了得網醫學_醫院公共衛生工作規範

編輯推薦

本書及時總結了武漢市醫院在公共衛生工作的創新，尤其是工作體制與機制的創新，規範今後各級醫院的公共衛生工作內容，本書旨在集中武漢市醫院公共衛生工作者的智慧，理順醫院公共衛生工作的任務與程序，為今後推廣醫院公共衛生工作打下良好的基礎。本書分為上下兩篇：上篇為基礎篇，介紹醫院公共衛生工作的基本任務；下篇為提高篇，可進一步規範、提高醫院公共衛生工作。本書的出版希望能為建立“橫向到邊，縱向到底”的全方位疾病控制工作體繫，努力實現將醫院和社區都納入疾病控制範疇的目標，貢獻力量。

內容簡介

本書總結了武漢市醫院公共衛生工作的創新，介紹了各級醫院的公共衛生工作內容和任務，規範了醫院公共衛生工作的程序，可為推廣醫院公共衛生工作打下良好的基礎。本書共2篇15章。上篇為基礎篇，內容包括緒論、醫院衛生應急、傳染病發現報告與管理、慢性非傳染性疾病監測、預防接種、健康教育與健康促進、醫院感染預防與控制、公共衛生管理質量。下篇為提高篇，內容包括醫院健康管理、孕產婦健康管理、兒童健康管理、中醫藥健康管理、嚴重精神障礙患者管理、職業病發現報告與管理、醫院災害脆弱性分析。本書可供相關研究人員及管理人員閱讀參考。

作者簡介

譚曉東，武漢大學健康學院教授，博士研究生導師，曾擔任法國Nancy大學環境與公共健康繫教授，比利時Ghent大學公共衛生繫研究員，曾兼任國際職業衛生學會理事、國家突發公共衛生事件應急專家咨詢委員會委員、湖北省政府咨詢委員會委員、國家保健食品審評專家等。主持了多個國際公共衛生合作項目，參與了中國工程院院士項目、科技部專項項目。近年來積極開展健康管理的研究，多次參與了國家、省健康促進縣區的現場考核工作，參與了全國健康促進縣區的建設標準制定等項目，主持了“健康湖北2030”“健康武漢2035”等多層次的健康規劃項目。

上篇基礎篇第1章緒論/ 3第1節醫院開展公共衛生工作的重要性/ 3第二節開展公共衛生工作的基本要求/ 6第三節醫院公共衛生科主要工作職責/ 6第四節醫院公共衛生科主要的工作流程/ 8第五節醫院公共衛生工作主要的考核指標/ 9第二章醫院衛生應急/ 11第1節概述/ 11第二節機構設立與職責/ 11第三節衛生應急準備/ 15第四節信息報告/ 18第五節應急響應/ 19第六節總結評估/ 25第三章傳染病發現報告與管理/ 26第1節醫院傳染病報告與管理概述/ 26第二節醫院傳染病發現與報告操作規範/ 30第三節醫院傳染病發現與報告考核與質量督查/ 32第四章慢性非傳染性疾病監測/ 37第1節慢性非傳染性疾病流行現狀/ 37第二節心腦血管事件監測與報告/ 39第三節死因監測/ 44第四節腫瘤登記報告/ 48第五章預防接種/ 56第1節醫院預防接種的必要性與基本要求/ 59第二節卡介苗的特性與接種要求/ 60第三節乙肝疫苗的特性與接種要求/ 62第四節疑似預防接種異常反應的監測及處理/ 64第六章健康教育與健康促進/ 67第1節醫院健康教育概述/ 67第二節醫院開展健康教育的切入點/ 68第三節無煙醫院創建標準/ 69第七章醫院感染預防與控制/ 75第1節醫院感染預防與控制概述/ 75第二節感染性疾病門診設置基本要求/ 80第三節醫院感染相關監測/ 83第四節醫院感染暴發報告與管理/ 88第五節抗菌藥物臨床應用管理/ 91第八章公共衛生管理質量/ 99第1節概述/ 99第二節公共衛生管理內容與職責/ 99第三節質量標準與控制措施/ 101下篇提高篇第九章醫院健康管理/ 117第1節醫院健康管理概述/ 117第二節健康管理服務流程/ 118第三節醫院健康管理技術規範/ 121第四節糖尿病健康管理技術規範/ 123第五節慢性腎髒病健康管理技術規範/ 126第六節高血壓健康管理技術規範/ 127第七節高血壓患者營養管理技術規範/ 129第八節腦梗死患者中西醫結合健康管理技術規範/ 132第九節腦卒中健康管理技術規範/ 134第十章孕產婦健康管理/ 136第1節概述/ 136第二節孕期保健與產前篩查/ 136第三節孕產婦、圍產兒死亡上報、調查與評審/ 145第四節婦女常見病普查/ 154第十一章兒童健康管理/ 157第1節服務內容/ 157第二節健康問題處理原則/ 159第三節幾種常見健康問題的處理/ 159第四節服務要求/ 168第十二章中醫藥健康管理/ 169第1節中醫藥健康管理概述/ 169第二節院前、院中、院後中醫藥健康管理/ 169第三節中醫體質辨識與中醫調養/ 171第十三章嚴重精神障礙患者管理/ 191第1節概述/ 191第二節精神衛生醫療機構職責及人員/ 192第三節非精神衛生醫療機構精神衛生工作要求/ 193第四節嚴重精神障礙發病報告和信息登記/ 194第五節嚴重精神障礙患者管理服務/ 195第十四章職業病發現報告與管理/ 197第1節概述/ 197第二節職業病的發現與診斷/ 198第三節職業病的報告要求/ 201第四節職業病報告信息管理/ 203第十五章醫院災害脆弱性分析/ 204第1節概述/ 204第二節方法/ 204第三節案例分析/ 206參考文獻/ 217

