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  • 肝癌多學科治療陳敏山2019觀點
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
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    【優惠價】
    304-440
    【作者】 陳敏山 
    【所屬類別】 圖書  醫學  其他臨床醫學  腫瘤學 
    【出版社】科學技術文獻出版社 
    【ISBN】9787518949595
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝-膠訂

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787518949595
    作者:陳敏山

    出版社:科學技術文獻出版社
    出版時間:2019年04月 

        
        
    "

    內容簡介
    目前可應用的肝癌治療方法眾多,根治性治療手段包括肝髒移植、肝切除術和射頻為代表的消融治療,其他治療手段有肝動脈栓塞化療、放療、靶向藥物治療、生物免疫治療等。肝癌的治療方法雖然眾多,但每種都有其優勢和不足。肝移植雖可大限度切除腫瘤並伴隨的基礎肝病,但供體的短缺是制約其開展的瓶頸;肝切除術是根治性治療的標準方法,常用,可切除腫瘤及一定範圍內的微轉移灶,提供根治的機會,但仍存在較高發生率的殘餘肝髒轉移和多中心起源復發的問題;局部消融雖具有微創及大限度保留正常肝髒的優勢,僅對小肝癌有較好的治療效果,並受消融範圍限制和操作者技術水平的影響,局部復發率仍然較高;國內應用多的介入治療(肝動脈栓塞化療)是不能手術切除的中晚期肝癌的主要治療方法,卻大多難以使腫瘤完全壞死,多需聯合其他治療方法;放射治療技術發展迅速,對肝癌的治療應用越來越多,有待更多的臨床證據。
    藥物治療是提高中晚期肝癌治療效果的主要方法。肝癌早期多屬於局部病變,通過外科切除和消融治療可達到根治。然而,中晚期肝癌是全身性病變,單一的手術治療往往不能解決問題,且部分患者術後還會出現復發轉移,在這種情況下,藥物治療就非常重要,是整體提高肝癌治療效果的關鍵。近年肝癌的靶向藥物治療出現了重大進展,改變了以往僅有索拉非尼一藥可治的局面,侖伐替尼、PD-1/PD-L1類藥物先後被證實在肝癌治療中的有效性,藥物的聯合治療也顯示出較好的前景。


    目前可應用的肝癌治療方法眾多,根治性治療手段包括肝髒移植、肝切除術和射頻為代表的消融治療,其他治療手段有肝動脈栓塞化療、放療、靶向藥物治療、生物免疫治療等。肝癌的治療方法雖然眾多,但每種都有其優勢和不足。肝移植雖可大限度切除腫瘤並伴隨的基礎肝病,但供體的短缺是制約其開展的瓶頸;肝切除術是根治性治療的標準方法,常用,可切除腫瘤及一定範圍內的微轉移灶,提供根治的機會,但仍存在較高發生率的殘餘肝髒轉移和多中心起源復發的問題;局部消融雖具有微創及大限度保留正常肝髒的優勢,僅對小肝癌有較好的治療效果,並受消融範圍限制和操作者技術水平的影響,局部復發率仍然較高;國內應用多的介入治療(肝動脈栓塞化療)是不能手術切除的中晚期肝癌的主要治療方法,卻大多難以使腫瘤完全壞死,多需聯合其他治療方法;放射治療技術發展迅速,對肝癌的治療應用越來越多,有待更多的臨床證據。
    藥物治療是提高中晚期肝癌治療效果的主要方法。肝癌早期多屬於局部病變,通過外科切除和消融治療可達到根治。然而,中晚期肝癌是全身性病變,單一的手術治療往往不能解決問題,且部分患者術後還會出現復發轉移,在這種情況下,藥物治療就非常重要,是整體提高肝癌治療效果的關鍵。近年肝癌的靶向藥物治療出現了重大進展,改變了以往僅有索拉非尼一藥可治的局面,侖伐替尼、PD-1/PD-L1類藥物先後被證實在肝癌治療中的有效性,藥物的聯合治療也顯示出較好的前景。
    特別需要注意的是,肝癌的發生多數經歷了慢性肝炎、肝硬化的過程,患者往往存在慢性肝炎、肝硬化和肝癌 “一人三病”的狀況,影響和制約著肝癌的治療,如果治療過程中肝功能受到損害而致肝功能不全,則難以繼續進行抗腫瘤治療,並導致預後不良。因此,如何根據患者的個體條件選擇合理有效的治療方法並注意肝功能的保護是治療是否成功的關鍵。
    為重要的是,肝癌往往是單一治療難以解決的,需要多個方法、多個學科合作,纔能充分發揮各種治療手段的優勢,取長補短,讓患者獲得理想的療效。因此,肝癌多學科團隊的建立與肝癌的聯合治療非常重要,亦是改善患者預後的重要手段。
    本書凝聚了筆者 30年肝癌多學科綜合治療的經驗,是筆者 30年臨床工作的心得和積累,融合了肝癌各個診療領域的新動態,適合廣大從事肝癌治療、研究的同行們閱讀和參考,並在臨床實踐中舉一反三,具有較高的參考價值。




