第一章母乳喂養與早產兒生存 /1
第一節 母乳喂養與早產兒喂養的歷史發展與重要性 /1
第二節 母乳成分 /11
第三節 早產兒母乳喂養的醫療經濟學 /30
第二章母乳喂養與早產兒近遠期預後 /37
第一節 早產兒母乳喂養與體格生長 /37
第二節 早產兒母乳喂養與神經繫統發育 /45
第三節 母乳喂養與早產兒免疫發育 /57
第四節 母乳喂養與早產相關並發癥 /63
第五節 早產兒母乳喂養的遠期預後 /66
第三章早產兒母親的臨床泌乳支持 /75
第一節 泌乳機理與早產相關影響因素 /75
第二節 早產母親泌乳支持方案 /86
第三節 早產兒母親的營養指導 /95
第四章早產兒母乳喂養的臨床實踐 /107
第一節 早產兒住院期間的母乳喂養 /107
第二節 初乳重要性與初乳口腔免疫療法 /114
第三節 親母乳汁的收集- 轉運- 使用建議 /120
第四節 早產兒母乳強化 /129
第五節 袋鼠式護理 /136
第六節 經口喂養與直接哺乳 /146
第七節 早產兒出院後的母乳喂養 /159
第八節 正確使用母乳喂養輔助工具 /165
第五章新生兒重癥監護病房母乳喂養支持體繫 /183
第一節 國內外新生兒重癥監護病房母乳喂養支持模式 /183
第二節 醫護人員培訓和繼續教育 /196
第三節 早產兒家庭成員教育 /201
第四節 早產兒母乳喂養相關記錄和評估工具 /207
第五節 NICU 母乳喂養質量改進實踐 /218
第六章特殊情況下的母乳喂養 /231
第一節 母親特殊疾病下的早產兒母乳喂養問題 /231
第二節 新型冠狀病毒肺炎與早產兒母乳喂養 /239
第三節 母親用藥與母乳安全性 /249
第四節 母乳喂養與早產兒過敏預防 /262
第五節 牛奶蛋白過敏 /269
第六節 乳糖不耐受 /273
第七節 母乳喂養和母乳喂養性黃疸 /276
第八節 晚期早產兒的母乳喂養 /286
第七章人乳庫的建立與管理 /293
第一節 人乳庫的發展與應用 /293
第二節 人乳庫建立和運行管理操作流程 /302
第三節 危害分析與關鍵控制點在人乳庫中的應用 /314
第四節 人乳庫面臨的問題和發展展望 /331
附錄 /337
附錄1 早產兒母乳喂養相關指南一覽表（2017—2021 年） /337
附錄2 NICU 母乳收集、儲存、轉運及處理流程 /339
附錄3 早產兒母乳喂養常見問題宣教要點 /341
附錄4 2013 Fenton 早產兒生長曲線 /345
附錄5 WHO 0~2 歲生長曲線 /347
附錄6 不同時期母乳宏量營養素變化 /351
附錄7 早產兒母乳與配方奶的含量比較 /353
附錄8 早產兒合理營養素攝入量表 /354
中英文名詞對照索引 /357
附：視頻資源
視頻1 初乳口腔免疫治療 /118
視頻2 母乳的收集、儲存及轉運 /123
視頻3 袋鼠式護理 /144
視頻4 嬰兒吸吮- 吞咽- 呼吸協調性 /147

《早產兒母乳喂養》是國內新生兒醫學領域的第一本以母乳喂養為主題的專業書籍。自2017 年3 月第一版出版以來，我國婦幼保健專業的臨床醫護人員在推廣早產兒母乳喂養方面取得許多進展。通過對我國25 家NICU 中心的臨床研究發現，NICU 的母乳喂養率從49.7% 上升至63.9%，純母乳喂養增加2 倍以上。很多NICU 開展早產兒母乳喂養質量改進項目，切實落實初乳口腔免疫治療、袋鼠式護理等操作，並推廣應用支持早產兒母親泌乳的研究成果，各專業團體先後發布了《新生兒重癥監護室母乳使用專家共識》《早產兒母乳強化劑使用專家共識》《母乳喂養促進策略指南（2018 版）》等專家共識及指南，在NICU 推廣母乳喂養，改善早產兒營養管理措施已經成為所有醫療機構婦幼專業的臨床常規工作。
