了得網醫學_奈特骨科疾病彩色圖譜

內容簡介

《奈特骨科疾病彩色圖譜》著重介紹骨骼肌肉繫統疾病的病理生理學、診斷和治療的相關基礎知識。骨骼肌肉繫統疾病目前是僅次於呼吸繫統疾病的第二大常見疾病，通常包括各種創傷和感染、代謝性疾病以及腫瘤等，對日常生活造成嚴重影響。
骨骼肌肉繫統疾病可以有多種不同臨床表現，對此類疾病的診治要求很高。本書適用於醫學生、理療師、正骨醫師、家庭醫生以及急診醫生。

第1章胚胎學和骨形成
第2章代謝性骨病和骨壞死
第3章兒童下肢畸形和骨骼發育異常
第4章關節疾病
第5章肌肉、肌腱及韌帶疾病
第6章神經疾病
第7章骨髓炎和化膿性關節炎
第8章骨骼肌肉繫統腫瘤和相關瘤樣病變
第9章成人骨折和多發性創傷
第10章兒童創傷和骨軟骨病
第11章截肢術
第12章康復治療
第13章脊柱
第14章肩和上肢第1章胚胎學和骨形成
第2章代謝性骨病和骨壞死
第3章兒童下肢畸形和骨骼發育異常
第4章關節疾病
第5章肌肉、肌腱及韌帶疾病
第6章神經疾病
第7章骨髓炎和化膿性關節炎
第8章骨骼肌肉繫統腫瘤和相關瘤樣病變
第9章成人骨折和多發性創傷
第10章兒童創傷和骨軟骨病
第11章截肢術
第12章康復治療
第13章脊柱
第14章肩和上肢
第15章肘關節和前臂
第16章手和腕關節
第17章骨盆、髖和大腿
第18章膝關節和小腿
第19章足和踝關節
骨科常用術語

前言

《奈特骨科疾病彩色圖譜》著重介紹骨骼肌肉繫統疾病的病理生理學、診斷和治療的相關基礎知識。骨骼肌肉繫統疾病目前是僅次於呼吸繫統疾病的第二大常見疾病，通常包括各種創傷和感染、代謝性疾病以及腫瘤等，對日常生活造成嚴重影響。
骨骼肌肉繫統疾病可以有多種不同臨床表現，對此類疾病的診治要求很高。本書適用於醫學生、理療師、正骨醫師、家庭醫生以及急診醫生。前12章主要介紹整個骨骼肌肉繫統病變，並對這一類疾病的診治原則進行介紹。後7章按照局部原則介紹，介紹身體不同部位相關特殊疾病的診治。為了滿足不同類型讀者的要求，我們盡可能以通俗易懂的方式表達必需的內容。盡管骨骼肌肉繫統病變的多樣性和復雜性使得學習非常困難，但在掌握一定的解剖知識和骨骼肌肉繫統基本知識的基礎上，聯合一定的診治基本原則，有助於臨床醫師的具體工作。因此，本書的每一章節都分別從相關病理生理學、診斷學以及臨床診治角度進行討論。由於對骨骼肌肉繫統解剖知識的掌握非常重要，所以本書關於這方面的介紹比較詳細。
在此我們對Frank H. Netter博士的傑出貢獻再次表示感謝，他在插圖方面的工作對醫學教育的偉大貢獻無人能夠替代。由於精確的插圖以及注解，使廣大醫務工作者枯燥抽像的學習形像生動，大大方便了醫學生和科研人員的學習工作。同時Netter博士指出，醫學教育的成功關鍵在於使學習對像理解所關注的問題，而不是簡單的灌輸知識，否則隻能是浪費人力、物力。翻閱本書的任何一部分，我們都可以充分體會到Netter博士在具體工作中對該原則的體現。

在線試讀

骨質疏松診斷需要排除軟骨病（骨基質礦化不良）以及一些其他病變的繼發表現，如激素應用者、酗酒、飲食習慣不良和癌癥。維生素D代謝異常是軟骨病的常見病因。除了詳細了解病史，臨床醫生應注意檢查血鈣、血維生素D、血磷和電解質水平，同時應注意甲狀腺功能。若發現鈣磷關聯異常，應當注意檢測甲狀旁腺激素水平。
骨質疏松應該以預防為主，包括合理營養搭配、適當運動鍛煉、補鈣和維生素D的聯合應用，以及盡量維持正常的月經周期。對於兒童、青少年以及年輕人這些措施可以保證骨量高峰值。對於年齡較大的人群，這些措施可以程度的降低骨量減少的風險。對於絕經期女性，還可以聯用雌激素、二膦酸鹽、降鈣素或選擇性雌激素受體調節劑來減慢骨量丟失速度。間斷PTH應用可以刺激成骨細胞骨形成，目前這種方法正處於臨床試驗階段。
鈣和維生素D的補充可以減緩骨吸收，增加類骨質礦化，降低骨盆骨折風險。盡管這些措施並不能使骨吸收恢復正常，但鈣和維生素D價格便宜，為多數患者所能承受，同時可以增強其他骨吸收拮抗藥物的療效，故對於50歲以上人群，建議常規補鈣和維生素D。鈣的推薦劑量是1500mg／d，通過飲食多數人不能滿足此要求。為了保證有效的吸收，推薦每次服用500mg或更少（碳酸鈣或草酸鈣）。碳酸鈣的有效吸收需要胃酸作用，而草酸鈣則不必。因此，胃酸缺乏的病人（在老年人中比例不少）應當服用草酸鈣。維生素D對於鈣的吸收非常重要，目前一般建議每日補充400～800IU維生素D。更高劑量的維生素D用於維生素D缺乏以及肝或腎維生素D代謝障礙疾病。

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