了得網醫學_髕股關節炎與髕骨不穩

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內容簡介

《髕股關節炎與髕骨不穩》既重點敘述了糾正髕股關節力線異常的各種骨矯形術和軟組織平衡術式，又繫統闡述了髕股關節炎的保守、關節鏡和髕股關節表面置換術的階梯式治療。
《髕股關節炎與髕骨不穩》內容新穎、全面，充分融合了筆者的臨床經驗和新研究成果。

作者簡介

王飛，主任醫師，教授，博士研究生導師，河北醫科大學第三醫院關節一科主任。
中華醫學會骨科分會關節外科學組委員；中華醫學會骨科分會青年委員；中華醫學會骨科分會基礎學組委員；中國醫師協會骨科分會關節外科工作委員會委員；中國醫師協會骨科分會關節外科學組髖關節外科工作委員會委員；河北省骨質疏松與骨礦鹽代謝疾病學分會常務委員；中國殘疾人康復協會肢體傷殘委員會委員；石家莊市醫學會骨科專業委員會秘書等。獲得河北省具有突出貢獻中青年專家；河北省“三三三人纔工程”一層次人纔：石家莊市撥尖人纔；河北醫科大學中青年骨干教師等多項榮譽稱號。2005年作為訪問學者赴韓國首爾峨山病院學習；2012年赴美國紐約特種外科醫院進修學習。工作內容：髖、膝關節置換、運動醫學等臨床工作。王飛，主任醫師，教授，博士研究生導師，河北醫科大學第三醫院關節一科主任。
中華醫學會骨科分會關節外科學組委員；中華醫學會骨科分會青年委員；中華醫學會骨科分會基礎學組委員；中國醫師協會骨科分會關節外科工作委員會委員；中國醫師協會骨科分會關節外科學組髖關節外科工作委員會委員；河北省骨質疏松與骨礦鹽代謝疾病學分會常務委員；中國殘疾人康復協會肢體傷殘委員會委員；石家莊市醫學會骨科專業委員會秘書等。獲得河北省具有突出貢獻中青年專家；河北省“三三三人纔工程”一層次人纔：石家莊市撥尖人纔；河北醫科大學中青年骨干教師等多項榮譽稱號。2005年作為訪問學者赴韓國首爾峨山病院學習；2012年赴美國紐約特種外科醫院進修學習。工作內容：髖、膝關節置換、運動醫學等臨床工作。
科研工作中，首次提出了內側髕股韌帶解剖分束、解剖分區及動靜力聯合結構的新概念，為內側髕股韌帶的研究提出理論依據。提出髕骨脫位是導致滑車發育不良的原因以及早期對髕骨脫位進行干預可以改善甚至逆轉滑車發育不良等新觀點，從根本上改變了該疾病病因及結果因果關繫的認識。提出髕外側支持帶功能重建及髕內外側軟組織平衡的理論，開創了雙層骨·髕腱一骨重建前交叉韌帶、微創雙束半隧道髕股韌帶重建等手術新技術。發表論文50餘篇，其中以**作者和通訊作者發表SCI文章30餘篇，核心期刊30餘篇，副主編著作1部，參編著作6部。發明專利4項。擔任多個雜志審稿專家、編委：《中華骨科雜志》特約審稿專家，Orthopedic Surgery編委，Chinese Medical Journal同行評議專家，《中國矯形外科雜志》編委等。承擔國家自然科學基金2項，河北省自然科學基金2項。獲得中華醫學會科技進步獎一等獎1項；河北省科技進步二等獎2項，河北省科技進步三等獎2項。

章
髕股關節的解剖學
第二章
髕股關節的生物力學
第三章
髕股關節體格檢查
第四章
髕股關節影像學檢查
第五章
髕股關節發育異常
第六章
髕骨不穩
第七章
髕骨軟骨軟化癥章
髕股關節的解剖學
第二章
髕股關節的生物力學
第三章
髕股關節體格檢查
第四章
髕股關節影像學檢查
第五章
髕股關節發育異常
第六章
髕骨不穩
第七章
髕骨軟骨軟化癥
第八章
髕股關節炎
第九章
髕骨高位與髕骨低位
第十章
脛骨結節轉移術
第十一章
股骨滑車成形術
第十二章
內側髕股韌帶重建術
第十三章
髕骨內側功能重建術
第十四章
髕外側支持帶松解術及支持帶成形術
第十五章
髕股關節置換術
第十六章
髕股關節疾病手術治療策略
第十七章
髕股關節疾病關節鏡手術治療
第十八章
髕股關節炎的非手術治療
第十九章
兒童髕骨不穩的治療
第二十章
聯合手術治療實例

