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    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
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    【作者】 李玉明 等主編 
    【所屬類別】 圖書  醫學  其他醫學讀物 
    【出版社】人民軍醫出版社 
    【ISBN】9787509173657
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787509173657
    作者:李玉明等主編

    出版社:人民軍醫出版社
    出版時間:2014年10月 

        
        
    "

    內容簡介
    本書作者從維護醫療安全,防範醫患糾紛出發,從舉例、分析判斷和聯想三方面介紹一個個臨床案例,總結幾十年臨床應對醫患矛盾,化解和處理醫患糾紛的經驗體會。所列舉的案例絕大部分源自作者親身經歷,少部分為所見所聞,但均極具代表性和典型意義;對每一案例的分析判斷,可謂分析人木三分、判斷獨具慧眼;由每一案例導出的聯想可謂思維敏捷、聯想深刻,對啟迪讀者應對醫患矛盾,化解和處理醫患糾紛具有重要參考價值。本書案例真實,分析人情人理,融臨床醫學、人文科學和文學、法學知識於一體,可供各級臨床醫務人員、醫院管理人員、醫學院校師生,
    目錄
    "第1章 修煉病歷
    病案質量盼提高
    亂塗亂寫改病歷
    文書質量靠集體
    病歷記錄含暗箭
    病歷書寫語言精
    加工前後地與天
    病程時間務精確
    避免病史一句話
    病歷書寫寄安危
    病歷說病莫出錯
    劍指自己何其冤
    出院病程繫維權
    書寫病歷大局觀"第1章 修煉病歷

    病案質量盼提高

    亂塗亂寫改病歷

    文書質量靠集體

    病歷記錄含暗箭

    病歷書寫語言精

    加工前後地與天

    病程時間務精確

    避免病史一句話

    病歷書寫寄安危

    病歷說病莫出錯

    劍指自己何其冤

    出院病程繫維權

    書寫病歷大局觀

    病歷質量看素質

    病歷簽字屬維權

    病歷書寫靠自律

    手術記錄重細節

    前後呼應一致性

    病歷質量懸心中

    病歷書寫適法律

    詢問病史為維權

    冷暖人間病歷緣

    良性循環遵制度

    病歷書寫鑄名片

    病例討論有準備

    采集病史信自己

    簽約文書保嚴謹

    質量差距知多少

    病史記錄有規定

    檢查病歷說源頭

    檢查病歷三層次

    研究對策管病歷

    第2章 常思常考

    病歷首頁丑小鴨

    頭緒不清遇坎坷

    病歷自白惠主人

    傾聽病歷言苦衷

    牆外有耳幾多年

    首頁記錄三時間 (72)

    “病情平穩”貓蓋屎

    病歷常見“無意中”

    “安返病房”需避免

    “結合臨床”道緣由

    “治療不詳”沒道理

    病程記錄藏隱患

    病程記錄有缺陷 (78)

    “可靠程度”要當真

    病歷記錄常見“約”

    一橋飛架九年間

    人間蒸發丟內容

    十份病歷馬腳多

    偷工減料之於“等”(85)

    統而概之一字“餘”(85)

    “體表異物”似天書

    “變化隨診”主動隨

    “手術順利”含義深

    病歷之中“鬼探頭”

    精雕細刻現病史

    病歷隱患在於粗

    疏於斟酌出瑕疵

    病歷漏洞需提防

    復制病程要不得 

    會診時間記精確

    記錄操作利反思

    檢查病歷為安全 

    輕而易舉看背後 

    小富則安不可取

    入院記錄問題多

    審查病歷為查房

    術後病程當注意

    雞與雞蛋孰先後

    詢問飲酒享安全

    時間意識形影隨

    病歷記錄會說話

    居安思危靠自己

    手術記錄講內涵

    病歷自白“搞懂我”

