了得網醫學_骨折手冊

內容簡介

本書簡明準確地對各種骨折的臨床特點、檢查及影像診斷、分類及處理方案以及術後康復等作了歸納總結。主要適用於初級臨床骨科醫生和醫學生在工作中速查。

第1章多發傷患者的評估和治療
第2章固定方法
第3章非手術技術
第4章麻醉技術
第5章影像檢查
第6章骨折愈合及骨移植
第7章盂肱關節損傷
第8章鎖骨及肩胛骨骨折脫位
第9章肱骨干骨折
第10章肘部骨折脫位
第11章前臂骨折
第12章橈骨遠端骨折和遠端尺橈關節損傷
第13章腕部骨折脫位
第14章掌指骨骨折脫位第1章多發傷患者的評估和治療
第2章固定方法
第3章非手術技術
第4章麻醉技術
第5章影像檢查
第6章骨折愈合及骨移植
第7章盂肱關節損傷
第8章鎖骨及肩胛骨骨折脫位
第9章肱骨干骨折
第10章肘部骨折脫位
第11章前臂骨折
第12章橈骨遠端骨折和遠端尺橈關節損傷
第13章腕部骨折脫位
第14章掌指骨骨折脫位
第15章脊柱骨折脫位
第16章骨盆環及髖臼骨折脫位
第17章股骨近端關節內骨折
第18章股骨近端關節外骨折
第19章股骨干骨折
第20章股骨遠端骨折
第21章膝關節脫位
第22章脛骨近端骨折
第23章伸膝裝置損傷
第24章脛腓骨干骨折
第25章踝關節問接骨折脫位
第26章脛骨遠端Pilon骨折
第27章足部骨折及損傷
第28章運動相關骨損傷
附錄A 縮寫
附錄B 常見骨折的分型標準
附錄C 骨折治療中常用的藥物
索引

在線試讀

第1章多發傷患者的評估和治療
骨科醫生處理的骨折絕大多數為單純損傷，但是他們同樣需要熟悉多繫統損傷或多發肢體損傷的診斷及評估，即評估並熟悉患者的全身狀況、對其他相關損傷作出檢查、了解這些損傷的治療順序。
多發肢體損傷患者的治療需要建立優先順序，並回答以下問題：①哪些損傷需要手術治療？②如果需要手術，何時手術？采用何種方法？手術順序如何？⑧患者能耐受多大程度的手術？
由互不熟悉的醫療隊伍在深夜完成手術，風險雖大，效果卻不明顯，手術時間也比擇期手術長。所以必須在排除致命損傷後，按一定的程序治療骨科創傷。
多繫統損傷患者（肢體損傷合並頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆和／或脊柱損傷）與那些單發肢體損傷但代謝狀況顯著受損的患者需要相似的處理，即按一定的優先次序處治這些損傷。有些極好處理的骨折與那些致命性創傷相比隻能排在最後。對所有醫生來說，改變最初的治療措施或待內環境穩定後再開始有針對性的治療，都要慎之又慎。評估全身損傷時需要引起重視的事件包括：①頭部或頸椎損傷（顱內壓升高或重要神經功能受損）；②休克（低血容量、進行性失血、體溫過低、出凝血疾病、酸中毒）；③胸部損傷（主動脈撕裂、氣胸、肺挫傷、心排出量減少、缺氧）；④腹部損傷（低血容量休克、內髒破裂或穿孔）。
多發傷患者的治療要求急診室、重癥監護病房及創傷外科的人員熟悉嚴重創傷的病理生理機制及復蘇方法。現代創傷救治繫統所提供的治療類選法及高效轉運繫統戲劇性地改善了這類患者抵達急診室時的狀況。
多發傷患者的治療
為了按一定的優先次序治療並防止漏診，應對嚴重創傷的幸存者按一定的流程進行評估。這種評估可分為初次評估、二次評估及第三次評估。初次評估應在患者抵達急診室後立即按ABCDE順序完成。
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