了得網建築_醫療建築設計：綜合性醫院和醫療中心

編輯推薦

《醫療建築設計：綜合性醫院和醫療中心》從醫院的歷史與理論談起，講述了醫療領域的變化革新，並分別介紹了治療區域和護理區域的發展狀況，而後逐一列舉德國綜合醫院和健康中心的各大項目並進行了詳細論述。文中采用了高標準的圖片和平面規劃圖，內容從理論講到實踐，裝幀設計清晰易懂，文筆優秀，介紹詳盡，深入淺出，不管是對建築設計師，還是對醫療部門的企劃者，或是對建築設計的學習者，都具有良好的學習和指導意義，是一本不可多得的優秀的設計手冊。

內容簡介

《醫療建築設計：綜合性醫院和醫療中心》以短小精悍的文章簡潔地介紹了醫療建築在設計和規劃方面的標準規範和面臨的挑戰。包含了10位專業建築設計師在一些關鍵問題上對未來醫療建築的思考。講述了醫療建築設計從“病舍”到“醫院”的進程以及醫療領域的人性化革新；檢查治療區域的門診部和手術室；護理區域；對50多個綜合醫院和健康中心的建築進行了詳細的案例分析。

作者簡介

菲利普·莫伊澤是德國DOM出版公司的創始人，同時也是同名建築事務所的合伙人，是出版業界不可多得的身兼出版人及建築師雙職的專業作者，迄今參與編纂多種圖書，多涉及醫療建築、建築設計、城市規劃、建築歷史等方面。

序言

011 從普通病房到康復套房菲利普?莫伊澤（Philipp Meuser）

歷史與理論

013 從“病舍”到“醫院” 菲利普?莫伊澤|克裡斯多夫?施爾默（Christoph
Schirmer）

025 醫療領域的人性化革新萊克西米?帕雷姆斯瓦恩(Lekshmy Parameswaran)
|吉榮?瑞吉馬克思（Jeroen Raijmakers）

檢查治療區域

037 門診部彼得?鮑裡克（Peter Pawlik） | 萊納斯?霍夫裡切特（Linus
Hofrichter）

043 手術室沃夫?德克?勞赫（Wolf Dirk Rauh）

護理區域

49 護理區域弗朗茨?納布瑞加（Franz Labryga）

綜合性醫院和醫療中心

068圖賓根大學醫院臨床診所項目

Universitatsklinikum Tubingen Clinic Tubingen sander hofrichter
architekten

072漢諾威地區醫院

KRH Regional Clinic Hannover sander hofrichter architekten

076諾伊斯市聖約瑟夫醫院精神科

St. Josef Hospital Psychiatric Unit Neuss sander hofrichter
architekten

080巴特克羅伊茨納赫縣聖瑪麗沃斯醫院

St. Marienworth Hospital Bad Kreuznach sander hofrichter
architekten

084艾斯萊本曼斯費爾德醫院臨床大樓

Mansfelder Land Clinic Block Eisleben Stefan Ludes
Architekten

090英戈爾斯塔特健康中心

Health Centre Clinic Ingolstadt Stefan Ludes Architekten

096明登約翰內斯韋斯林醫院

Johannes Wesling Clinic Minden TMK Architekten Ingenieure

104柏林-布赫赫利俄斯醫院

Helios Clinic Berlin-Buch TMK Architekten Ingenieure

112埃森堡魯道夫艾利森林醫院

Waldkrankenhaus Rudolf Elle Eisenberg Haid + Partner
Architekten

118巴伐利亞州/弗萊德堡縣醫院

Hospital Friedberg / Bavaria Beeg?Geiselbrecht?Lemke
Architekten

124波鴻奧古斯塔醫院健康中心

augusta Clinics Health Centre Bochum Architekten BDA RDS
Partner

130 沃爾夫斯堡城市醫院

City Clinic Wolfsburg Architekten BDA RDS Partner | Koller Heitmann
Schutz

136耶拿市弗裡德裡希-席勒大學醫院

Friedrich-Schiller-University Clinic Jena Stefan Ludes
Architekten

142麥科芬醫院新住院診所項目

New In-Patient Clinic Mainkofen Clinic Mainkofen RRP Architekten +
Ingenieure

148福希海姆新醫院項目

New Clinic Forchheim RRP Architekten + Ingenieure

154拉芬斯堡聖伊麗莎白醫院

St. Elisabeth Hospital Ravensburg Arcass Freie
Architekten

158基希海姆-尼爾廷根醫院臨床中心

Clinical Centre Kirchheim-Nurtingen Clinic Kirchheim HSP Hoppe
Sommer Planungs GmbH

162基希海姆-尼爾廷根醫院新臨床大樓

New Clinic Building Kirchheim-Nurtingen Clinic Nurtingen HSP Hoppe
Sommer Planungs GmbH

