了得網醫學_燒傷科特色治療技術(名院名醫)

內容簡介

本書內容共18章，以專題的形式重點介紹了近年來在燒傷外科專業，廣泛開展和應用而且行之有效的新技術和新方法。內容涉及燒傷的早期處理、燒傷休克的防治、燒傷創面處理，燒傷早期髒器損害及其防治、燒傷感染、特殊原因燒傷、吸入性損傷、燒傷復合傷、小兒燒傷、燒傷營養代謝、燒傷病人的麻醉、自體皮膚及其他組織移植、皮膚替代物及其應用、燒傷後期整形、燒傷的康復治療、燒傷護理、常用燒(燙)傷實驗研究動物模型等。全書在內容上，既力薦介紹和反映我國燒傷外科領域的新成果、新經驗、新技術、新進展和新趨向，又注重臨床技術的應用。?
本書作者是第三軍醫大學燒傷研究所頗有建樹的中青年專家和教授，他們把自己多年的研究成果和臨床經驗融會貫穿於所述內容之中，使本書達到了相當高的學術水平，很具臨床實用價值。?
全書內容詳盡而全面，極具操作性，是值得從事燒傷外科專業醫師精讀的重要參考書。

作者簡介

黃躍生，醫學博士，曾赴美國從事博士後研究。現任第三軍醫大學西南醫院全軍燒傷研究所所長，創傷、燒傷、與復合傷國家重點實驗室副主任，主任醫師、教授、博士生導師。擔任全軍燒傷與整形外科專業委員會主任委員、全國燒傷外科學會常務委員、重慶市燒傷與整形學會主任委

章概述??
節燒傷面積和深度估計??
一、燒傷面積的估計??
二、燒傷深度的估計??
第二節燒傷嚴重程度分類??
一、燒傷嚴重程度分類??
二、估計燒傷嚴重程度時的注意事項??
第三節燒傷的臨床過程??
一、體液滲出期??
二、急性感染期??
三、修復與康復期??
第四節燒傷的預後與轉歸??
一、治愈率??
二、死亡原因??章概述??
節燒傷面積和深度估計??
一、燒傷面積的估計??
二、燒傷深度的估計??
第二節燒傷嚴重程度分類??
一、燒傷嚴重程度分類??
二、估計燒傷嚴重程度時的注意事項??
第三節燒傷的臨床過程??
一、體液滲出期??
二、急性感染期??
三、修復與康復期??
第四節燒傷的預後與轉歸??
一、治愈率??
二、死亡原因??
三、後遺癥??
第二章燒傷的早期處理??
節院前救治??
一、現場急救??
二、就地救治與後送??
三、階段輸液??
四、成批燒傷傷員的現場急救與後送??
第二節入院後早期一般處理??
一、處理程序??
二、早期清創??
三、焦痂切開減壓術??
第三章燒傷休克的防治??
節燒傷休克的病理生理??
一、燒傷休克的病理生理變化??
二、燒傷休克病理生理變化的機制??
第二節燒傷休克的診斷??
一、診斷和監測燒傷休克常用指標??
二、其他監測指標??
第三節燒傷休克的治療??
一、液體治療??
二、特殊情況下的補液治療??
三、燒傷休克的輔助治療??
第四章燒傷創面處理??
節創面早期處理??
一、早期清創??
二、冷療??
第二節包扎療法與暴露療法??
一、包扎療法??
二、暴露療法??
三、包扎療法與暴露療法的選擇??
第三節不同深度燒傷創面的處理??
一、淺度燒傷創面的處理??
二、深度燒傷創面的處理??
第四節感染創面的處理??
一、創面感染的處理原則??
二、創面特殊感染??
第五節濕敷、半暴露、浸浴(浸泡)??
一、濕敷??
二、半暴露??
三、浸浴或浸泡??
第六節創面用藥??
一、結痂的藥物??
二、噴膜療法??
三、促進創面愈合的藥物??
四、促進脫痂的藥物??
五、以抗菌作用為主的藥物??
第五章燒傷早期髒器損害及其防治??
節燒傷後“休克心”??
一、心肌正常結構、代謝與收縮原理??
二、燒傷後“休克心”的發病機制??
三、燒傷後“休克心”的病理生理變化??
四、燒傷後“休克心”的臨床表現與診斷??
五、燒傷後“休克心”的防治??
第二節燒傷後肺髒損害??
一、急性呼吸窘迫綜合征??
二、肺部感染??
三、肺水腫??
四、肺栓塞??
五、肺不張??
第三節燒傷後腎髒損害??
一、病理變化??
二、病因和發病機制??
三、臨床類型、診斷與鋻別診斷??
四、並發癥與預後??
