了得網醫學_簡明臨床藥物手冊

內容簡介

本書收錄了國內外常用的、*的藥物近700種。內容包括藥物名稱、作用與特點、適應證、用法與用量、不良反應與注意事項、制劑與規格、醫保類型及劑型等，重點介紹藥物的作用與特點、不良反應與注意事項，同時也為讀者提供了該藥品的醫保信息，並對各類新藥的發展動態及臨床使用情況進行了概要論述。附錄部分收錄了與臨床合理用藥密切相關的藥物劑型簡介、用藥注意事項概述、藥物的不良反應及不合理用藥所致的危害、藥物相互作用及其臨床意義、老年人用藥，便於讀者參閱。本書內容全面、準確、新穎，實用性強，可供臨床各級醫師、護師及臨床藥師參考使用。

第1章抗微生物藥物
一、概論
二、抗菌藥物的臨床應用
三、青霉素類
四、頭孢菌素類
五、氨基糖苷類
六、四環素類
七、酰胺醇類
八、大環內酯類
九、其他抗生素類
十、磺胺類
十一、硝基呋喃類
十二、喹諾酮類
十三、硝基咪唑類第1章抗微生物藥物
一、概論
二、抗菌藥物的臨床應用
三、青霉素類
四、頭孢菌素類
五、氨基糖苷類
六、四環素類
七、酰胺醇類
八、大環內酯類
九、其他抗生素類
十、磺胺類
十一、硝基呋喃類
十二、喹諾酮類
十三、硝基咪唑類
十四、其他合成抗菌藥
十五、抗結核病藥
十六、抗麻風病藥
十七、抗真菌藥
十八、抗病毒藥
第2章抗寄生蟲病藥
一、抗瘧藥
二、抗滴蟲病藥
三、抗吸蟲病藥
四、抗絲蟲病藥
五、抗黑熱病藥
六、驅腸蟲藥
第3章解熱鎮痛及非甾體抗炎藥
一、解熱鎮痛抗炎藥
二、抗痛風藥
第4章鎮痛藥
第5章麻醉用藥物
一、全身麻醉藥
二、局部麻醉藥
三、麻醉輔助藥
第6章維生素及礦物質缺乏癥用藥
一、維生素類
二、礦物質類
第7章營養治療藥
第8章激素及調節內分泌功能藥
一、下丘腦垂體激素及其類似物
二、腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素
三、雄激素及同化激素類藥
四、雌激素、孕激素及抗孕激素類
五、胰島素及其他影響血糖的藥物
六、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物
七、甲狀旁腺及鈣代謝調節藥
八、其他
第9章調節免疫功能藥
第10章抗腫瘤藥物
一、細胞毒藥物
二、激素類抗腫瘤藥
三、其他抗腫瘤藥及輔助治療藥
第11章抗變態反應藥物
第12章神經繫統藥物
一、抗帕金森病藥
卡比多巴單唾液酸四己糖神經節苷酯鈉鹽左旋多巴/苄絲肼鹽酸司來吉蘭培高利特甲磺酸鹽鹽酸苯海索
二、抗癲藥
丙戊酸鈉卡馬西平托吡酯苯巴比妥鈉
三、腦血管病用藥
桂利嗪佐米曲普坦甲磺酸二氫麥角胺鹽酸氟桂利嗪麥角胺咖啡因甲磺酸阿米三嗪/蘿巴新甲磺酸雙氫麥角隱亭/咖啡因腦復活銀杏黃酮苷腦活素
四、中樞興奮藥
鹽酸洛貝林
五、鎮靜、催眠、抗驚厥藥
苯巴比妥
六、抗重癥肌無力藥
甲硫酸新斯的明
七、止吐和抗眩暈藥
地芬尼多鹽酸倍他斯汀甲磺酸倍他司汀鹽酸雷莫司瓊鹽酸托烷司瓊鹽酸甲氧氯普胺
八、治療神經退變性疾病用藥
重酒石酸卡巴拉汀鹽酸多奈哌齊
九、神經營養劑
甲鈷胺長春胺
十、其他
鹽酸乙哌立松
第13章治療精神障礙藥
一、抗精神病藥
