維持長達3～4h。
3.臨床研究干姜、黃芩、黃連、白曬參按等量比例曬干，研極細末，每包10g，每次1包，開水衝服，日3次。治療60例急性胃腸炎患者，止瀉時間在1～2d（實用醫學雜志，1988，1：39）；干姜3～9g，蒲公英25～30g，延胡索10～30g，水煎服，每日1劑，治療慢性胃炎100例，總有效率94％（陝西中醫，1994，1：3）；用20％干姜酊30ml，干姜粉5g，氯化鈉0.5g，甘油30ml，香精3滴，加水至100ml，搖勻，局部塗藥治療手足皸裂70例，總有效率為88.6％（中國中西醫結合雜志，2001，6：46g）；干姜粉1g，口服，預防暈船有良效（中華航海醫學雜志，1999，1：23）。另有用干姜治療急性腸梗阻、褥瘡、肛裂等。
人參Itcma1aen
‘神農本草經>
為五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的根。主產於吉林、遼寧、黑龍江。以吉林撫松縣產量，質量好，稱吉林參。野生者名“山參”，栽培者稱“園參”。園參一般應栽培6～7年後收獲。鮮參洗淨後干燥者稱“生曬參”，蒸制後干燥者稱“紅參”，加工斷下的細根稱“參須”，山參經曬干稱“生曬山參”。切片或粉碎用。
【藥性】甘、微苦，平。歸肺、脾、心經。
【功效氣，補脾益肺，生津，安神益智。
【應用】
氣虛脫證本品氣，復脈固脫，為拯危救脫要藥。適用於因大汗、大瀉、大失血或大病、久氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候。單用有效，如獨參湯（《景嶽全書》）。若氣虛欲脫兼見汗出，四肢逆冷者，應與回陽救逆之附子同用，以補氣固脫與回陽救逆，如參附湯（《正體類要》）。若氣虛欲脫兼見汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅干燥者，本品兼能生津，常與麥鼕、五味子配伍，以補氣養陰，斂汗固脫，如生脈散（《內外傷辨惑論》）。
2.肺脾心腎氣虛證本品為補肺要藥，可改善短氣喘促，懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。治肺氣咳喘、痰多者，常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用，如補肺湯（《千金方》）。
本品亦為補脾要藥，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾氣虛衰癥狀。因脾虛不運常兼濕滯，故常與白術、茯苓等健脾利濕藥配伍，如四君子湯（《和劑局方》）。若脾氣虛弱，不能統血，導致長期失血者，本品又能補氣以攝血，常與黃芪、白術等補中益氣之品配伍，如歸脾湯（《濟生方》）。若脾氣虛衰，氣虛不能生血，以致氣血兩虛者，本品還能補氣以生血，可與當歸、熟地等藥配伍，如八珍湯（《正體類要》）。
本品又能補益心氣，可改善心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等心氣虛衰癥狀，並能安神益智，治療失眠多夢，健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍，如天王補心丹（《攝生秘剖》）。
本品還有補益腎氣作用，不僅可用於腎不納氣的短氣虛喘，還可用於腎虛陽痿。治虛喘，常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。治腎陽虛衰，腎精虧虛之陽痿，則常與鹿茸等補腎陽、益腎精之品配伍。
3.熱病氣虛津傷口渴及消渴證熱邪不僅容易傷津，而且亦會耗氣，對於熱病氣津兩傷，口渴，脈大無力者，本品既能補氣，又能生津。治熱傷氣津者，常與知母、石膏同用，如白虎加人參湯（《傷寒論》）。消渴一病，雖有在肺、脾（胃）、腎的不同，但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱，往往氣陰兩傷，人參既能補益肺脾腎之氣，又能生津止渴，故治消渴的方劑中亦較常用。
此外，本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用於氣虛外感或裡實熱結而邪實正虛之證，有扶正祛邪之效。