    病歷管理顯成效

    詢問病史重千金

    修改病歷審細節

    —絲不苟議病歷

    排除干擾脫穎出

    詞語歧義能避免

    盤根錯節索源頭

    手術記錄須反思

    刨根問底搞清楚

    利器扎傷被他人

    腫物描述天壤別

    體溫記錄要數據

    病歷點滴苦甜酸

    腹部疼痛問性質

    通過病史能知曉

    語焉不詳因隨意

    難得所見釋質疑

    第3章 踐行醫療

    醫患交往談人品

    臨床查房規範化

    夯實基礎憑心態

    認知疾病忌輕浮

    提高質量打基礎

    醫生守格受保護

    共同語言利溝通

    盈利趨弊話會診

    渠道暢通利雙方

    成組會診展實力

    互通有無再學習

    院際合作存同異

    基層醫院找伙伴

    病房輿論受引導

    雙向轉診為共贏

    認清矛盾善管理

    醫學知識話淵博

    研究矛盾尋出路

    知識底蘊粗淺談

    病房調查知盈虧

    臨床醫生知名度

    環節管理見落實

    綜合實力看點滴 ( 197)

    克服臨床偽科學

    接診常數有差異

    持之以恆育強人

    拾階而上話臨床

    知識流失常察覺

    細微之處潰長堤

    自我評估有杆秤

    錘煉成鋼始足下

    毫釐差異吐真言

    政出多門何所怨

    集腋成裘築長城

    物化診斷雙刃劍

    統領搶救人

    術前討論松不得

    院外會診變量多

    職責責任知內涵

    外出會診需盤底

    臨床查房避誤區

    拷問自己為騰飛

    學無止境盼追求

    守時莢德告知己

    他山之石鋪己路

    嚴於律己切莫忘

    避免對立學交流

    邏輯推理彌珍貴

    亨無巨細嚴要求

    醫務人員成就感

    臨床管理需精細

    臨床訓練議“三商”

    第4章 求實務真 (241)

    靜脈栓塞巧告知

    會診醫生憑心態

    曲徑幽深仍有路

    手術切口需斟酌

    嫻熟體檢求質量

    出爾反爾誰難堪

    未雨綢繆繃緊弦

    雕蟲小技不足取

    一念之差留後患

    因小失大孰之過

    知曉玄機早預防

    關注患者脈壓值

    傷口換藥無小事

    減少診治未知數

    親身體會小切口

    關注交班細品味

    腹腔引流說從頭

    提醒重視低血糖

    交班內容費思量

    不當使用白蛋白

    虱子多了仍然咬

    使用藥物莫隨意

    術前準備藏隱患

    術前準備知重要

    手術切口兩三事

    微創意識與切口

    觀察傷口屬要務

    藥物使用查依據

    早知如此應長嗚

    腹部包塊尋根由

    實施治療知輕重

    手術治療循規律

    科室交班亮紅燈

    使用藥物看思維

    施之不當出鋇石

    合理換藥促愈合

    面對發燒動腦筋

    “三杯實驗”丟不得

    遵從定義少糾紛

    是否發燒細掂量 ( 293)