鹽酸氯丙嗪鹽酸三氟拉嗪醋酸氯噻噸富馬酸喹硫平氟哌噻噸癸酸酯氯噻噸癸酸酯
二、抗焦慮藥
溴西泮
三、抗抑郁藥
鹽酸文拉法辛鹽酸馬普替林鹽酸帕羅西汀西酞普蘭噻奈普汀鈉米氮平馬來酸氟伏沙明鹽酸阿米替林鹽酸多塞平鹽酸丙米嗪鹽酸氯米帕明鹽酸舍曲林
四、抗躁狂藥
碳酸鋰
第14章呼吸繫統藥物
一、祛痰藥
氯化銨鹽酸溴己新鹽酸氨溴索
二、鎮咳藥
復方甘草枸櫞酸噴托維林
三、平喘藥
硫酸沙丁胺醇富馬酸福莫特羅鹽酸班布特羅硫酸特布他林非諾特羅氫溴化物鹽酸丙卡特羅茶堿丙酸倍氯米松丙酸氟替卡松孟魯司特鈉扎魯司特異丙托溴銨氨茶堿布地奈德沙丁胺醇
四、其他
標準桃金娘油豬肺磷脂
第15章循環繫統藥物
一、強心藥
鹽酸多巴酚丁胺
二、抗心律失常藥
鹽酸索他洛爾酒石酸美托洛爾硫酸奎尼丁鹽酸胺碘酮鹽酸美西律鹽酸普魯卡因胺鹽酸普羅帕酮鹽酸普萘洛爾鹽酸維拉帕米
三、防治心絞痛藥
門鼕氨酸鎂/門鼕氨酸鉀5?單硝酸異山梨醇酯二硝酸異山梨醇酯二氫氯化曲美他嗪鹽酸地爾硫硝苯地平苯磺酸氨氯地平
四、周圍血管擴張藥
鹽酸丁咯地爾葛根素
五、降血壓藥
鹽酸特拉唑嗪卡維地洛氯沙坦鉀鹽酸貝那普利比索洛爾非洛地平鹽酸尼卡地平鹽酸咪達普利替米沙坦福辛普利鈉美托洛爾馬來酸依那普利吲噠帕胺尼群地平硫酸鎂甲磺酸酚妥拉明復方降壓片
六、抗休克血管活性藥
鹽酸腎上腺素重酒石酸去甲腎上腺素鹽酸多巴胺鹽酸多巴酚丁胺鹽酸異丙腎上腺素重酒石酸間羥胺
七、調節血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥
二甲苯氧庚酸甘糖酯阿昔莫司阿托伐他汀鈣普伐他汀鈉
第16章消化繫統藥物
一、抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥
復方氫氧化鋁碳酸氫鈉硫糖鋁鋁碳酸鎂奧美拉唑泮托拉唑法莫替丁西咪替丁大黃碳酸氫鈉碳酸鈣鹽酸雷尼替丁尼扎替定拉貝拉唑鈉枸櫞酸鉍鉀米索前列醇替普瑞酮
二、胃腸解痙藥
枸櫞酸阿爾維林顛茄匹維溴銨硫酸阿托品
三、助消化藥
胰酶慷彼申片
四、止吐藥、催吐藥及促胃腸動力藥
馬來酸曲美布汀多潘立酮鹽酸昂丹司瓊
五、止瀉藥
復方地芬諾酯酵母嗜酸性乳杆菌雙歧三聯活菌雙歧杆菌
六、瀉藥
酚酞開塞露硫酸鎂聚乙二醇導腸粒
七、肝、膽病輔助用藥
谷氨酸乳果糖鳥氨酸、天鼕氨酸聯苯雙酯硫普羅寧水飛薊賓肝活素腺苷蛋氨酸熊去氧膽酸
八、其他消化繫統藥物
柳氮磺啶美沙拉嗪立愉二甲硅油
第17章泌尿繫統用藥
一、利尿藥及脫水藥
氨苯蝶啶氫氯噻嗪呋塞米甘露醇甘油果糖布美他尼
二、尿崩癥用藥
醋酸去氨加壓素
三、前列腺疾病用藥
非那雄胺非洲臀果木提取物鹽酸坦索羅辛鋸葉棕提取物/紫錐花葉提取物鹽酸特拉唑嗪黃酮哌酯
四、其他
復方α-酮酸
第18章血液繫統用藥
一、止血藥
亞硫酸氫鈉甲萘醌甲萘氫醌氨甲苯酸酚磺乙胺抑肽酶凝血酶三甘氨酰基賴氨酸加壓素硫酸魚精蛋白
二、抗凝血藥及溶栓藥
肝素鈉肝素鈣尿激酶華法林組織型纖維蛋白溶酶原激活劑藻酸雙酯鈉低分子肝素鈉
三、血漿及血容量擴充藥
右旋糖酐40
四、抗貧血藥
右旋糖酐鐵多糖鐵復合物硫酸亞鐵葉酸重組人紅細胞生成素甲酰四氫葉酸鈣重組人類促紅細胞生成素蛋白琥珀酸鐵
五、升白細胞藥
六、抗血小板藥物