前言

髕股關節由髕骨和股骨滑車組成，其解剖結構相對簡單，但其病理機制卻非常復雜。臨床上髕股關節疾病，也是膝關節運動創傷的常見疾病，表現為膝前疼痛、髕骨軌跡異常和髕股關節軟骨損傷。其發病呈多樣化，從青少年的髕骨不穩到中老年的髕股關節炎，從慢性的髕骨軟化癥、髕骨外側高壓綜合征到嚴重的髕骨力學異常、髕骨半脫位和脫位等，沒有得到統一的病理認識，因此，髕股關節疾病的診斷和治療仍是骨科臨床醫生所面臨的極大挑戰。
隨著對髕股關節研究的深入，髕股關節疾病的病因可以歸結為髕股關節骨結構的異常和髕骨內外側軟組織的不平衡。骨結構包括整個下肢的力線、膝關節局部髕骨、股骨、脛骨的結構異常；而軟組織結構包括膝關節周圍的股內、外側肌，內、外側支持帶，髂脛束等，內側髕股韌帶及髕骨髂脛束韌帶是研究的焦點。髕股關節的病理因素呈多樣化，對髕股關節解剖和生物力學的認識是了解髕股關節疾病的基礎，對病理改變進行個體化的識別、正確的評估和針對性的治療，纔是治療髕股關節疾病成功的關鍵。髕股關節由髕骨和股骨滑車組成，其解剖結構相對簡單，但其病理機制卻非常復雜。臨床上髕股關節疾病，也是膝關節運動創傷的常見疾病，表現為膝前疼痛、髕骨軌跡異常和髕股關節軟骨損傷。其發病呈多樣化，從青少年的髕骨不穩到中老年的髕股關節炎，從慢性的髕骨軟化癥、髕骨外側高壓綜合征到嚴重的髕骨力學異常、髕骨半脫位和脫位等，沒有得到統一的病理認識，因此，髕股關節疾病的診斷和治療仍是骨科臨床醫生所面臨的極大挑戰。
隨著對髕股關節研究的深入，髕股關節疾病的病因可以歸結為髕股關節骨結構的異常和髕骨內外側軟組織的不平衡。骨結構包括整個下肢的力線、膝關節局部髕骨、股骨、脛骨的結構異常；而軟組織結構包括膝關節周圍的股內、外側肌，內、外側支持帶，髂脛束等，內側髕股韌帶及髕骨髂脛束韌帶是研究的焦點。髕股關節的病理因素呈多樣化，對髕股關節解剖和生物力學的認識是了解髕股關節疾病的基礎，對病理改變進行個體化的識別、正確的評估和針對性的治療，纔是治療髕股關節疾病成功的關鍵。
目前對於髕股關節的研究方興未艾，關於髕股關節的文獻、專著逐步增多。本書在撰寫之初的定位為繫統闡述髕股關節不穩和髕股關節炎的專著。在基礎篇中，通過對髕股關節的體格檢查和影像學評估，充分認識髕股關節發育異常、髕骨不穩以及髕骨軟化和髕股關節炎等不同的臨床常見的髕股關節疾病。在臨床治療中，作者重點將糾正髕股關節力線異常的各種骨矯形術和軟組織平衡術式，進行了分章節詳細敘述。後，書中還詳細闡述了髕股關節炎的保守治療、關節鏡治療和晚期的關節表面置換術的階梯式治療。本書內容在結合前人研究的基礎上，充分融合了筆者的臨床經驗和研究成果，希望本書的出版對髕股關節的理論進步和實踐提高有所促進，對髕股關節疾病感興趣的骨科醫師有所幫助。
在本書即將出版之際，感謝我的團隊，感謝各位對於髕股關節理論和實踐的不懈追求和探索；感謝所有的編者和我的學生們，他們在臨床科研工作十分繁忙的情況下為本書的出版犧牲了大量的時間；感謝我的家人，他們對我事業的理解和支持，使我能夠全身心投入我的工作和事業之中。
誠然，本書難免存在錯誤和不足之處，歡迎各位讀者提出寶貴的意見。

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