了得網醫學_兒科常見病診療思維.診療思維技巧

編輯推薦

本書包括兒科常見病、多發病的診斷標準和治療原則、診療過程中的臨床思維、容易引起誤診疾病的鋻別點等。該書的特點是結合作者的實踐經驗，不僅寫出了疾病的診斷標準、治療原則，更重要的是從不同的側面寫出如何理解這些標準和原則，而不是機械的去死記、照搬、套用這些標準和原則。希望本書能給臨床醫學生以及廣大的臨床醫師提供一些實用性的幫助。

內容簡介

本書由高等醫學院校附屬醫院具有豐富臨床經驗的兒科專家教授編寫。全書共分14章，以兒科常見病臨床診斷標準和治療原則為基礎，結合自己多年臨床診治經驗，詳細介紹了在臨床診斷，治療過程中的思維方法。具有思維符合邏輯、方法簡明實用、針對性強的特點，對於啟迪兒科醫學生及低年資醫師正確的臨床診療思維，提高診療技術水平很有幫助。

第1章營養和營養障礙疾病
第一節維生素營養障礙
一、維生素A缺乏病
二、維生素B1缺乏癥
三、營養性維生素D缺乏
四、晚期維生素K缺乏癥
第二節蛋白質-能量營養障礙
一、蛋白質-能量營養不良
二、小兒單純性肥胖
第三節素障礙
一、鋅缺乏
二、碘缺乏
第2章小兒心理發育障礙和青春期健康的特殊問題
第一節兒童抑郁癥第1章營養和營養障礙疾病
第一節維生素營養障礙
一、維生素A缺乏病
二、維生素B1缺乏癥
三、營養性維生素D缺乏
四、晚期維生素K缺乏癥
第二節蛋白質-能量營養障礙
一、蛋白質-能量營養不良
二、小兒單純性肥胖
第三節素障礙
一、鋅缺乏
二、碘缺乏
第2章小兒心理發育障礙和青春期健康的特殊問題
第一節兒童抑郁癥
第二節小兒多動癥
第三節多發性抽動癥
第3章新生兒與新生兒疾病
第一節新生兒窒息
第二節新生兒缺氧缺血性腦病
第三節新生兒顱內出血
第四節胎糞吸人綜合征
第五節新生兒肺透明膜病
第六節新生兒黃疸
第七節新生兒溶血病
第八節新生兒感染性疾病
一、新生兒敗血癥
二、新生兒感染性肺炎
三、新生兒破傷風
四、新生兒巨細胞病毒感染
五、先天性弓形蟲感染
六、新生兒衣原體感染
七、先天性梅毒
第九節新生兒寒冷損傷綜合征
第十節新生兒出血癥
第十一節新生兒低血糖和高血糖
一、新生兒低血糖
二、新生兒高血糖
第十二節新生兒電解質紊亂
一、低鈣血癥
二、低鎂血癥
三、低鈉血癥
四、低鉀血癥
第十三節新生兒休克
第十四節新生兒臍部疾病
一、臍炎
二、臍疝
第十五節新生兒產傷性疾病
一、臂叢神經麻痺
二、產傷骨折
第十六節先天性肌斜頸
第十七節新生兒壞死性小腸結腸炎
第4章遺傳代謝性疾病
第一節染色體病
一、唐氏綜合征
二、先天性卵巢發育不全綜合征
三、先天性睪丸發育不全綜合征
第二節遺傳代謝性疾病
一、苯丙酮尿癥
二、肝豆狀核變性
第5章免疫性疾病
第一節支氣管哮喘
第二節風濕熱
第三節兒童類風濕病
第四節過敏性紫癜
第五節川崎病
第六節幼年強直性脊柱炎
第6章感染性疾病
第一節病毒感染
一、麻疹
二、脊髓灰質炎
三、水痘
四、傳染性單核細胞增多癥
五、流行性腮腺炎
第二節細菌感染
一、中毒性細菌性痢疾
二、敗血癥
第三節結核病
一、概述
二、原發型肺結核
三、急性粟粒性肺結核
四、結核性腦膜炎
第四節念珠菌病
第五節寄生蟲病
一、蛔蟲病
二、蟯蟲病
三、鉤蟲病
第7章消化繫統疾病
第一節口腔炎
第二節胃食管反流及反流性食管炎
第三節胃炎和消化性潰瘍
一、胃炎
二、消化性潰瘍
第四節先天性肥厚性幽門狹窄
第五節腸套疊
第六節先天性巨結腸
第七節小兒腹瀉
第八節胰腺炎
第九節膽繫感染
第十節急性腹膜炎
第8章呼吸繫統疾病
第一節急性上呼吸道感染
第二節急性感染性喉炎
第三節急性支氣管炎
第四節急性毛細支氣管炎
第五節支氣管肺炎
第六節特發性肺含鐵血黃素沉著癥
第七節氣管、支氣管異物
第9章心血管繫統疾病
第一節先天性心髒病
一、房間隔缺損
二、室間隔缺損
三、動脈導管未閉
四、法洛四聯癥
五、肺動脈瓣狹窄
六、完全性大動脈轉位
七、完全性肺靜脈異位引流
八、永存動脈干
第二節病毒性心肌炎
第三節小兒心肌病
一、擴張型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、限制型心肌病
第四節原發性心內膜彈力纖維增生癥
第五節感染性心內膜炎
第六節小兒心律失常
一、過早搏動
二、陣發性室上性心動過速
三、室性心動過速
四、房室傳導阻滯
第七節充血性心力衰竭
第八節心包炎
一、急性心包炎
二、慢性縮窄性心包炎
第九節小兒高血壓
第十節肺動脈高壓
第十一節馬方綜合征
第10章泌尿繫統疾病
第一節急性腎小球腎炎
第二節腎病綜合征
第三節乙型肝炎病毒相關腎炎
第四節泌尿道感染
第五節腎小管酸中毒
第六節溶血尿毒綜合征
第七節急性腎功能衰竭
第11章造血繫統疾病
第一節營養性貧血
一、營養性缺鐵性貧血
二、營養性巨幼紅細胞性貧血
第二節溶血性貧血
第三節出血性疾病
一、特發性血小板減少性紫癜
二、血發病
三、彌散性血管內凝血
第四節感染性貧血
第五節骨髓增生異常綜合征
第六節再生障礙性貧血
第七節兒童腫瘤
一、急性白血病
二、郎漢斯細胞組織細胞增生癥
三、惡性組織細胞病
四、惡性淋巴瘤
第12章神經肌肉繫統疾病
第一節癲痫與痫性發作
第二節化膿性腦脊髓膜炎
第三節病毒性腦炎和腦脊髓膜炎
第四節腦性癱瘓
第五節吉蘭-巴雷綜合征
第13章內分泌繫統疾病
第一節生長激素缺乏癥
第二節中樞性尿崩癥
第三節性早熟
第四節先天性甲狀腺功能減低癥
第五節甲狀腺功能亢進癥
第六節腎上腺皮質功能不全
第七節兒童期糖尿病
第14章小兒急救
第一節急性中毒
一、總論
二、食物中毒
三、有機磷農藥中毒
第二節小兒驚厥
第三節急性顱內壓增高征
第四節心跳呼吸驟停
第五節感染性休克