五、防治??
第四節燒傷後肝髒損害??
一、病因和發病機制??
二、病理變化??
三、臨床表現??
四、診斷與鋻別診斷??
五、防治??
第五節燒傷後胃腸道損害??
一、急性胃擴張??
二、應激性潰瘍??
三、腸繫膜上動脈綜合征??
第六節燒傷後腦水腫??
一、燒傷早期腦水腫的變化特征??
二、燒傷早期腦水腫變化的機制??
三、燒傷早期腦水腫的病因??
四、燒傷早期腦水腫的診斷與治療??
第七節燒傷後血管內皮細胞的變化??
一、血管內皮細胞的功能??
二、燒傷後血管內皮細胞病理與病理生理變化??
三、燒傷後血管內皮細胞損傷的防治??
第八節燒傷後多器官功能障礙綜合征（MODS）??
一、病因及發病機制??
二、臨床表現與診斷??
三、防治??
第六章燒傷感染??
節燒傷後感染的來源??
一、創面感染??
二、靜脈感染??
三、呼吸道感染??
第二節燒傷腸源性感染??
一、問題的提出與證明??
二、腸源性感染的發病機制??
三、燒傷腸源性感染的防治??
第三節病原菌感染??
一、革蘭氏陰性杆菌(G-杆菌)感染??
二、革蘭氏陽性球菌(G＋球菌)感染??
三、燒傷真菌感染??
四、燒傷厭氧菌感染??
第四節燒傷全身性感染的防治??
一、積極處理創面??
二、抗生素的應用??
三、避免醫源性感染??
四、燒傷感染的細菌學監測??
五、連續腎替代療法用於治療膿毒癥??
第五節燒傷感染的免疫療法??
一、主動免疫??
二、被動免疫??
第六節燒傷感染的細菌學檢測??
一、送檢注意事項??
二、需氧菌培養??
三、真菌培養??
四、厭氧菌的細菌學檢查??
第七章特殊原因燒傷??
節電燒傷??
一、電損傷機制??
二、臨床特點??
三、電燒傷的治療??
四、電燒傷後並發癥及其防治??
第二節化學燒傷??
一、化學燒傷的特點及致傷機制??
二、一般處理原則??
三、常見的化學燒傷??
第三節瓦斯爆炸燒傷??
一、致病因素??
二、臨床特點??
三、現場救治??
四、治療??
第八章吸入性損傷??
節吸入性損傷的致病因素??
一、熱力損傷??
二、煙霧損傷??
第二節吸入性損傷的病理生理??
一、中毒與缺氧??
二、呼吸功能紊亂??
三、氣道與肺的感染??
第三節吸入性損傷的診斷??
一、臨床征像??
二、輔助檢查??
三、吸入性損傷的程度??
第四節吸入性損傷的治療??
一、氧氣治療??
二、解除氣道梗阻、保持氣道通暢??
三、機械通氣??
四、氣道濕化和灌洗??
五、補液治療??
六、防治感染??
七、外源性肺表面活性物質治療??
八、體外氧合治療??
九、其他治療??
第九章燒傷復合傷??
節燒傷復合傷處理的一般原則??
第二節燒傷復合軟組織損傷??
第三節燒傷合並顱腦外傷??
一、診斷??
二、治療??
第四節燒傷復合胸腹部及內髒損傷??
一、診斷??
二、治療??
第五節燒傷復合骨關節傷??
一、診斷??
二、治療??
三、注意事項??
第六節燒傷復合放射損傷??
一、發生情況??
二、主要臨床病理特點??
三、診斷和治療原則??
第十章小兒燒傷??
節小兒生理和病理生理特點??
一、生長??
二、營養代謝??
三、皮膚??
四、主要繫統、器官??
第二節致傷因素和預防??
一、致傷原因??
二、預防??
第三節小兒燒傷傷情的估計??
一、面積的估計??
二、小兒燒傷嚴重程度的分類??
第四節小兒燒傷休克??
一、小兒燒傷休克的臨床特點??
二、防治??
第五節小兒燒傷創面處理??
第六節小兒燒傷感染??
一、膿毒癥的發生時期??
二、膿毒癥的來源??
三、小兒燒傷膿毒癥的臨床特點及診斷??
四、膿毒癥的防治??
第七節常見並發癥??
一、低滲性腦水腫??
二、高熱??
三、驚厥??
四、消化不良??
五、猩紅熱樣葡萄球菌感染??
六、膿皮病和創面潰瘍??
第十一章燒傷營養代謝??
節燒傷後高代謝??
第二節燒傷病人的營養監測??
一、目前應用的營養檢測方法??
二、目前尚未普及或尚待完善的營養監測方法??