第19章調節水、電解質及酸堿平衡用藥
第20章專科用藥
一、皮膚科外用藥
二、眼科用藥
三、耳鼻喉科用藥
四、婦產科用藥
五、放射性核素藥
第21章解毒藥
第22章診斷用藥物
一、影像診斷用藥
二、其他
第23章生物制品
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中文索引

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第1章抗微生物藥物
（一）抗菌藥治療性應用的選擇依據
臨床上要恰當地使用抗菌藥，必須結合診斷、細菌敏感性、患者機體狀況、病情輕重、藥物不良反應等各方面來考慮，纔能獲得良好的效果。
1．要有明確的適應證抗菌藥主要是針對病原體的，病原體必須對藥物具有高度敏感性，纔能奏效。現有抗菌藥對細菌、立克次體、螺旋體、放線菌、肺炎支原體及沙眼衣原體感染效果好；對真菌感染也有一定的療效，但對病毒（包括RNA和DNA病毒）感染療效不理想。因此，抗菌藥主要用於細菌感染，如細菌感染的支氣管炎、肺炎、腦膜炎、心內膜炎、尿道感染、膽道感染、燒傷並發感染、蜂窩織炎、丹毒、淋巴管（結）炎等；立克次體感染的斑疹傷寒、恙蟲病；肺支原體感染的肺炎；衣原體感染的沙眼和鸚鵡熱；螺旋體感染的鉤端螺旋體病和梅毒；以及曲球菌、白色念珠菌、隱球菌引起的真菌感染等都可選用適當的抗菌藥。有些感染在外科手術治療基礎上，輔以抗菌藥物治療，也可提高手術安全性和治愈率，如闌尾炎、膽囊炎、肝膿腫、氣性壞疽及手部感染等手術前、後應用抗菌藥，也有良好的效果。
抗菌藥不宜用於下列情況：①病毒性感染，如感冒、乙型腦炎及肝炎等，現有抗菌藥療效不理想。因此，無細菌感染的情況下，不應使用抗菌藥。②發熱原因不明，而病情尚容許進一步找尋病因者不應輕易使用抗菌藥，以免無的放矢，干擾臨床癥狀的典型過程，增加確診的困難而影響以後的合理治療。③局部輕度感染或表淺傷口化膿等，無發熱等全身癥狀，主要作局部治療（常用碘酊、甲紫等防腐消毒藥），不必全身使用抗菌藥。
2．抗茵藥的選擇抗菌藥的種類繁多，要選擇得當，可以從幾個方面去考慮。
（1）病原體對抗菌藥的敏感性：抗菌藥的治療作用主要是針對某種敏感細菌，同一器官的感染如病原菌不同，抗菌藥的療效亦有差異，例如肺炎球菌引起的肺炎，用青霉素效果很好，但金葡菌引起的肺炎，則常選用耐青霉素酶的異k唑類青霉素或紅霉素等。各種抗菌藥均有一定的抗菌譜，因此，應根據病原體的敏感性，選擇抗菌藥。臨床上常用的選藥根據有：
①按疾病主要病原菌的一般規律選藥，如泌尿繫統感染主要為大腸杆菌或其他革蘭陰性杆菌感染，故常首選氨基糖苷類抗生素或氟喹酮酸類藥；亞急性心內膜炎主要為草綠色鏈球菌感染，常選用氨苄西林加氨基糖苷類；癰、急性骨髓炎主要為葡萄球菌感染，常選青霉素類、紅霉素或林可霉素；急性蜂窩織炎，丹毒主要為溶血性鏈球菌感染，常選用青霉素；腸道穿孔所致的急性腹膜炎，主要是大腸杆菌和腸球菌引起的混合感染，則常需聯合用藥等。此外有些疾病一經診斷，即明確病原體，便於選擇藥物，如流行性腦脊髓膜炎選用磺胺嘧啶，結核病選用鏈霉素、異煙肼等。第1章抗微生物藥物
（一）抗菌藥治療性應用的選擇依據