    作者簡介
    陳敏山,教授,主任醫師,博士生導師。現為中山大學腫瘤防治中心肝膽胰科主任,中山大學肝癌研究所所長,中國抗癌協會肝癌專業委員會候任主任委員,中國臨床腫瘤學會
    (CSCO)肝癌工作委員會副主任委員,中國醫師協會肝癌專業委員會副主任委員,廣東省醫學會肝癌分會主任委員,廣東省抗癌協會肝癌專業委員會名譽主任委員,廣東省醫師協會肝膽外科醫師工作委員會副主任委員,中華醫學會外科學分會肝髒外科學組委員,中華醫學會肝病學分會肝癌學組委員,中華醫學會腫瘤學分會肝癌學組委員,香港中文大學求佳外科客座教授。從事肝癌臨床和研究工作 30年,臨床上以外科為主,熟悉和掌握肝癌其他多種治療手段,並積極推廣肝癌的多學科
    (multidisciplinary therapy,MDT)綜合治療。在肝癌切除術、血管介入治療(如 TACE)和射頻治療領域有著數千例以上的臨床經驗,並掌握肝癌的肝髒移植、放療、化療、生物免疫治療、靶向藥物治療等多種方法。可獨立完成難度較大的手術如:巨大肝癌切除術、肝中央型肝癌切除術、肝尾狀葉肝癌切除術、腹腔鏡肝切除術、機器人輔助肝癌切除術、胰十二指腸切除術、射頻消融治療、TACE等。
    學術主攻和重點研究方向是小肝癌的射頻消融治療和肝癌的多學科綜合治療。長期致力於小肝癌微創治療的多學科治療研究,2006年國際上射頻消融對比手術切除治療小肝癌的 RCT研究發表在《 Annals of Surgery》雜志,研究結果備受國內外學者關注。據 Google Scholar查詢,該文至 2018年 6月已被引用 1171次。

     陳敏山,教授,主任醫師,博士生導師。現為中山大學腫瘤防治中心肝膽胰科主任,中山大學肝癌研究所所長,中國抗癌協會肝癌專業委員會候任主任委員,中國臨床腫瘤學會
    (CSCO)肝癌工作委員會副主任委員,中國醫師協會肝癌專業委員會副主任委員,廣東省醫學會肝癌分會主任委員,廣東省抗癌協會肝癌專業委員會名譽主任委員,廣東省醫師協會肝膽外科醫師工作委員會副主任委員,中華醫學會外科學分會肝髒外科學組委員,中華醫學會肝病學分會肝癌學組委員,中華醫學會腫瘤學分會肝癌學組委員,香港中文大學求佳外科客座教授。從事肝癌臨床和研究工作 30年,臨床上以外科為主,熟悉和掌握肝癌其他多種治療手段,並積極推廣肝癌的多學科
    (multidisciplinary therapy,MDT)綜合治療。在肝癌切除術、血管介入治療(如 TACE)和射頻治療領域有著數千例以上的臨床經驗,並掌握肝癌的肝髒移植、放療、化療、生物免疫治療、靶向藥物治療等多種方法。可獨立完成難度較大的手術如:巨大肝癌切除術、肝中央型肝癌切除術、肝尾狀葉肝癌切除術、腹腔鏡肝切除術、機器人輔助肝癌切除術、胰十二指腸切除術、射頻消融治療、TACE等。
    學術主攻和重點研究方向是小肝癌的射頻消融治療和肝癌的多學科綜合治療。長期致力於小肝癌微創治療的多學科治療研究,2006年國際上射頻消融對比手術切除治療小肝癌的 RCT研究發表在《 Annals of Surgery》雜志,研究結果備受國內外學者關注。據 Google Scholar查詢,該文至 2018年 6月已被引用 1171次。