    會診腸瘺體會多

    慎重思考防誤診

    物理降溫適應證

    抓住特點尋病因

    死亡討論長見識

    消化道瘺術後談

    綜合判斷出結論

    死亡概念知多少

    手術器械分用途

    誰的孩子誰抱走

    科室交班有標準

    第5章 安全防護

    早期糾紛能料及

    中期糾紛抓逆轉

    後期糾紛忌發酵

    總結臨床風險鐘

    糾紛考驗逆境商

    假設預警練告知

    安全底線護身符

    安全醫療出逆境

    維權意識明哲理

    占有優勢話維權

    科學思維遮風雨

    醫學哲理指方向

    醫療糾紛貴防範

    科學告知沁肺腑

    掌握規律保安全

    接待患者示愛心

    醫療安全主沉浮

    量力承接防後患

    經濟基礎兩相難

    集腋成裘啟新篇

    功夫下在告知前

    知情告知捍權益

    率先學法受保護

    門診病歷應維權

    常見不足知方向

    調整心態利工作

    臨床考驗基本功

    細致診斷促提高

    學無止境查問題

    內在質量待追求

    退之能防為再戰

    滴水穿石自然成

    接待患者慎思考

    攀登路遙遙

    廣學博識常積澱

    管湧潰堤憾事多

    顯而易見基本功

    第6章 遠離風險

    水落石出皆歡喜

    事出有囚辨糾紛

    術後安全尤重要

    動之以情息糾葛

    迎客容易謝客難

    規避風險兩知情

    術前告知憑智慧

    醫患溝通靠慢工

    前因後果話糾紛

    三點表態守關隘

    證據確鑿難撼動

    小河溝裡也翻船

    技術經驗避風險

    爭議時間需提防

    解釋到位知彼此

    術後告知主晴雨

    血糖數值當預警

    此消彼長靠耐力

    動之以情破鏡圓

    螻蟻之穴潰長城

    哥們之間須設防

    暴風過後無驟雨

    盡量縮短時間差

    動之以情冰消融

    無中生有究原因 (430)

    找過大夫好幾次 (431)

    程序銜接須有形 (432)

    術前告知犯通病 (433)

    棄暗投明抓心理 (434)

    程序脫節難澄清 (435)

    放心你們走兩步 (436)

    沒處說理認倒霉 (437)

    醫療風險君入甕 (437)

    體檢結果驚煞人 (439)

    體檢報告有紕漏 (440)

    乳腺增生須正名

    體檢頻出脂肪肝

    常見多尿知根底

    再次手術甲狀腺

    龍門未合矛盾多

    不當使用開塞露

    遭遇疑難思長進

    喫過螃蟹知滋味

    初生牛犢欲嘗鮮

    表演意識兩三事

    雙手操作在訓練

    查無出處臨風險

    失之交臂因短路

    肛指檢查為求知

    觀察手術得經驗

    夜間值班遇發熱

    探究病因識真諦

    收放自如避風險

    手術計劃需周密

    術後爭議思告知

    手術告知三階段

    穩定血壓觀全局

    安全防線妥定位

    吻合口瘺細琢磨

    如履薄冰探究竟

    手術禁忌是紅線

    手術名稱從法律 (480

    第7章 和諧患者 (482) 

    接待家屬示敬重

    維權意識不平衡

    科普知識進病房

    臨床告知遵模式

    相信自己磐石堅

    接待家屬覓知情

    接待患者憑競爭

    一視同仁調心態

    職業技巧待患者

    心理合作需引導

    醫務人員想告知

    接待患者講技巧

    避免身份被渲染

    臨床告知放長線

    糾紛處理搶時間

    告知術語含技巧

    和諧家屬先釋疑

    家屬欲望需滿足

    以我為主善告知

    主動告知少質疑

    滿足患者表現欲

    診治底數善告知

    擱置分歧理服人

    傾聽不滿先交心

    構築防線享安全

    維權基礎基本功

    環環緊扣不松動

    醫患和諧寓技巧

    孤掌難嗚需知音

    醫患和諧靠主動

    醫患維權結於點

    由此及彼話關繫

    邏輯思維調和諧

    疑團未解難溝通

    爭取主動靠解釋

    情感愉悅易凝聚 ( 548)

    心理滿足需適境

    顯性服務陽光下

    儲備能力當告知

    組織座談講實效

    臨床告知環環扣

    醫療糾紛貴防範

    接待患者講適應

    適度告知易接受

    認知矛盾復雜性

    病房輿論受引導

    醫患座談功效多

    心理合作助和諧

    控制輿論靠運籌 (())

    誰主乾坤細思量

    第8章 三省吾身

    輕易說好反遭辱

    思前想後問己責

    患者反映當認真

    傾聽訴求慰母女

    滴水不漏祈自安( 577)

