胃癌是危害人類健康的重大疾病之一。我國屬於胃癌高發國家,降低我國胃癌發病率和病死率是亟待解決的重大公共衛生問題。胃癌的預後與診治時機密切相關,進展期胃癌即使接受了以外科手術為主的綜合治療,五年生存率仍低於30%;而大部分早期胃癌在內鏡下即可獲得根治性治療,五年生存率超過90%。因此,胃癌的早期發現、早期診斷和早期治療是降低病死率並提高生存率的主要策略。我國早期胃癌的診斷率遠遠低於日本、韓國及美國等一些發達國家,其中的原因是多方面的,如患者的因素、醫生的因素,甚至與國家的經濟、人口以及政府財政和政策等因素有關。早期胃癌防治知識的缺乏及主動胃鏡檢查意識的薄弱,繫統的早期胃癌篩查體繫不完善,胃鏡檢查不夠規範,早期胃癌的診斷水平及經驗有待提高等問題,值得重點關注。因此,為了推廣普及早期胃癌防治知識,進一步規範早期胃癌的診治流程,本書在總結筆者多年工作經驗的基礎上,綜合近幾年國內外相關共識意見和研究進展,重點介紹了早期胃癌流行病學、病因學、病理學、篩查、診斷、治療、隨訪研究進展,尤其是對早期胃癌篩查、診斷和預防面臨的困難及問題進行了探討和分析。
武警總醫院消化內科早期胃癌研究團隊多年來一直致力於早期胃癌診斷和微創治療相關研究,尤其是在早期胃癌診斷新技術研發領域開展了一些具有開創性的工作。在國內率先開展了應用消化內鏡分子影像學技術診斷早期胃癌的相關研究,牽頭成立了中國研究型醫院學會消化內鏡分子影像學專業委員會。首次提出了通過消化內鏡分子成像實現胃癌早期診斷的新理論,研發了高分辨率顯微內鏡、雙通道熒光內鏡、契倫科夫分子影像內鏡成像繫統三種新型內鏡,並實現了核素放射激發熒光成像的新型分子影像成像模式,為胃癌早期診斷提供高分辨率、高特異性和高靈敏度的解剖結構、組織病理、生理功能和分子特異性等全方位的影像信息,從不同層次對病灶化成像,旨在解決活檢的局限性、微小病灶難發現、不典型病灶不易識別、邊界確定困難等早期胃癌診斷過程中面臨的繫列問題。同時,在胃癌發生機制、胃癌診斷治療靶點選擇、新型靶向探針研發等方面亦開展了繫列研究工作。我們將以大的熱情,為進一步提高我國早期胃癌的診治水平貢獻自己的一份力量!由於編寫水平有限,書中可能存在不少紕漏甚至錯誤,敬請讀者予以批評指正。本書的出版得到了我們研究團隊中王偉岸、屈亞威、王曉楓、王寰、林棟雷等各位同仁的大力支持,在此表示衷心的感謝!