第三節燒傷病人熱卡需要量??
一、能量消耗的概念??
二、常用測定能量消耗的方法??
三、其他測定能量消耗的方法??
第四節糖代謝及其需要量??
一、高糖血癥??
二、糖異生作用??
三、胰島素抵抗??
四、低糖血癥??
五、葡萄糖需要量??
第五節蛋白質代謝及其需要量??
一、負氮平衡??
二、蛋白質需求量及高蛋白營養??
三、氨基酸代謝及其需要量??
第六節脂肪代謝及其需要量??
一、脂肪酸代謝??
二、酮體代謝??
三、血漿脂蛋白變化??
四、脂肪的作用??
五、補充脂肪的種類及數量??
六、脂肪乳劑??
七、脂肪乳劑代謝??
八、非蛋白熱量中糖與脂肪比例??
第七節素與維生素及其需要量??
一素及其需要量??
二、維生素及其需要量??
第八節燒傷後營養代謝的調理??
一、神經內分泌反應和炎癥介質的調理??
二、特殊營養素的調理作用??
三、促進合成代謝的激素和生長因子??
第九節燒傷後營養支持原則、途徑、時機與方法??
一、周圍靜脈營養??
二、中心靜脈營養??
三、胃腸內營養與早期腸道營養??
四、燒傷營養支持原則??
第十二章燒傷病人的麻醉??
節麻醉相關的病理生理變化??
一、燒傷的臨床過程與分期??
二、燒傷對循環繫統的影響??
三、燒傷對呼吸繫統的影響??
四、燒傷對肝腎功能的影響??
第二節燒傷麻醉管理??
一、麻醉前準備??
二、常用麻醉藥物與方法??
三、燒傷麻醉管理??
四、其他注意事項??
五、特殊病人的麻醉??
第三節燒傷麻醉常見並發癥及其處理??
一、呼吸繫統並發癥??
二、循環繫統並發癥??
三、其他並發癥??
第十三章自體皮膚及其他組織移植??
節概念??
第二節皮膚移植??
一、自體皮片移植??
二、皮瓣移植術??
第三節其他組織移植及羊膜、人工皮的應用??
第四節皮膚撕脫傷與像皮腫的外科治療??
一、皮膚撕脫傷??
二、像皮腫??
第十四章皮膚替代物及其應用??
節概述??
第二節異體皮移植術??
一、異體皮的制取方法??
二、異體皮排斥反應??
三、異體皮的移植方法??
第三節異種皮移植術??
第四節表皮細胞培養與移植??
一、表皮細胞的培養??
二、培養表皮細胞膜片的移植??
第五節組織工程皮膚??
一、單純培養表皮與組織工程皮膚移植的比較??
二、培養表皮細胞與“真皮”的復合移植??
第六節機械性皮膚替代物??
第七節皮庫的建立與皮膚儲存??
一、皮庫??
二、皮膚的儲存??
三、皮膚活力測定??
第十五章燒傷後期整形??
節燒傷後瘢痕的特點及與早期治療的關繫??
第二節燒傷後瘢痕畸形的分類、診斷及治療原則??
一、燒傷後瘢痕的分類??
二、燒傷瘢痕的診斷??
三、各類燒傷瘢痕畸形的特征及治療原則??
四、燒傷瘢痕手術的基本原則及操作技術??
五、常規手術方法??
第三節燒傷後瘢痕性禿發的修復??
第四節顏面部瘢痕畸形的修復??
一、概述??
二、顏面燒傷瘢痕的修復??
三、眼部燒傷瘢痕畸形的修復??
四、鼻部燒傷瘢痕畸形與缺損的修復??
五、耳廓燒傷後畸形缺損的修復??
六、口腔周圍瘢痕畸形的修復??
第五節頸部瘢痕攣縮畸形的修復??
一、頸部瘢痕攣縮的分度??
二、頸部瘢痕攣縮畸形的修復方法??
第六節上肢瘢痕攣縮畸形的修復??
一、手部瘢痕攣縮畸形的修復??
二、腋部瘢痕攣縮畸形的修復??
三、肘部瘢痕攣縮畸形的修復??
第七節下肢瘢痕攣縮畸形的修復??
一、下肢瘢痕攣縮畸形概述??
二、腹股溝瘢痕攣縮畸形的修復??
三、?部瘢痕攣縮畸形的修復??
四、小腿瘢痕的修復??
五、跟腱攣縮足下垂的修復??
六、足部瘢痕的修復??
第八節會陰部瘢痕攣縮畸形的修復??
一、概述??
二、會陰周圍型瘢痕攣縮的修復??
三、燒傷瘢痕性肛門狹窄??
