2.1醫療養老模式
醫療養老是結合了醫療保健服務、精神心理服務及生活護理服務的養老模式,可滿足老年人的基本養老需求,同時可為他們的晚年生活帶來健康保障。針對以往存在的養老和醫療體繫相對獨立的狀況,政府相關部門在2015年年底公布了《關於推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》,明確在政策和經濟等各方面對發展“醫養結合”的養老事業給予支持和鼓勵。
目前中國現階段的醫療養老模式主要分為以下3種模式:
(1)“單體綜合”模式:由單一機構提供醫養結合服務,包括具備醫療功能的養老機構和醫療機構,其中又包括養老機構或養老居住社區自辦醫療機構,以及由醫療機構依托自身醫療資源建設護理院。
(2)“合作運營”模式:由一個或多個養老機構合作,整合兩個方面資源的機制。
(3)“輻射輔助”模式:醫療機構或社區衛生服務機構與社區養老服務中心開展合作,為居家社區老年人提供健康服務。又可細分為政府主導或社會力量主辦這兩種。
本書主要列舉了齊齊哈爾醫院、北京順義松鶴溫泉新村(圖2-1)等國內項目和丹麥Livsrum
療養中心(圖2-2)、法國巴黎阿爾茨海默病老年公寓等國外項目。
2.2 身心養老模式
身心養老是以提升老人的自身修養、陶冶情操為主的休閑養老模式。與一般養老模式相比,增加了更多精神文化活動,是一種能體現傳統文化與當代人文關懷的養老方式。它以社會文明與社會發展為前提,以滿足精神需求為基礎,以溝通情感、交流思想、擁有健康體魄與心態為基本內容,以修養個性、崇尚獨立、享受快樂、愉悅精神為目的。
隨著社會的不斷進步,越來越多的老年人對精神文化生活有更多的追求,他們仍然具有豐富的學習動力和迫切的人際交往需求。在養老過程中,他們不僅需要物質上的贍養,同時需要精神上的贍養。而身心養老正是一種豐富老年人精神生活、提倡終身學習的養老方式。因此,身心養老是適應社會老齡化、建設終身學習型社會的時代產物。
在身心養老模式中,養老大學是一種主要的文化學習形式。1973 年,由皮埃爾·維勒斯教授在法國圖盧茲大學創辦了世界上所第三年齡大學,即老年大學。在其影響下,老年大學在發達國家中人口老齡化較早的歐洲、
北美洲發展起來。隨著中國老齡人口的增多,20世紀80年代,老年大學在中國許多地方興起。除了養老大學這種文化修養模式之外,身心養老還包括業餘愛好交流,精神層次提升等方式。本書介紹了中國廣西南寧老年大學及活動中心(圖2-3)、比利時麥耶霍夫老年之家及附屬公寓(圖2-4)等項目。
2.3異地養老模式
異地養老就是指老年人離開現有住宅,到外地居住的一種養老方式,包括旅遊養老、度假養老、回原籍養老等。我國的養老市場正處在一個百花齊放的時代,當“銀發經濟”邂逅日益增加的度假、旅遊、探親等養老需求,新的養老模式便逐漸形成規模。
異地養老具體包括以下類型:
(1)療養型:一般是指身體狀況偏差或者有慢性病的老年人,在病情允許遷移的狀況下,到環境氣候適宜地區的養老院等進行療養。如患有呼吸道疾病的老年人可以到氣候溫暖、空氣指數優良的地區養老。
(2)觀光型:這種方式適合身體健康及經濟能力較好的老年人。可以選擇到全國各地甚至國外旅遊觀光,不僅能領略到大自然美麗的風光,還能了解各地的風土人情;也可以選擇環境比較幽靜、安逸,適合休閑養老、修身養性的養老院入住。現今更有會員制養老體繫作為依托,方便老人的旅居生活。
(3)候鳥型:這種方式主要目的是為了給老年人提供適宜的溫度環境,是一種鼕天到南方過鼕、夏天到北方避暑的異地養老方式,適合所有老年人。因為老年人一般身體狀況欠佳,對溫度要求較高,這種方式可以有效預防一些季節性頻繁發作的疾病。
(4)探親交友型:此種方式是老人以探親交友為目的,選擇距離自己的親屬較近、老年活動較豐富、方便結交更多老年朋友的養老院入住進行養老的一種方式,可以滿足老年人脫離社會工作後的人際交往需要。
此外,異地養老按養老方式,可分為異地集中養老(如入住各地的養老院、老年公寓等)和異地分散養老(住兒女家、親戚家或自己租房子住等);按居住的時間分,可分為異地短期養老和異地長期養老。