早產兒營養支持對改善早產兒近、遠期預後的重要意義。隨著國內外關於母乳喂養基礎和臨床實踐的開展，我們對母乳的營養、活性成分、母乳中的細胞、微生物組的認識不斷深化，母乳對早產兒重要性的循證醫學證據也在不斷充實。保障NICU 早產兒的母乳喂養能降低晚發敗血癥、支氣管肺發育不良、視網膜病變、壞死性小腸結腸炎發生率，改善喂養耐受性，縮短住院時間，節約醫療費用，因此母乳喂養被視為是NICU 中一項必要的醫療措施。
本書在第1 版的基礎上做了許多改進。全書共7 章，增加了早產兒母親的臨床泌乳支持，以強調重視對早產兒母親的泌乳支持措施，幫助母親及時啟動泌乳過程並維持足量泌乳，保證早產兒住院期間及出院後的母乳喂養。其他部分章節也相應結合國內外的研究成果進行了更新，讓我們欣慰的是有關早產兒母乳喂養的研究證據不斷增多，把這些最新證據及臨床實踐納入各章節中，可讓廣大讀者受益。
本書的編寫仍然重視早產兒母乳喂養的臨床實踐。例如住院期間及出院後的早產兒如何母乳喂養；促進早產兒母乳喂養的具體措施（如初乳口腔免疫治療、袋鼠式護理、過渡為直接哺乳等）在臨床上如何將理論轉化為實踐；如何制定合理的母乳收集儲存流程以保證母乳喂養的安全性；如何強化母乳以保證母乳喂養早產兒理想的宮外生長速度；如何合理及正確使用輔助工具促進早產兒母乳喂養等。在原版基礎上增加近5 年的最新早產兒母乳喂養的臨床研究證據、臨床實踐及相關指南。
我們也非常關注特殊情況下的母乳喂養。近年來，隨著新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）的暴發，對開展早產兒母乳喂養產生了較大影響，新版專門增加了新冠肺炎與早產兒母乳喂養一節，深入探討新型冠狀病毒肺炎時期能否母乳喂養，如何保護、促進和支持母乳喂養。牛奶蛋白過敏及乳糖不耐受與母乳喂養也是困擾兒科醫生的兩大問題，新版對這兩個問題進行了深入探討與解答。隨著三孩生育政策的實施，高齡產婦增多，晚期早產兒出生率增加，新版將晚期早產兒的母乳喂養支持措施單獨成節，更詳細和針對性地論述晚期早產兒的母乳喂養支持及臨床實踐。
人乳庫是為特別醫療需要而建立的，收集、檢測、運送、儲存和分發捐贈母乳的一項重要設施。人乳庫建設仍是我們深入討論的重點。近幾年我國人乳庫的建設及發展取得階段性進步，截至本書收稿，我國已建成25 家人乳庫。中國醫師協會兒童健康專業委員會母乳庫學組借鋻多個國家人乳庫運行的經驗和指南，結合我國國情撰寫了《中國大陸地區人乳庫運行管理專家建議》及《中國大陸地區人乳庫運行質量與安全管理專家建議》，從學術和相關管理上規範人乳庫的建立與運行。
最後，希望本書的再版能夠在加深我國新生兒醫學領域醫護人員對母乳喂養的認識，推動早產兒母乳喂養臨床實踐，營造醫院和社會的母乳喂養氛圍等諸方面盡綿薄之力，進一步提高我國新生兒救治水平，保障母嬰的近、遠期健康結局。
由衷感謝本書過去及現在的所有編委及為本書提供母乳喂養知識依據的所有支持人員。本書編寫過程中獲得了美德樂（北京）醫療科技有限公司的大力支持，在此特別表示感謝。本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛兒科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。
主 編
2022 年6 月