    手抱琵琶半遮面

    濫竽充數不管事

    家屬翻臉孰之過

    後患無窮親家怨

    臨床醫生談感受

    穩定親屬言病情

    臨床告知相比較

    變態心理致糾紛

    標本處理起爭議

    發生矛盾不應該

    病情起伏掀波瀾

    診治過程獲經驗

    患者之中見能人

    異常血尿出糾紛

    回答患者百分比

    交通事故三學生

    重新審視腹水量

    積少成多崩斷弦

    明確診斷釋前嫌

    運籌帷幄息糾葛

    巧遇網迷談接診

    結石丟失留遺憾

    禍從口出遇難堪

    如此接待損失大

    虛晃一招難安全

    家屬心態常起伏

    家屬情緒易調節

    醫患糾紛常解析

    三角關繫說會診

    告知模糊起疑心

    告知內容須自信

    珍惜黃金十五秒

    患者感受沁肺腑

    家庭內亂起風波

    腳踏實地常掂量

    找麻煩

    溯本求源釋懸念

    不經意間起糾紛

    診治費用巧告知

    醫患關繫舉例談

    曉之以理解疑團




    前言
    醫療安全事件在很多醫院存在,患方訴訟發生率增多、訴訟的理由越來越泛泛,提出索賠要求的數額攀升,采取的手段逐漸趨於一致,醫療機構接待患方質疑和賠償經濟損失已經成為一種負擔,醫患關繫緊張影響醫學事業發展的狀況,已經引起醫務人員和社會的關注。臨床醫學屬於風險較高的實用科學,風險與工作並存,承認醫療風險的存在,認知風險的範疇,理解醫療行為的不安全因素,知曉風險的不良後果,從而規避醫療風險,已經是致力於醫患關繫研究領域的共識。
    矯正醫療安全缺陷是培養醫務工作者智商、情商、逆境商的一部分,應該是在醫務人員的啟蒙階段就必須接受的專業課程,靠繫統教育、良好的傳統熏陶、良師益友的教誨、博覽群書、深入思考等,發現自己工作中的瑕疵、缺點,甚至錯誤,從理性上認識其危害性,從實踐中找到矯正的途徑和方法,纔能夠使我們的工作聰明起來,遊刃有餘地面對復雜的醫療環境,少受挫折和損失。
    醫療安全隱患涉及的範疇相當廣,一旦基於繫統編著,就難免深入到臨床醫生的綜合素質、社會環境、人際關繫、醫學宣傳、疾病的普及教育,法律、法規、規章制度,醫學知識的不均等,繼而引申到醫學倫理、事故發生的原理、維權意識,甚至訴訟和索賠,致使部分醫務人員想學習,想參考,又對專著內容的涵蓋量過大,難以宏觀理解作者的構思精髓,不容易結合日常工作細節品味作者的良苦用心,雖在眼前,應為可讀之書,卻望塵莫及,深入不進去。醫療安全事件在很多醫院存在,患方訴訟發生率增多、訴訟的理由越來越泛泛,提出索賠要求的數額攀升,采取的手段逐漸趨於一致,醫療機構接待患方質疑和賠償經濟損失已經成為一種負擔,醫患關繫緊張影響醫學事業發展的狀況,已經引起醫務人員和社會的關注。臨床醫學屬於風險較高的實用科學,風險與工作並存,承認醫療風險的存在,認知風險的範疇,理解醫療行為的不安全因素,知曉風險的不良後果,從而規避醫療風險,已經是致力於醫患關繫研究領域的共識。

    矯正醫療安全缺陷是培養醫務工作者智商、情商、逆境商的一部分,應該是在醫務人員的啟蒙階段就必須接受的專業課程,靠繫統教育、良好的傳統熏陶、良師益友的教誨、博覽群書、深入思考等,發現自己工作中的瑕疵、缺點,甚至錯誤,從理性上認識其危害性,從實踐中找到矯正的途徑和方法,纔能夠使我們的工作聰明起來,遊刃有餘地面對復雜的醫療環境,少受挫折和損失。

    醫療安全隱患涉及的範疇相當廣,一旦基於繫統編著,就難免深入到臨床醫生的綜合素質、社會環境、人際關繫、醫學宣傳、疾病的普及教育,法律、法規、規章制度,醫學知識的不均等,繼而引申到醫學倫理、事故發生的原理、維權意識,甚至訴訟和索賠,致使部分醫務人員想學習,想參考,又對專著內容的涵蓋量過大,難以宏觀理解作者的構思精髓,不容易結合日常工作細節品味作者的良苦用心,雖在眼前,應為可讀之書,卻望塵莫及,深入不進去。

    醫務人員盡管重視醫療安全,十分清楚醫療安全隱患給醫院、科室和個人帶來的不良影響,甚至有的深受其害,然而,較之攻讀醫學專業知識,探討疾病的來龍去脈而言,抽出專門的時間研究醫療安全隱患的臨床醫務人員應該是鳳毛麟角。由從事臨床一線工作的醫務人員收

