1 導言 001

 自願性醫學男性包皮環切的益處 003

 什麼是商環 003

 商環包皮環切術的益處和風險
005

 有關商環的研究文獻 006

 商環包皮環切技術的發展歷程
007

 內置式商環包皮環切術
008

 表面麻醉 009

 自動脫環 010

2 人員 013

 商環包皮環切手術團隊
015

3 場所、器械、必需品 017

 場所 019

 器械和必需品 019

4 術前咨詢與評估 023

 術前咨詢 025

 既往病史 025

 體格檢查 025

 術前信息 026

5 商環包皮環切手術步驟 029

 使用商環的注意事項 031

 手術步驟概述 031

 選擇大小合適的商環 031

 局部麻醉的應用 033

 備皮 036

 手術技術 037

6 術後處理 041

 術後即刻護理 043

 術後護理建議 043

 術後隨訪 045

7 拆除商環 047

 拆除商環所需器械和用品
049

 商環拆除步驟 050

8 傷口愈合與護理 053

9 術後不良事件與並發癥的預防和處理 059

  術後不良事件與並發癥
061

附錄：術後注意事項 064

 Using the ShangRing for Male Circumcision

An Illustrated Guide for Service Providers
067

作為譯者，我非常榮幸地向大家推薦《商環男性包皮環切術手術指南》，這是一本有關商環包皮環切術的培訓教材。

2017年5月，我前往美國康奈爾大學醫學院紐約長老會醫院，在李石華（Philip S.Li）教授的辦公室次見到這本書的英文版。他非常激動與我分享於2007年12月8日在上海次見到商環的情景，以及十年來如何組織團隊在非洲和中國開展大規模臨床研究的經歷；並請我在國內組織幾位有豐富臨床經驗的泌尿男科醫生和科研人員翻譯此書。

在翻譯的過程中，我逐漸深入了解商環包皮環切術的發展過程。它歷經從外置式到內置式的演變，從局部注射麻醉到表面塗抹麻醉的改進，從拆環到自動脫環的便利。在世界衛生組織的監督和比爾及梅琳達·蓋茨基金會的支持下，這些進展在不同地域、不同環境、不同人種中得到了考驗。從成年人到新生兒，從亞洲到非洲，都證實了商環包皮環切術安全、易行、受歡迎程度高，獲得世界衛生組織的高度認可和積極推廣。

令我感動的是，李石華教授堅守“隻有小器官，沒有小手術”的信念，秉承工匠精神編寫了這本培訓材料並制作相關視頻，數次獲得美國泌尿外科學會和美國生殖醫學學會的大獎和主題發言。同時，李石華教授還推出智能手機商環手術培訓軟件（APP），於2018年向全球發布分享。

如此精益求精的作風，也激勵我們翻譯團隊將精益求精貫穿整本書的翻譯過程，我們特意編輯中文版和英文版的雙語組合出版，希望全世界更多的醫生能夠通過本書（或APP）學習和掌握商環包皮環切手術。

感謝李石華教授、Dr. Mark A. Barone and Dr. Richard Lee和他們的團隊，在翻譯過程中對我們的指導。同時，感謝商環發明人商建忠先生對包皮環切手術做出的貢獻，感謝比爾及梅琳達·蓋茨基金會、美國康奈爾大學威爾康奈爾醫學院、美國兩性健康中心（Engender Health）、復旦大學附屬上海市靜安區中心醫院、上海交通大學附屬人民醫院、上海市醫學會男科專科分會、亞洲男科協會、中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心、復旦大學公共衛生學院、皖南醫學院附屬弋磯山醫院、昆明醫科大學附屬兒童醫院、廣州市白雲區婦幼保健院、江蘇省計劃生育科學技術研究所對商環培訓項目的關注和支持！

周任遠於上海靜安

2019年1月