前言

早在20世紀初，耶魯大學公共衛生學院的Winslow教授就提出：公共衛生(public health)是一門預防疾病、延長生命、推廣身心健康及提升工作效率的科學與藝術。公共衛生的目標是滿足社會大眾對建立能保障個人健康的環境的期望，通常由政府主導，並由其他團體組織輔助。其範疇有：透過組織社會與社區力量，建立衛生環境；控制傳染病散播以及向公眾傳播個人衛生知識等。隨著新時代的來臨，急性傳染病得到了有效的控制，人們對於健康的追求日益提高，使得當前的公共衛生工作發生著較大的變化，表現為傳統的以縣區級疾病預防控制中心為主體的工作方式，逐漸轉變為以社區公共衛生科為主要力量的新的疾病預防模式，醫院也作為一個獨特的社區單位，在社區公共衛生工作模式中逐步發揮越來越重要的作用，醫院不僅僅要承擔急性病的診斷與治療工作，還要參加各種慢性非傳染性疾病的社區與個體監測、預警和預防等工作，而後者的工作任務與流程是以前醫院工作的空白。為了堅持公共衛生工作“預防關口下移、社會全覆蓋”的原則，建立“橫向到邊，縱向到底”的全方位疾病控制工作體繫，努力實現將醫院和社區都納入疾病控制範疇的目標，武漢市衛生和計劃生育委員會從21世紀初開始，打造以基層公共衛生為基礎的公共衛生預防控制體繫。在武漢市衛生和計劃生育委員會的統一部署與統籌安排下，2005年至2009年，全市所有的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，均建成標準化公共衛生科。2009年至2010年，全市所有的51家二級以上綜合醫院全部建成公共衛生科。在完成了這些開創性的工作後，2011年，武漢市制定醫院公共衛生工作規範並創建醫院示範公共衛生科，2013年至2014年醫院公共衛生科提檔升級，2015年又開展十佳醫院公共衛生科創建等活動，到現在為止，公共衛生工作已經成為醫院三大業務(醫療、護理和公共衛生工作)之一。為了及時總結武漢市醫院的公共衛生工作的創新，尤其是工作體制與機制的創新，規範今後各級醫院的公共衛生工作內容，受武漢市衛生和計劃生育委員會的委托，我們組織了武漢地區相關領域專業和醫院公共衛生工作一線的工作人員，編寫了本書，旨在集中武漢市醫院公共衛生工作者的智慧，理順醫院公共衛生工作的任務與程序，為今後推廣醫院公共衛生工作打下良好的基礎。本書具有以下幾個特點。1. 創新性本書繫統總結並梳理了武漢市醫院公共衛生工作開創以來的工作成就，從初的立意和推廣，到各個醫院的獨自創新，均在本書中有全面的描述，是各級醫院開展公共衛生工作的一個很好的參考手冊。2. 超前性本書在繫統總結的基礎上，將武漢市的創新工作有重點地進行了仔細的描述，如醫院健康管理工作的流程、主要慢性非傳染性疾病的健康管理路線、營養健康管理等，以筆者之見這些都會是今後醫院公共衛生工作的重點與難點。3. 實用性本書在繫統的理論和流程描述的基礎上，結合了武漢市醫院的工作案例，如武漢大學中南醫院的衛生應急管理流程、醫院的風險評估流程與方法等，相信都會成為今後各級醫院的工作基礎。本書分為上下兩篇：上篇為基礎篇，介紹醫院公共衛生工作的基本任務；下篇為提高篇，可進一步規範、提高醫院公共衛生工作。在編寫本書的過程中，得到了武漢市衛生和計劃生育委員會、武漢市疾病預防控制中心及武漢市的省部屬醫院公共衛生科同行的大力支持，在此一並感謝。正如前述，武漢市這些年來的醫院公共衛生創新工作，無論是在機制與工作體制上都是率先完成的，在全國甚至世界上尚無成熟的規範可尋求與比對，及時總結也是我們的職責。但是我們也應該更加清醒地認識到，本書的研究內容還是工作中的初步積累與探索，尚需要不斷地更新和完善，編者也在此懇請同仁提出批評與指正，以便我們後續不斷學習與提高。譚曉東吳風波龔潔

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