    集資料,利用似曾相識的一個個小故事,說現像,尋哲理,由淺入深地闡述其中的臨床安全隱患,繞過需繫統研修理論和全面的醫療安全隱患論述的障礙,放於案頭,隨手撚來,隨查隨用,就有了可借鋻的參考書,符合“良師益友”的著述原則。

    本書編者均繫臨床一線工作者,具有較多踐行醫療的經驗,靠日常拾遺積攢了很多醫療風險隱患的資料,於是有了編撰成冊的打算。隨後,將一個個臨床現像加以分析,融人了部分論述醫療安全及其管理的理念,就將本來隻是工作日記性質的資料轉變成了一個個小故事,拓展為雅俗共賞的小總結,提煉到醫療風險隱患的不同範疇,也就有了面對讀者的勇氣和信心,彙集起來也就成了今天面世的一本專著。

    醫療安全隱患原本是司空見慣的,聽起來平常,看起來簡單,編寫起來就未必能夠覓得讀者。每一個小小故事反映的側面不同,離開了對細節的玩味和琢磨,就落草到事實的展示,堆積成臨床現像的介紹,也就隻剩下了骨頭,缺少了嚼頭,沒有喜聞樂見,書就成了廢紙。靠發生在醫務人員身邊的普通臨床現像,開山掘井,甚至撥高到醫務人員的綜合素質、哲學、倫理、人文、社會,靠小題大做體現內涵質量,就陷入了狐假虎威的窘境,難覓知音。能否成為臨床醫務人員愛不釋手的案頭擺設,想起來就看上一眼,看上一眼就舍不得放下,回過頭來覺得與自己的認知吻合,就圓了作者構思的初衷。

    成書必須提綱挈領,分門別類,有章有節,否則就難立條目,這就難為了作者。本書是以臨床現像為藍本,適時適度地做了些點評,體例上為一事一議,但有些現像為多事一議,或者一事多議,再加上議的角度多歧,難以歸類。為故事設立標題也頗費思量,有的認為以臨床現像為命題原則,實則現像為輔,立意為主;有的提議以論述重點為題,將很多臨床現像歸結成的命題。兩難之下,就有了本書這種隨意,或隨機的畫龍點睛式的標題。諒作者擬題能力有限,如同給孩子起名“阿貓、阿狗”一般,寬容姑且言之,敬呈讀者權作故事分節的標識,視內容由您量文定制了。

    本書共分為8章,分別是“修煉病歷”“常思常考”“踐行醫療”“求實務真”“安全防護”“遠離風險”“和諧患者”和“三省吾身”,每個章節中設立了不同的標題,例如,提出詢問病史的目的是與疾病對話,而不是與患者談話,提醒醫務人員按照疾病的診斷需要,捕獲大量的診斷證據,避免“一句話病史”“長年病史被壓縮到人院前”等,避免忽略病史和體征采集,靠“物化診斷”替代臨床思維現像。根據病歷中的醫務人員忘簽字、下級醫生替簽字、患方未簽字等不良現像,介紹了簽字區分為簽署、簽注、簽押,不可忽略和混淆幾種簽字內涵的道理,就明確了簽字的法律含義,規範了簽字意識。剖析了臨床告知的種種現像,揭示為什麼起不到告知效果,患者接受了告知仍然緩解不了醫患之間緊張的道理。就病歷中常見的“文字記錄”,細說醫患之間如何維權,使醫務人員看到“文字之傷”“語句之害”,就比科室和質控部門嚴加管理有效得多。如果每個小段均有使用價值,通過近400個標題說事,事件就豐滿了,進而說立意,就有了多角度,多層次,這本書就發揮了保護臨床醫務人員的功能。

    本書所涉及的點評,屬於編著者觀點,限於審視的角度不同,認識上的不足,難免有不妥之處,立意在於矯正,目的是提高醫療質量,規避醫療風險。懇望讀者加入到研討醫療安全隱患與矯正之中,拋磚引玉更多更好的實踐體會,靠強身健體共創和諧的醫療環境,主動地凝聚患

    者,愉悅地工作每一天。


     
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