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第2章小兒心理發育障礙和青春期健康的特殊問題
第一節兒童抑郁癥
兒童抑郁癥屬於兒童青少年情感性障礙範疇，是以持久的、顯著的情緒異常（高漲或低落）為基本癥狀的一種精神疾病。表現為長期抑郁伴有言語思維和行為改變。在緩解期間精神活動正常，有反復發作的傾向。發病病因與遺傳生物化學和社會心理因素有關。
【診斷依據】
1.病史有關家族史等。
2.臨床表現
（1）情緒低沉：表現為不愉快、悲傷、哭泣。自我評估過低，不願上學，對日常生活喪失興趣，想死或企圖自殺。也有表現為易激惹，好發脾氣，違拗，無故離家出走等。
（2）行為遲緩：表現為動作遲緩，活動減少，嚴重者可呈類木僵狀態。思維遲鈍，言語減少，語流緩慢。有些患兒可能表現反向癥狀，如不聽從管教、對抗、衝動、攻擊行為。
（3）軀體癥狀：常訴述各種各樣軀體不適，如頭痛、乏力，胸悶氣促、睡眠障礙等。
3.體格檢查神經繫統檢查一般為陰性或有輕微體征，精神檢查可有異常。
4.輔助檢查可行兒童行為量表和兒童抑郁癥量表檢查。
【診斷中的臨床思維】
1.要對抑郁癥有充分的認識抑郁癥可出現疼痛如頭痛、胸痛、腹痛、神經痛、全身痛等；可有消化道癥狀如消化不良、腹瀉、體重減輕、口中無味等；可有神經繫統癥狀如麻木感、耳鳴、視力減低、記憶缺損等；可有心血管及呼吸繫統癥狀如心跳、氣喘、喉頭堵塞感等；還可引起生殖繫統癥狀如月經不規律、閉經、陽萎、痛經等。所以如果對它認識不足，可誤診為軀體方面的疾病。
2.在診斷中應排除腦器質性精神障礙、軀體疾病及精神活性藥物所致精神障礙。
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