【用法用量】煎服，3～19g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g，日服2次。
【使用注意】不宜與藜蘆同用。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》補五髒，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。
2.《醫學啟源•藥類法像》引《主治秘要》氣，止渴，生津液。
3.《本草彙言》補氣生血，助精養神之藥也。
【現代研究】
1.化學成分本品含多種人參皂苷、揮發油、氨基酸素及有機酸、糖類、維生素等成分。
2.藥理作用人參具有抗體克作用，人參注射液對失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克，效果尤為顯著；可使心搏振輻及心率顯著增加，在心功能衰竭時，強心作用更為顯著；能興奮垂體一腎上腺皮質繫統，提高應激反應能力；對高級神經活動的興奮和抑制過程均有增強作用；能增強神經活動過程的靈活性，提高腦力勞動功能；有抗疲勞，促進蛋白質、RNA、DNA的合成，促進造血繫統功能，調節膽固醇代謝等作用；能增強機體免疫功能；能增強性腺功能，有促性腺激素樣作用；能降低血糖。此外，尚有抗炎、抗過敏、抗利尿及抗腫瘤等多種作用。人參的藥理活性常因機體狀態不同而呈雙向作用。
3.臨床研究據報道，口服人參晶膠囊（每粒含人參皂苷40mg），1日2次，1次1粒，治療脾腎兩虛證2型糖尿病患者30例，均有較明顯的降低血糖作用（新中醫，2000，7：44）。以參麥注射液用於白血病化療患者30例，對化療引起的消化道反應及心肌酶譜變化的影響明顯低於對照組（新中醫，2000，5：19）。用人參治療27名陽痿患者，15例性功能恢復，9例好轉，3例無效；或每日服人參提取物500mg，治老年性繼發性性功能障礙，有一定療效（吉林醫學，1983，5：54）；人參總皂苷膠囊口服，每日2.4—3.0g，治療腎性貧血有一定效果（綜合臨床醫學，1993，4：209）；本品還常用以治療休克、肺心病、白細胞減少、慢性肝炎、病毒性心肌炎、腫瘤等多種疾病。
4.不良反應長期服人參或人參制劑，可出現腹瀉、皮疹、失眠、神經過敏、血壓升高、憂郁、性欲亢進（或性功能減退）、頭痛、心悸等不良反應。出血是人參急性中毒的特征。臨床還有人參蛤蚧精口服液致剝脫性皮炎、人參蜂王漿致急性腎炎血尿加重等報道。
白術Baizhu
<神農本草經>
為菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的根莖。主產於浙江、湖北、湖南等地。以浙江於潛產者，稱為“於術”。鼕季采收，烘干或曬干，除去須根，切厚片，生用或土炒、麩炒用。
【藥性】甘、苦，溫。歸脾、胃經。
【功效】健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。
【應用】
1.脾氣虛證本品甘苦性溫，主歸脾胃經，以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽之為“脾髒補氣健脾要藥”。脾主運化，因脾氣不足，運化失健，往往水濕內生，引起食少、便溏或洩瀉、痰飲、水腫、帶下諸癥。本品既長於補氣以復脾之健運，又能燥濕、利尿以除濕邪。治脾虛有濕，食少便溏或洩瀉，常與人參、茯苓等品同用，如四君子湯（《和劑局方》）。脾虛中陽不振，痰飲內停者，宜與溫陽化氣、利水滲濕之品配伍，如苓桂術甘湯（《金匱要略》）。對脾虛水腫，本品可與茯苓、桂枝等藥同用。脾虛濕濁下注，帶下清稀者，可與健脾燥濕之品同用。
2.氣虛自汗本品對於脾氣虛弱，衛氣不固，表虛自汗者，其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補脾益氣，固表止汗。《千金方》單用本品治汗出不止。脾肺氣虛，衛氣不固，表虛自汗，易感風邪者，宜與黃芪、防風等補益脾肺、祛風之品配伍，以固表御邪，如玉屏風散（《丹溪心法》）。
3.脾虛胎動不安本品還能益氣安胎。治療脾虛胎兒失養者，本品可補氣健脾，促進水谷運化以養胎，宜與人參、阿膠等補益氣血之品配伍；治療脾虛失運，濕濁中阻之妊娠惡阻，嘔惡不食，四肢沉重者，本品可補氣健脾燥濕，宜與人參、茯苓、陳皮等補氣健脾除濕之品配伍；治療脾虛妊娠水腫，本品既能補氣健脾，又能利水消腫，亦常與健脾利水之品配伍使用。
