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  • 高血壓病治療的個體化——理論與實踐
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
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    236-344
    【優惠價】
    148-215
    【作者】 袁洪 主編 
    【所屬類別】 圖書  醫學  內科學  心血管內科 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117107099
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787117107099
    作者:袁洪主編

    出版社:人民衛生出版社
    出版時間:2009年01月 

        
        
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    內容簡介
    近年來眾多的研究顯示高血壓的藥物治療必須堅持“規範化”和“個體化”兩個基本原則。“規範化”原則簡單的理解可認為是以“指南”為依據,而“個體化”原則的核心則是緊密結合每一位患者的具體情況。然而怎樣評價患者的具體情況,不同的醫師會有不同的方法。我們根據長期的實踐和理論研究,提出了一些看法和認識,這也是本書的核心所在。
    一個優化的藥物降壓治療方案,應該既做到以循證醫學和指南為基礎,又強調實施“量體裁衣,因人施藥”的個體化方案。然而目前臨床上高血壓的個體化治療實際上仍偏向於群體化治療,因此編者認為應從以下方面著手:①在指南推薦範圍內根據患者情況選擇一線降壓藥物;②通過基因篩查排除療效差和不良反應方面可能性大的個體,通過“基因導向”提出患者所適合的用藥種類,這也是目前抗高血壓治療的趨勢和熱點;③對於必須合並用藥時,注重藥物相互作用及加強藥物不良反應的監測;④必要時檢測激素水平和血流動力學等參數輔助評估推薦藥物;⑤根據多因素預測個體藥物反應,確定個體藥物降壓優化方案。
    目前有關降壓藥物療效個體差異的臨床研究不多,因此在本書編寫過程中,針對高血壓個體化治療的常見問題,查閱了國內外近年來發表的文獻資料,使得本書更符合臨床實踐和未來趨勢。
    目錄
    章高血壓的診斷
    第二章降壓達標及其意義
    第三章遺傳因素對降壓療效的影響
    第四章獲得性因素對降壓療效的影響
    第五章心理、行為因素對血壓的影響
    第六章高血壓治療的藥物經濟學評價
    第七章利尿劑
    第八章鈣離子通道拮抗劑
    第九章血管緊張素轉換酶抑制劑
    第十章B受體阻滯劑
    第十一章血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
    第十二章抗高血壓藥物的相互作用
    第十三章高血壓與心力衰竭
    第十四章高血壓與冠心病章高血壓的診斷
    第二章降壓達標及其意義
    第三章遺傳因素對降壓療效的影響
    第四章獲得性因素對降壓療效的影響
    第五章心理、行為因素對血壓的影響
    第六章高血壓治療的藥物經濟學評價
    第七章利尿劑
    第八章鈣離子通道拮抗劑
    第九章血管緊張素轉換酶抑制劑
    第十章B受體阻滯劑
    第十一章血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
    第十二章抗高血壓藥物的相互作用
    第十三章高血壓與心力衰竭
    第十四章高血壓與冠心病
    第十五章高血壓與心律失常
    第十六章高血壓與大動脈疾病
    第十七章高血壓與腦血管病
    第十八章高血壓與腎功能不全
    第十九章高血壓與眼底改變
    第二十章高血壓與糖尿病
    第二十一章高血壓與高尿酸血癥
    第二十二章高血壓與血脂異常
    第二十三章老年高血壓
    第二十四章高血壓危像
    第二十五章高血壓個體化治療的發展和實現途徑
    在線試讀
    第三章遺傳因素對降壓療效的影響
    近年來,不同個體對抗高血壓藥物的反應性差異引起人們高度重視。研究發現,遺傳因素與個體對藥物反應的差異存在著密切聯繫。不僅高血壓的發生和相關候選基因的表型有關,降壓療效和基因型也存在一定的關聯性。人類基因組計劃的實施和藥物基因組學的研究表明易感基因、藥物代謝酶、轉運蛋白和受體的基因多態性是影響藥物降壓療效和藥物不良反應個體差異的主要因素。目前認為基因多態性主要通過3個途徑影響個體對藥物的反應:①通過改變藥物代謝動力學,包括藥物在體內的轉運及到達靶點的過程,如吸收、分布、代謝和-排洩等;②通過藥物基因相互作用改變藥效動力學,包括藥物到達作用靶點後發揮治療作用或副作用的過程;③通過與疾病致病過程相關的基因和能改變藥物效果的基因。因此,根據個體的遺傳變異制訂不同的降壓治療方案,實現“基因導向型”個體化藥物治療是當今臨床藥物治療學的發展方向。現對該領域的相關研究進展進行介紹。
    ……


     
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