了得網醫學_消化內鏡診療關鍵

內容簡介

全書共分八章。、第二章重點介紹消化內鏡診斷與治療技術的基本操作及技術關鍵；第三章至第八章分別敘述了食管賁門疾病、胃十二指腸疾病、小腸疾病、結直腸疾病、膽胰疾病和消化道異物的各種表現、內鏡診斷和治療關鍵。內容涉及各種消化內鏡的診療技術以及在不同疾病中的臨床應用。全書對內鏡診療技術的介紹詳細而實用，既可作為臨床工具書，也可作為執業參考書。

章內鏡檢查基本技術與技巧
節胃鏡檢查術
一、上消化道解剖
（一）咽
（二）食管
（三）胃
（四）十二指腸
二、適應證、禁忌證及並發癥
（一）適應證
（二）禁忌證
（三）並發癥
三、基本方法及技巧
（一）患者體位
（二）前視式內鏡插入章內鏡檢查基本技術與技巧
節胃鏡檢查術
一、上消化道解剖
（一）咽
（二）食管
（三）胃
（四）十二指腸
二、適應證、禁忌證及並發癥
（一）適應證
（二）禁忌證
（三）並發癥
三、基本方法及技巧
（一）患者體位
（二）前視式內鏡插入
四、內鏡下活檢及細胞學檢查
（一）直視下活組織檢查
（二）細胞學檢查
（三）大黏膜活檢
第二節結腸鏡檢查術
一、結直腸解剖
二、適應證、禁忌證及並發癥
（一）適應證
（二）禁忌證
（三）並發癥
三、檢查方法與技巧
（一）術前準備
（二）腸道準備
（三）結腸鏡檢查單人操作法
（四）雙人插鏡方法
（五）插鏡的基本原則
（六）插鏡的基本技術與技巧
四、現行簡化的插鏡法、技巧及注意事項
（一）怎樣纔能掌握簡化的插鏡法
（二）一般操作方法
（三）關鍵部位的通過方法
（四）如何判斷是否到達回盲部
（五）如何防止盲區及遺漏病變
五、術後處理
六、各部位的正常內鏡圖像
（一）肛管和直腸
（二）乙狀結腸和降結腸
（三）結腸脾曲
（四）橫結腸
（五）結腸肝曲
……
第二章消化疾病內鏡治療術
第三章食管賁門疾病
第四章胃十二指腸疾病
第五章小腸疾病
第六章結直腸疾病
第七章膽胰疾病
參考文獻

在線試讀

章內鏡檢查基本技術與技巧
第二節結腸鏡檢查術
一、結直腸解剖
大腸由盲腸、結腸及直腸組成。長為1.0～1.5 m，直徑為5～8 cm，呈“門”形圍繞小腸周圍，盲腸附有闌尾，充盈時內徑為6～8 cm，為粗的部位。結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四個部分。升結腸長15～20 cm，在右髂窩內起自盲腸。橫結腸除右端僅部分覆蓋黏膜外，其餘部分均為腹膜完全包裹形成寬大的橫結腸繫膜，與後腹膜相連。該繫膜中間較寬，兩端逐漸變窄，因此橫結腸中部呈“弓”形下垂，活動度很大。當腸腔充盈時，腸管向下凸度較大，一般位於腹上部或臍部，內髒下垂者可達髂嵴水平面以下。橫結腸上方與肝、膽囊、胃大彎和脾相鄰，下方接觸小腸襻，前方遮以大網膜，後面與十二指腸降部、胰、十二指腸空腸曲及部分小腸襻相連接。降結腸長15～20 cm，自橫結腸左曲開始，沿左腎外側緣和腰方肌的前面垂直下降，至左髂嵴處移行於乙狀結腸，其位置較升結腸距離正中線稍遠，管腔也較升結腸略細，位置也較深。腹膜遮蓋其前面及兩側，後面借結締組織固定於後腹壁，活動性很小。乙狀結腸長約40 cm，位於降結腸與直腸之間，其大小、形狀及位置常有變化，通常呈“乙’’字形彎曲。乙狀結腸是腹膜內位器官，其各方面均被腹膜包裹，並形成乙狀結腸繫膜，將乙狀結腸固定於左髂窩和小骨盆後壁。由於繫膜在腸管的中段較長，向上、下兩端則逐漸變短繼而消失，故乙狀結腸的中部活動度範圍較大，兩端較固定。其上端位於左髂窩部與降結腸相移行，下端於第3骶椎水平延續為直腸。大腸有3條縱形肌形成的結腸帶，它們的收縮可使結腸膨起形成結腸袋。
直腸：直腸長12～15 cm，位於骶尾骨前窩內，於第3骶骨平面起自乙狀結腸，沿骶和尾骨腹側面向下延續，穿過骨盆移行於肛管。直腸的行程有數個彎曲，在矢狀面上有兩個彎曲部，上部延伸沿骶骨形成一個弓向後方的彎曲，稱為直腸骶曲，下部繞過尾骨尖，轉向後下方，形成一個弓向前的彎曲，稱為會陰曲。在額狀面上有三個彎曲，上方側曲突向右，中部向左，下段又形成一個突向右的彎曲。但直腸上下端均在正中線上。直腸通常分為骨盆部和肛門部。
……

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