【用法用量】煎服，6～12g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。
【使用注意】本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。
【鋻別用藥】白術與蒼術，古時統稱為“術”，後世逐漸分別人藥。二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術以健脾益氣為主，宜用於脾虛濕困而偏於虛證者；蒼術以苦溫燥濕為主，宜用於濕濁內阻而偏於實證者。此外，白術還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術還有發汗解表、祛風濕及明目作用，分別還有其相應的主治病證。
【古籍摘要】《本草通玄》：補脾胃之藥，更無出其右者。土旺則能健運，故不能食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也。土旺則能勝濕，故患痰飲者，腫滿者，濕痺者，皆賴之也。土旺則清氣善升，而精微上奉；濁氣善除，而糟粕下輸，故吐瀉者，不可闕也。
【現代研究】
1.化學成分本品含揮發油，油中主要有蒼術酮、蒼術醇、蒼術醚、杜松腦、蒼術內脂等，並含有果糖、菊糖、白術多糖，多種氨基酸及維生素A類成分等。
2.藥理作甩白術對腸管活動有雙向調節作用，當腸管興奮時呈抑制作用，而腸管抑制時則呈興奮作用；有防治實驗性胃潰瘍的作用；有強壯作用；能促進小鼠體重增加；能明顯促進小腸蛋白質的合成；能促進細胞免疫功能；有一定提升白細胞作用；還能保肝、利膽、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗腫瘤。白術揮發油有鎮靜作用。
3.臨床研究據報道，治肝硬化腹水用白術30～60g，遷延性肝炎用白術30g，原發性肝癌用白術60～100g，脾虛濕阻者用焦白術，陰虛津虧者用生白術，並隨證配伍，收到了較好療效（安徽中醫學院學報，1984，2：25）；以白術30g，炙山甲6g，加入白酒100ml，加蓋，加熱至沸後減弱火力，保持微沸半小時，傾出藥液；重煎1次，合並煎液，早晚兩次分服，1日1劑，連服2～3劑，治療慢性腰痛受寒濕或勞累加重者243例，療效滿意（山東中醫學院學報，1993，1：51）。本品還有用於耳源性眩暈、急性腸炎、白細胞減少癥、便秘等疾病的報道。
4.藥性解析白術《神農本草經》記載其“味苦，溫。主風寒濕痺死肌，痙，疸，止汗除熱，消食”。歷代醫家多從之，或稍做增補。但少有人解釋白術因何能有上述功效。至凌一揆教授主編的高等醫藥院校講義《中藥學》總結白術“味苦，甘，溫。歸脾胃經。功效補氣健脾，燥濕利水，止汗安胎”。白術怎能同歸脾、胃二經呢？蓋脾胃二者互為表裡，一髒一腑，同居中焦為氣機升降之樞紐，脾宜升則健，胃宜降則和；脾為髒，喜溫喜燥惡濕，胃為腑，喜涼喜潤而惡燥。白術味苦性溫，正順脾髒之性，則知白術自當有健脾升清升舉之功，必入脾經而不入胃經。因為白術健脾益氣，性能升浮，能將飲食水谷精微布散於上焦，上焦得中焦之助，正常發揮其“上焦如霧，熏膚充身澤毛，若霧露之溉”功能。固衛營養體表肌腠，抗御驅逐外邪，則“主風寒濕痺死肌”、“止汗除熱”；清氣上升，濁氣自降，腦髓得養則痙病自痊；脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，白術健脾升清，使水道通暢，黃疸則除。脾升胃降，白術健脾升清，有助胃納下降，消化功能發揮良好，自然不會因食而失於升舉所致胎動不安用之必當。白術既有升浮升舉之力，則於氣機逆上之時當禁用。觀理中丸後加減八法中，“臍下欲作奔豚”、“嘔多者”皆為逆氣不降，故去白術，而加用有降逆之功的桂枝或生姜；“雖吐而下利多者”則說明胃氣失降與脾氣不升共存，但矛盾的主要方面是脾氣不升，故還要用升提之白術。“渴欲得飲水者”正是由於脾氣不升，津不上承，故倍白術標本同治。“腹滿者”為脾陽衰微至極，故加附子峻補回陽，減去白術以防陽氣升散太過，中焦不守。
……

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