    目錄
    肝癌的流行病學 / 001
    1.中國是肝癌大國
    / 001
    2.肝癌發病率近
    40年內仍不會明顯下降 / 003
    3.肝癌的主要類型
    / 009
    我國肝癌的病因 / 014
    4.
    乙型肝炎病毒是我國肝癌的主要病因 / 014
    5.
    乙型肝炎病毒感染的不同類型與肝癌的關繫 / 015
    6.
    乙型肝炎病毒感染者的治療與監測方法 / 020肝癌的流行病學 / 001
    1.中國是肝癌大國
    / 001
    2.肝癌發病率近
    40年內仍不會明顯下降 / 003
    3.肝癌的主要類型
    / 009
    我國肝癌的病因 / 014
    4.
    乙型肝炎病毒是我國肝癌的主要病因 / 014
    5.
    乙型肝炎病毒感染的不同類型與肝癌的關繫 / 015
    6.
    乙型肝炎病毒感染者的治療與監測方法 / 020
    7.
    重視酒精性肝炎及非酒精性脂肪性肝炎在肝癌形成中的可能危害 / 024
    肝癌的早期發現 / 030
    8.
    中國肝癌的高危人群 / 030
    9. 對肝癌的高危人群的定期監測是肝癌早期診斷的主要途徑 / 034
    10.肝癌液體活檢早診技術的重大進展 / 036
    肝癌的診斷標準 / 041
    11.
    肝癌的臨床診斷標準解讀 / 041
    12.
    肝內占位性病變穿刺活檢應謹慎 / 046
    肝癌的影像學診斷 / 051
    13.
    不同影像學方法在肝癌診斷中的臨床應用 / 051
    14. 增強磁共振應作為肝癌影像診斷的方法 / 055
    15. PET/CT在肝髒腫瘤診斷中的價值 / 057
    肝癌的血清學診斷 / 061
    16.
    甲胎蛋白是肝癌診斷中的雙刃劍 / 061
    17. PIVKA-II可作為肝癌血清標志物的補充 / 065
    肝癌的多學科團隊建設 / 069
    18.
    多學科治療是腫瘤治療進步的必然趨勢 / 069
    19.肝癌需要
    MDT管理模式和多學科聯合治療 / 074
    20.肝癌
    MDT團隊的作用和實施 / 077
    21.肝癌
    MDT團隊建立的方式 / 079
    肝癌的多學科綜合治療原則 / 085
    22.
    肝癌多學科聯合(綜合)治療方案的原則 / 085
    23.
    手術、血管性介入、消融治療、靶向藥物治療是目前肝癌治療的四大主要手段 / 089
    24. 腹腔鏡肝切除已經成為肝髒外科技術的發展方向 / 096
    肝癌的外科手術治療 / 096
    25. 術後復發是影響肝切除術治療肝癌療效的主要問題 / 100
    26. 肝癌切除術後輔助性 TACE 治療應有選擇地開展 / 107
    肝癌的射頻消融治療 / 114
    27.肝癌局部消融治療的不同方法與特點 / 114
    28.局部消融治療不同經皮介導方法的比較與應用 / 122
    29.射頻消融治療肝癌的適應證 / 126
    30.射頻消融與手術切除治療肝癌 / 131
    31.射頻與微波治療肝癌 / 135
    肝癌的介入治療 / 140
    32.聯合無水酒精注射或聯合 TACE可改善射頻消融治療> 3cm肝癌的療效 / 140
    33. TACE 不宜作為可根治切除肝癌的治療手段 / 144
    34. TACE在圍手術期的合理應用 / 147
    肝癌的灌注化療 / 151
    35.肝動脈灌注化療的臨床應用與前景 / 151
    36.肝動脈灌注化療與傳統 TACE的比較及不同適用人群 / 154
    肝癌的靶向藥物治療 / 160
    37.藥物治療的進步是肝癌療效明顯改善的希望 / 160
    38.肝癌靶向治療仍缺乏明確療效預測靶點 / 165
    39.索拉非尼治療肝癌的成就與困境 / 167
    40.如何合理序貫 /聯合應用不同靶向藥物是未來肝癌治療的難點和研究方向 / 168
    肝癌治療的展望 / 171
    41.肝癌治療的展望與挑戰 / 171
    出版者後記 / 173


     
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