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  • 主動脈夾層腔內隔絕術
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
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    【優惠價】
    359-521
    【作者】 景在平,馮翔 
    【所屬類別】 圖書  醫學  外科學  血管外科 
    【出版社】人民軍醫出版社 
    【ISBN】9787509120781
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:銅版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787509120781
    作者:景在平,馮翔

    出版社:人民軍醫出版社
    出版時間:2008年10月 

        
        
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    內容簡介
    本書以腔內隔絕術治療主動脈夾層的臨床工作經驗為基礎,結合國內外該領域*的理論知識、經驗和技術,以讀者參照本書能獨立開展主動脈夾層腔內隔絕術為目的,繫統地介紹了主動脈夾層腔內隔絕術,特別對操作技術進行了重點論述。本書主要內容包括主動脈解剖生理、主動脈夾層的病因學、病理學、診斷方法、內科處理、腔內隔絕術治療、術後並發癥處理及預後,並結合大量臨床病例、影像學及手術實景照片,使讀者可以對主動脈夾層腔內隔絕術有繫統、詳盡的了解,突出了本書的科學性、先進性、實用性。本書充分體現了當前主動脈夾層腔內隔絕術治療的水平和現狀,對血管外科、胸心外科、介入放射科醫師均有重要的參考價值。
    作者簡介
    景在平,教授,主任醫師,博士生導師,1 955年出生,山東鄒平人,1980年畢業於第二軍醫大學。
    現任第二軍醫大學附屬醫院普外科主任、全軍血管外科研究所所長、上海市血管繫統疾病臨床醫學中心主任。兼任全軍血管外科學組組長、全軍普外科委員會副主任委員、國際腔內
    目錄
    第1章 主動脈應用解剖
    第2章 主動脈夾層的概念、病理學和病理生理學
    第3章 主動脈夾層的流行病學和發病機制
    第4章 主動脈夾層臨床表現
    第5章 主動脈夾層三維增強MR血管造影診斷
    第6章 主動脈夾層的CT診斷
    第7章 主動脈夾層的超聲診斷
    第8章 主動脈夾層的確定性診斷步驟和急診處理
    第9章 主動脈夾層的內科治療
    第10章 主動脈夾層腔內隔絕術指征
    第11章 主動脈夾層腔內隔絕術器具
    第12章 主動脈夾層腔內隔絕術的麻醉及圍手術期處理
    第13章 手術室布局及患者體位
    第14章 DSA造影方法的選擇第1章 主動脈應用解剖
    第2章 主動脈夾層的概念、病理學和病理生理學
    第3章 主動脈夾層的流行病學和發病機制
    第4章 主動脈夾層臨床表現
    第5章 主動脈夾層三維增強MR血管造影診斷
    第6章 主動脈夾層的CT診斷
    第7章 主動脈夾層的超聲診斷
    第8章 主動脈夾層的確定性診斷步驟和急診處理
    第9章 主動脈夾層的內科治療
    第10章 主動脈夾層腔內隔絕術指征
    第11章 主動脈夾層腔內隔絕術器具
    第12章 主動脈夾層腔內隔絕術的麻醉及圍手術期處理
    第13章 手術室布局及患者體位
    第14章 DSA造影方法的選擇
    第15章 主動脈夾層腔內隔絕術中真假腔的判別
    第16章 主動脈夾層腔內隔絕術中導入動脈的選擇及處理
    第17章 N2區主動脈夾層腔內隔絕術
    第18章 V2區主動脈夾層腔內隔絕術
    第19章 V3區主動脈夾層腔內隔絕術
    第20章 N3區主動脈夾層腔內隔絕術
    第21章 N1區主動脈夾層腔內隔絕術
    第22章 合並其他疾病的主動脈夾層腔內隔絕術
    第23章 主動脈夾層腔內隔絕術後處理
    第24章 主動脈夾層腔內隔絕術後內漏的處理
    第25章 主動脈夾層腔內隔絕術中截癱的預防
    第26章 其他圍手術期並發癥的預防及處理
    第27章 主動脈夾層腔內隔絕術後遠期並發癥
    第28章 主動脈夾層腔內隔絕術後瘤體轉歸與分析
    前言
    前言
    在醫學發展史中,主動脈夾層的外科治療無論在國內還是國外,都是發展較晚的專業。盡管早在19世紀John Hunter和Cooper就試圖進行主動脈的手術,但確切地說主動脈夾層外科是在20世紀50年代纔興起的,這得益於當時體外循環技術、人工血管材料的發展和進步。從20世紀90
    在線試讀
    第1章 主動脈應用解剖
    主動脈是體循環的動脈主干。它由左心室發出,先斜向右上,再彎向左後,沿脊柱左前方下行,穿膈主動脈裂孔入腹腔,至L4下緣處分為左、右髂總動脈。依其行程分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動脈又以膈的主動脈裂孔為界,分為胸主動脈和腹主動脈。
    節 升主動脈
    一、主動脈瓣
    升主動脈起始於主動脈瓣環,升主動脈夾層有時累及升主動脈根部,導致主動脈瓣關閉不全,甚至累及主動脈瓣下結構。
    (一)主動脈瓣環
    主動脈瓣環是主動脈瓣葉基底部附著處的纖維環,由3個弧形瓣環首尾互相連接而成,弧形瓣環的底部和頂部並不在同一平面。根據其位置,分別稱為左瓣環、右瓣環和後瓣環。主動脈瓣環為致密的纖維結締組織,結構成分以膠原纖維為主,膠原纖維與彈性纖維含量的比值(C/E值)顯著大於主動脈其他部位,這種堅韌的結構對於維持主動脈根部形態,保障主動脈瓣功能十分重要。左、右、後3個弧形瓣環的長度基本一致,彈性纖維和膠原纖維的相對含量在3個瓣環間均無顯著差異,3個瓣環的厚度也基本一致,約為0.5mm。
    左、右瓣環的前部借致密結締組織與室壁肌肉的上緣緊密相連。右、後瓣連合的下方為致密結締組織板,其中右側無肌纖維、薄而透明的部分即為室間隔膜部,向下緊密附著於肌性室間隔上緣。左、後瓣環之間有三角形的致密結締組織板,即瓣間隔,向下借纖維延續與二尖瓣前瓣相連續,同時向左延伸連接左纖維三角,向右延伸連接右纖維三角(中心纖維體)。心瓣膜和瓣環見圖1-1。
    (二)主動脈瓣葉
    主動脈瓣具有3個瓣葉,每個瓣葉實為半月形膜片,其基底部附著在弧形彎曲的瓣環上。與瓣環位置相對應,3個瓣葉分別稱為左瓣、右瓣和後瓣。3個瓣葉大小相近,位置等高,其上緣遊離,朝向主動脈腔並互相接觸。左心室和左心房見圖1—2。瓣葉遊離緣的中點往往局部增厚形成半月瓣小結(Morgagni結節)。在結節兩側瓣膜較薄的區域稱為新月區。各瓣膜之間,即相鄰瓣膜基底部的兩端互相交織處,形成主動脈瓣聯合,其高度一般不超過5ram。在某些先天性心髒畸形或變異,其主動脈瓣葉不是3個,而是2個或4個。
    ……


     
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