臨床上要恰當地使用抗菌藥，必須結合診斷、細菌敏感性、患者機體狀況、病情輕重、藥物不良反應等各方面來考慮，纔能獲得良好的效果。
1．要有明確的適應證抗菌藥主要是針對病原體的，病原體必須對藥物具有高度敏感性，纔能奏效。現有抗菌藥對細菌、立克次體、螺旋體、放線菌、肺炎支原體及沙眼衣原體感染效果好；對真菌感染也有一定的療效，但對病毒（包括RNA和DNA病毒）感染療效不理想。因此，抗菌藥主要用於細菌感染，如細菌感染的支氣管炎、肺炎、腦膜炎、心內膜炎、尿道感染、膽道感染、燒傷並發感染、蜂窩織炎、丹毒、淋巴管（結）炎等；立克次體感染的斑疹傷寒、恙蟲病；肺支原體感染的肺炎；衣原體感染的沙眼和鸚鵡熱；螺旋體感染的鉤端螺旋體病和梅毒；以及曲球菌、白色念珠菌、隱球菌引起的真菌感染等都可選用適當的抗菌藥。有些感染在外科手術治療基礎上，輔以抗菌藥物治療，也可提高手術安全性和治愈率，如闌尾炎、膽囊炎、肝膿腫、氣性壞疽及手部感染等手術前、後應用抗菌藥，也有良好的效果。
抗菌藥不宜用於下列情況：①病毒性感染，如感冒、乙型腦炎及肝炎等，現有抗菌藥療效不理想。因此，無細菌感染的情況下，不應使用抗菌藥。②發熱原因不明，而病情尚容許進一步找尋病因者不應輕易使用抗菌藥，以免無的放矢，干擾臨床癥狀的典型過程，增加確診的困難而影響以後的合理治療。③局部輕度感染或表淺傷口化膿等，無發熱等全身癥狀，主要作局部治療（常用碘酊、甲紫等防腐消毒藥），不必全身使用抗菌藥。
2．抗茵藥的選擇抗菌藥的種類繁多，要選擇得當，可以從幾個方面去考慮。
（1）病原體對抗菌藥的敏感性：抗菌藥的治療作用主要是針對某種敏感細菌，同一器官的感染如病原菌不同，抗菌藥的療效亦有差異，例如肺炎球菌引起的肺炎，用青霉素效果很好，但金葡菌引起的肺炎，則常選用耐青霉素酶的異k唑類青霉素或紅霉素等。各種抗菌藥均有一定的抗菌譜，因此，應根據病原體的敏感性，選擇抗菌藥。臨床上常用的選藥根據有：
①按疾病主要病原菌的一般規律選藥，如泌尿繫統感染主要為大腸杆菌或其他革蘭陰性杆菌感染，故常首選氨基糖苷類抗生素或氟喹酮酸類藥；亞急性心內膜炎主要為草綠色鏈球菌感染，常選用氨苄西林加氨基糖苷類；癰、急性骨髓炎主要為葡萄球菌感染，常選青霉素類、紅霉素或林可霉素；急性蜂窩織炎，丹毒主要為溶血性鏈球菌感染，常選用青霉素；腸道穿孔所致的急性腹膜炎，主要是大腸杆菌和腸球菌引起的混合感染，則常需聯合用藥等。此外有些疾病一經診斷，即明確病原體，便於選擇藥物，如流行性腦脊髓膜炎選用磺胺嘧啶，結核病選用鏈霉素、異煙肼等。
②根據細菌學檢查（血、痰、膿液等培養）及藥物敏感試驗結果進行選藥，這種方法可使用藥的針對性加強，但缺點是不夠及時，嚴重的疾病如果等待試驗結果纔選用抗生素就會耽誤病情。病情輕而又無特殊表現者，這些檢驗也無必要。因此，臨床上一般都先按病原體致病的一般規律給藥，然後根據治療結果，必要時配合細菌培養或藥敏試驗，適當地更換抗菌藥。
（2）抗菌藥在感染部位要有較高的濃度：藥物與病原體接觸後纔能產生抑菌或殺菌的效果，因此，必須熟識各抗菌藥的體內動力學特點，纔能合理選用。
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