了得網醫學_足踝外科手術圖譜

編輯推薦

《足踝外科手術圖譜》的特色是采用簡明的線條圖詳細地介紹手術方法、操作技巧及相關的解剖重點，描述清楚、簡潔，步驟分明，便於讀者了解、學習。本書的內容主要包括近年來在足踝外科領域已經形成的成熟的手術技術，以介紹手術技術為主，同時介紹了相關的基本概念、基礎知識，同時也向讀者介紹有關的手術適應證、手術要點和術後處理等寶貴經驗。旨在從足踝外科專業方面幫助讀者解決在常規工作中經常遇到但卻又是疑難的問題。

內容簡介

本圖譜主要介紹臨床實踐中常見的足踝疾患，內容包括近年來在足踝外科領域已形成的成熟的手術技術，涉及相關的基本概念、基礎知識，同時也向讀者介紹有關的手術適應證、手術要點和術後處理等寶貴經驗。有些章節針對個別常見的手術，如治療蹈外翻的軟組織手術，描述了相關的不同手術技巧以及技術細節；其他章節則針對不同的疾病診斷，如跖痛癥或弓形足，描述了很多不同的手術選擇。
全書采用650餘幅簡明的線條圖詳細地介紹手術方法、操作技巧及相關的解剖重點，描述清楚、簡潔，步驟分明。旨在從專業上幫助足踝外科醫師解決在常規工作中經常遇到但卻又是疑難的問題，可供足踝外科專業醫師及普通骨科醫師、研究生參考使用。

第1章（?母）外翻：近節趾骨截骨術.
第2章（?母）外翻：第一跖骨遠端截骨術
第3章（?母）外翻：軟組織手術及跖骨近端截骨術
第4章（?母）外翻：嵌插式截骨術治療（?母）外翻
第5章跖楔關節融合治療（?母）外翻
第6章（?母）內翻：部分（?母）長伸肌腱移位
第7章（?母）趾僵直：第一跖趾關節周圍鑿骨和截骨術
第8章（?母）趾跖趾關節禾口趾間關節融合術
第9章（?母）趾關節切除術
第10章第一跖趾關節假體置換術
第11章錘狀趾：髁切除術和趾間關節融合術
第12章錘狀趾：屈趾肌腱移位術和跖趾關節軟組織松解術
第13章 Bunionette畸形：第五跖骨截骨
第14章第五趾騎跨卷曲第1章（?母）外翻：近節趾骨截骨術.
第2章（?母）外翻：第一跖骨遠端截骨術
第3章（?母）外翻：軟組織手術及跖骨近端截骨術
第4章（?母）外翻：嵌插式截骨術治療（?母）外翻
第5章跖楔關節融合治療（?母）外翻
第6章（?母）內翻：部分（?母）長伸肌腱移位
第7章（?母）趾僵直：第一跖趾關節周圍鑿骨和截骨術
第8章（?母）趾跖趾關節禾口趾間關節融合術
第9章（?母）趾關節切除術
第10章第一跖趾關節假體置換術
第11章錘狀趾：髁切除術和趾間關節融合術
第12章錘狀趾：屈趾肌腱移位術和跖趾關節軟組織松解術
第13章 Bunionette畸形：第五跖骨截骨
第14章第五趾騎跨卷曲
第15章類風濕關節炎：跖趾關節切除成形術
第16章跖痛癥：跖骨截骨術
第17章（?母）趾籽骨
第18章趾間神經瘤
第19章趾甲異常與感染
第20章中足骨折和脫位
第21章中足融合
第22章治療兒童平足
第23章成人平足
第24章高弓足畸形
第25章慢性跟痛癥的外科治療
第26章肌腱移位
第27章跗骨聯合的手術切除
第28章足部骨軟骨炎的外科治療方法
第29章跟骨骨折：切開、復位、內固定
第30章距骨骨折：切開、復位、內固定
第31章三關節融合
第32章踝關節外側不穩定的重建
第33章踝管松解
第34章腓骨肌腱滑脫
第35章距骨骨軟骨損傷的手術治療
第36章踝關節前方和後方撞擊的手術治療
第37章踝關節鏡
第38章踝關節骨折：切開、復位、內固定
第39章踝關節融合
第40章踝關節置換
第41章手術治療足跟上部疼痛
第42章急性跟腱斷裂的修復
第43章固定性先天性馬蹄內翻足的外科處理
第44章足的急性感染和急性間隔綜合征的外科處理
第45章糖尿病足的外科處理
第46章截肢術
第47章腫瘤的外科治療
第48章足踝的軟組織覆蓋技術

在線試讀

第1章（?母）外翻：近節趾骨截骨術
一、簡介
近節趾骨截骨術常和其他治療手段一起治療（?母）外翻（Akin，1925；Collof and Weitz，1967；Giarmestras，1972；Silberman，1972；Seelenfreund and Fried，1973；Lavigne，1974；Magerl，1982；Bonnevialle et al，1986；Goldberg et al，1987；Barouk，1988、1992、1993a；Plattner and Van Manen，1990）。通常單獨使用近節趾骨截骨術不足以矯正（?母）趾的畸形（Gutzeit-Neidenburg，1914；Barouk，1993b）。在進行近節趾骨截骨術之前，必須恢復第一跖趾關節的對稱性，矯正籽骨的移位，糾正第一跖骨內翻（Groulier et al，1998；Barouk，1994、2000）。因此，如果需要的話，在進行截骨之前，對第一跖趾關節外側進行松解並緊縮內側關節囊，同時，通過跖骨截骨術矯正跖骨間角度（Jarde et al，1999），這些都是必須完成的。盡管如此，近節趾骨截骨術仍然被我們應用在80％的（?母）外翻病人中。
其適應證介紹如下：
一旦矯正了第一跖趾關節的不匹配、籽骨的脫位以及第一跖骨的內翻，並且完成了其他足趾所需進行的手術，即可以通過模擬負重試驗來決定是否具有進行近節趾骨截骨術的適應證。該試驗模擬了處於站立位時（?母）趾的位置。術者在跖骨頭下面用手掌向足背側推擠跖側，在此過程中，比較趾和第二趾的長度，同時可以看到（?母）趾內外翻的對線情況。如果（?母）趾在正確的位置上，跖趾關節的對線正常，並且（?母）趾的長度和第二趾相同，則沒有進行（?母）趾截骨術的適應證。如果（?母）指外翻的矯正不充分，即使跖趾關節的對稱性恢復了，或者（?母）趾的長度長於第二趾，都應該考慮行近節趾骨截骨術。這種情況經常發生在晚期的（?母）外翻病人中。在這些病例中，未行截骨術的（?母）趾的對線隻能通過跖趾關節輕微的過度矯正來糾正。
常見的趾骨截骨術有兩種，趾骨基底部截骨術和趾骨骨干截骨術，這兩種術式分別有各自的適應證和手術方法（圖1-1）。
二、趾骨基底部截骨帶
（1）適用於（?母）趾不太長的（希臘型足或方形足）情況。
（2）截骨術在松質骨上進行，松質骨可以很好地愈合。
（3）該手術保留外側皮質作為合葉。
（4）使用“U”形釘可以使截骨之後的固定變得簡單易行。

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