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    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
    【市場價】
    272-395
    【優惠價】
    170-247
    【作者】 韓德民 
    【所屬類別】 圖書  醫學  其他臨床醫學  耳鼻咽喉科學 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117115360
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787117115360
    作者:韓德民

    出版社:人民衛生出版社
    出版時間:2009年09月 

        
        
    "

    編輯推薦
    國內外院、名科、知名專家;臨床診療思維繫列叢書。 
    內容簡介
    本書由國內知名的權威專家編寫,以臨床病例為基礎,通過展現作者從接診病人到患者出院全過程的診療思維,啟發和引導讀者建立起科學縝密的臨床思維。
    本書嘗試改變刻板的教科書形式,通過生動、典型的耳鼻咽喉頭頸外科病例,模擬臨床診療過程,並不斷提出疑問,引導年輕醫師在閱讀過程中積極主動地思考可能遇到的問題。
    作者簡介
    韓德民教授,醫學博士與哲學博士,博士生導師,北京市同仁醫院院長,北京市耳鼻咽喉研究所所長。數十年從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床、教學與科研工作。在國內率先倡導並開展了鼻內鏡外科技術,保留懸雍垂齶咽成形術(H-UPPP)及兒童多導人工耳蝸植入術。率領科研團隊,在上呼吸
    目錄
    第一章耳科學
    病例1 右眼不能閉合、口角歪斜1天
    病例2 左側閉眼不能、口角歪斜2個半月
    病例3 右顏面部疼痛近1個月,加重伴右側嘴歪1周
    病例4右側額紋消失、口角歪斜近半年
    病例5 外傷後右眼不能閉合、口角歪斜9天
    病例6 右乳突根治術後13天、右眼瞼閉合不全7天
    病例7 右耳流膿、聽力下降10餘年,加重伴右側閉眼不能l年
    病例8 感冒後持續右耳悶塞2個月
    病例9 自幼右耳聽力差30年
    病例10 右耳漸進性聽力下降2年
    病例11 雙耳反復流膿伴聽力下降20年,加重1周
    病例12 左耳突然聽力下降伴眩暈、耳鳴2天
    病例13 雙耳聽力下降伴言語不清1年第一章耳科學
    病例1 右眼不能閉合、口角歪斜1天
    病例2 左側閉眼不能、口角歪斜2個半月
    病例3 右顏面部疼痛近1個月,加重伴右側嘴歪1周
    病例4右側額紋消失、口角歪斜近半年
    病例5 外傷後右眼不能閉合、口角歪斜9天
    病例6 右乳突根治術後13天、右眼瞼閉合不全7天
    病例7 右耳流膿、聽力下降10餘年,加重伴右側閉眼不能l年
    病例8 感冒後持續右耳悶塞2個月
    病例9 自幼右耳聽力差30年
    病例10 右耳漸進性聽力下降2年
    病例11 雙耳反復流膿伴聽力下降20年,加重1周
    病例12 左耳突然聽力下降伴眩暈、耳鳴2天
    病例13 雙耳聽力下降伴言語不清1年
    病例14 出生後對聲音無反應1年
    病例15 左耳搏動性耳鳴伴聽力下降1年餘
    病例16左耳持續性耳鳴伴聽力下降14個月
    病例17左耳聽力下降伴持續性耳鳴3年
    病例18 左耳聽力下降3個月
    病例19 左耳聽力下降3個月
    病例20 左面部緊繃感、口角歪斜2個月,加重伴左眼閉合不良1周
    病例21 右耳流膿20餘年,加重伴流膿血、耳痛、右眼閉合不良1個月
    第二章鼻科學
    病例22左鼻腔反復出血7天
    病例23 鼻內鏡術後哨鳴音3個月,鼻塞1個月
    病例24 雙側交替性鼻塞伴流黏涕3年
    病例25嗅覺減退5年