第九節軀干瘢痕攣縮畸形的修復??
一、概述??
二、常用的修復方法??
第十節皮膚軟組織擴張術在燒傷後瘢痕攣縮畸形修復中的應用??
一、發展史??
二、種類、型號與工作原理??
三、使用方法及注意事項??
四、臨床應用??
五、並發癥及處理??
第十六章燒傷的康復治療??
節燒傷康復概述??
一、康復??
二、康復治療的意義??
三、康復治療的作用與時機??
第二節燒傷的康復評定??
一、肥厚性瘢痕的評定??
二、關節活動範圍評定??
三、肌力的評定??
四、行走能力評定??
五、日常生活活動能力的評定??
六、心理狀態的評定??
七、職業能力的評定??
第三節影響燒傷病人功能的常見並發癥??
一、肌肉繫統??
二、關節周圍軟組織??
三、骨骼繫統??
四、靜脈血栓形成??
五、呼吸繫統??
六、泌尿繫統??
七、皮膚??
第四節燒傷康復治療的方法??
一、物理治療??
二、運動療法??
三、作業療法??
四、心理治療??
五、職業康復??
第五節燒傷後遺癥的康復治療??
一、攣縮??
二、肥厚性瘢痕??
第十七章燒傷護理??
節病區管理??
一、病區設置與設備??
二、病區管理要求??
第二節病區消毒隔離制度及常用物品消毒方法 ??
一、燒傷病房消毒隔離制度??
二、常用物品消毒方法??
第三節入院急診護理??
一、入院前準備??
二、入院時的護理??
第四節休克期護理??
一、一般護理??
二、正確輸液??
三、密切觀察病情變化??
四、保護創面防止感染??
五、做好休克期護理記錄??
第五節吸入性損傷的護理??
一、密切觀察呼吸情況??
二、吸氧??
三、氣管切開病人的護理??
第六節創面護理??
一、包扎療法的護理??
二、暴露療法的護理??
三、浸浴療法的護理??
第七節特殊部位燒傷的護理??
一、頭面頸部燒傷的護理??
二、會陰部燒傷的護理??
第八節翻身護理??
一、小兒翻身護理??
二、翻身床翻身??
第九節上懸浮床病人的護理??
一、懸浮床的準備??
二、病員的準備??
三、適應證??
四、使用??
五、注意事項??
第十節營養護理??
一、護理目的??
二、護理措施??
三、營養效果觀察??
第十一節燒傷的康復護理??
一、康復護理目的??
二、康復評定??
三、康復治療??
四、注意點??
第十二節手術前後的護理??
一、術前準備??
二、術後護理??
第十三節嚴重燒傷病人有創血壓監測的準備、操作及管理??
第十四節血氣分析及呼吸機的使用??
一、血氣分析??
二、呼吸機的使用??
第十五節燒傷整體護理??
一、實施整體護理??
二、燒傷病人的護理診斷??
三、健康教育??
第十八章常用燒（燙）傷實驗研究動物模型??
節燒傷實驗動物的選擇??
一、根據實驗目的和要求選擇實驗動物??
二、根據動物的種類、品繫特點選擇實驗動物??
三、實驗動物健康條件的選擇??
四、實驗動物性別、年齡的選擇??
第二節燒傷動物實驗的基本操作技術??
一、實驗動物的捉持與固定方法??
二、實驗動物編號的標記方法??
三、實驗動物備毛的方法??
四、實驗動物的采血方法??
五、實驗動物的給藥途徑和方法??
六、實驗動物的麻醉方法??
七、實驗動物的急救與處死方法??
第三節無菌動物、無特定病原體動物及裸鼠??
一、無菌動物(Germfree animal，GF)??
二、無菌動物在燒傷實驗研究中的應用??
三、無特定病原體動物(Specific pathogenefree animal，SPFA)??
四、裸鼠??
第四節實驗動物體表燒傷模型的研制??
一、 5 kW溴鎢燈光輻射致大白鼠皮膚燒傷??
二、溴鎢燈光輻射致狗皮膚燒傷??
三、閃光粉致狗體表燒傷實驗模型??
四、凝固汽油燒傷動物(狗)模型??
五、凝固汽油燒傷豚鼠模型的復制??
六、凝固汽油燒傷家兔模型的制作??
七、凝固汽油燒傷大白鼠的動物模型??
八、凝固汽油燒傷小香豬的模型??
九、狗燙傷模型??
十、家兔燙傷模型制作??
十一、小豬Ⅱ度燙傷模型??
十二、豚鼠燙傷模型??
十三、大白鼠燙傷模型??
十四、小鼠燙傷模型??
十五、小鼠蒸汽燙傷模型??
附錄??
索引

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