    病例26鼻癢、噴嚏、清水樣涕,伴有間斷性鼻塞、嗅覺減退10年
    病例27 雙側鼻塞伴膿涕8年
    病例28 雙側鼻塞伴膿涕10年
    病例29 反復雙側鼻塞、黏性涕10餘年
    病例30 右側鼻塞、流涕伴嗅覺減退3年
    病例31 左側膿性涕4個月,加重伴頭痛20餘天
    病例32 右側鼻塞伴膿涕1年
    病例33 消瘦、乏力半個月,左眼失明13天,伴左側頭痛、眼痛
    病例34 左鼻腔清水樣分泌物2個月餘
    病例35 反復流清水樣涕伴間歇頭痛10年
    病例36 右側眼球內陷、眼球向下移位4個月
    病例37 左側鼻塞偶伴涕中帶血3個月
    病例38 右側頭痛、頭部悶脹感半年
    病例39 右側鼻塞伴涕中帶血2個月
    病例40 鼻塞、流膿鼻涕伴頭痛10天
    病例41 鼻外傷後歪鼻半年
    第三章咽喉科學
    病例42 反復咽痛伴高熱4年
    病例43 涕多伴夜眠張口呼吸1年餘
    病例44 氣管插管術後咽異物感2個月
    病例45 全麻膽囊切除術後聲嘶3個月
    病例46 無明顯誘因持續聲嘶8年餘
    病例47 持續聲音嘶啞20年
    病例48 自幼持續性聲嘶20餘年
    病例49 變聲期後持續聲嘶至今
    病例50 用聲過度後持續聲嘶半年
    病例51 甲狀腺癌2次術後呼吸困難1年
    病例52 甲狀腺術後聲嘶2年
    病例53 氣管切開術後不能堵管10個月
    病例54 食羊骨湯梗噎後胸悶脹9日,胸痛半天
    病例55 睡眠時張口呼吸伴打鼾2年
    病例56睡眠呼吸暫停6年
    病例57 睡眠打鼾5年,伴夜間憋醒1年
    病例58 睡眠打鼾10餘年,雙眼視力下降3個月,雙眼失明1個月
    病例59 喉乳頭狀瘤術後3個月,活動後氣促10天
    ……
    第四章頭頸外科學
    在線試讀
    第一章耳科學
    病例1右眼不能閉合、口角歪斜1天
    患者,男性,65歲,主因“右眼不能閉合、口角歪斜1天”來診。
    一、病史詢問
    根據主訴,需要進一步詢問:
    1.除閉眼障礙、口角歪斜之外,是否伴有額紋變淺、鼓腮漏氣等癥狀?
    2.發病以來是否出現過“上感”、發熱、耳部皰疹?
    3.是否伴有聽力下降、耳鳴、耳漏、眩暈等癥狀?
    4.進行過何種治療,是否有效?
    病史詢問結果:患者於1天前晨起後發現右眼不能閉合、口角歪斜,伴有額紋變淺、鼓腮漏氣,患側面部感覺麻木。發病3天前似感冒,發病來無發熱,耳部未見疤疹,無明顯耳痛,無聽力下降及眩暈。既往無中耳炎病史。未用藥治療。
    診療思維提示:根據患者主訴,初步判斷患者因面癱而就診。面癱可分為中樞性面癱與周圍性面癱。兩者的區別在於中樞性面癱不伴額紋變淺或消失,而周圍性面癱則存在額紋變化。前者多見於神經內、外科疾患,後者常見於耳科疾患。對於年齡較大的老年患者出現面癱者,應警惕腦梗死及腦出血等神經內科急癥。患者病情發展迅速,既往無外傷、中耳炎病史,僅發病前3日懷疑感冒,不能排除病毒感染,需在進一步詢問病史過程中對貝爾面癱(特發性周圍性面癱)、Ramsay-Hunt綜合征(以下簡稱Hunt綜合征)著重進行鋻別。因貝爾面癱常為面神經中鼓索與鐙骨肌支間段病變,所以常不伴有聽神經及其他面神經分支受累癥狀。貝爾面癱可能與單純皰疹病毒感染有關,一般不出現皰疹。Hunt綜合征常為膝狀神經節附近面神經病變,此段面神經剛出內聽道,與聽神經鄰近,所以可以出現聽覺癥狀。Hunt綜合征可能與帶狀皰疹病毒感染相關,發病時伴有局部皮膚皰疹。此患者雖不伴有聽力下降及耳部皰疹病史,但面癱發生病史僅1天,不能排除聽力下降及皰疹隨後出現之可能,所以應積極治療的同時(貝爾面癱與Hunt綜合征的治療原則基本相同,但預後不同),密切注意病情變化。此外,也不排除中耳腫瘤之可能,需進一步查體與輔助檢查進行鋻別。
    ……


     
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