168魯特市帕拉塞爾蘇斯醫院

Paracelsus Hospital Ruit HSP Hoppe Sommer Planungs GmbH

172柏林弗裡德希海因區威萬特斯醫院

Vivantes Klinikum Friedrichshain Berlin Stephan Hohne
Architekten

178馬格德堡聖斯蒂夫特醫院

Clinic St. Marienstift Magdeburg Planungsring Dr. Pawlik

182特羅恩布裡珍約翰內特醫院

Johanniter-Krankenhaus Flaming Treuenbrietzen Planungsring
Dr. Pawlik

186柏林-策倫多夫區埃米爾?馮?貝林醫院

Emil-von-Behring-Krankenhaus Berlin-Zehlendorf Planungsring
Dr. Pawlik

190薩爾茨韋德爾阿爾特馬克醫院

Altmark-Klinikum Salzwedel Planungsring Dr. Pawlik

194慕尼黑-紐波拉區市立醫院整體改造項目

Complete Renovation Stadtisches Krankenhaus Munich-Neuperlach
Beeg?Geiselbrecht?Lemke Architekten

198紐倫堡南區醫院

Klinikum Sud Nuremberg Architektengruppe Klinikum II

202哈特曼斯多夫開姆尼茨區迪阿柯尼醫院

Diakoniekrankenhaus in the Chemnitz area Hartmannsdorf Haid +
Partner Architekten

208瓦伊斯巴沙地方醫院

Kreiskrankenhaus Weiswasser Architekten BDA RDS Partner

212於克明德AMEOS醫院

AMEOS Clinic Ueckermunde Architekten BDA RDS Partner

216梅策裡奇區醫院

Kreiskrankenhaus Mechernich Architekten BDA RDS Partner

220柏林施潘道區威萬特斯醫院

Vivantes Klinikum Spandau Berlin Heinle, Wischer und Partner

224專科醫學檢查部柏林軍事醫院

Specialised Medical Examination Posts Bundeswehrkrankenhaus Berlin
Heinle, Wischer und Partner

228勃蘭登堡/哈弗爾市立醫院

Stadtisches Klinikum Brandenburg ? Havel Heinle, Wischer und
Partner

234比特費爾德縣醫院

Kreiskrankenhaus Bitterfeld ? Wolfen Berg
Planungsgesellschaft

238漢堡埃爾貝克綜合醫院

Allgemeines Krankenhaus Eilbek Hamburg Heinrich-Holger Klaschen
Architekt

242瓦倫/穆尼茲診所

Muritzklinik Waren/Muritz Thomas Schindler Architekt

246阿甘塔赫地區醫院

Kreiskrankenhaus Agatharied Nickl & Partner Architekten

252地爾哈根海岸醫院

Ostseeklinik Dierhagen Thomas Schindler Architekt

256馬格德堡市醫院

Stadtisches Klinikum Magdeburg Steffen + Peter | Dr. Ribbert
Saalmann

260拜羅伊特霍瓦特醫院

Clinic Hohe Warte Bayreuth Peter Reiter Architekten

266哈雷市克羅伍茲區大學醫學中心

University Medical Centre Halle-Krollwitz Hascher + Jehle
Architekten

270重癥和護理區赫恩市天主教聖瑪麗醫院

Interdisciplinary Intensive Care Unit and Station 1 Katholisches
Krankenhaus Marienhospital Herne Erling + Partner

274赫恩/薩爾聖伊麗莎白和聖芭芭拉醫院

Clinic St. Elisabeth and St. Barbara Halle ? Saale Weicken
Architekten

280阿倫鎮奧斯托布醫院醫療中心

Medical Service Centre Ostalb-Klinikum Aalen IAP Isin
Architekten

286愛爾福特天主教聖約翰聶帕慕克醫院

Katholisches Krankenhaus St. Johann Nepomuk Erfurt TMK Architekten
Ingenieure

292巴德薩羅/菲爾斯滕瓦爾德赫利俄斯醫院

HELIOS Kliniken Bad Saarow ? Furstenwalde Stefan Ludes
Architekten

296多特蒙德聖約翰內斯醫院

St.-Johannes-Hospital Dortmund Bergstermann + Dutczak
Architekten

300哥達赫利俄斯醫院

HELIOS Klinikum Gotha Worner + Partner

304尤丁奧斯托爾斯坦醫院

Ostholstein Clinic Eutin Schnittger Architekten

308雷弗斯米倫DRK醫院格

DRK-Krankenhaus Grevesmuhlen Schnittger Architekten

312斯圖加特德爾康尼醫院

Diakonie-Klinikum Stuttgart Arcass Freie Architekten

318巴特梅根特海姆明愛醫院

Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim Arcass Freie Architekten

322海德堡大學醫學中心

University Medical Centre Heidelberg Arcass Freie
Planungsgesellschaft

328斯圖加特羅伯特?博世醫院

Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart Arcass Freie Architekten |
Prof. Joachim Schurmann

334哈雷/薩爾同業協會醫院

Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle ? Saale
Krampe?Schmidt Architekten

338埃伯斯瓦爾德市沃納-福斯曼醫院

Werner-Forsmann-Krankenhaus Eberswalde TMK Architekten
Ingenieure

342盧肯瓦爾德DRK-醫院

DRK-Krankenhaus Luckenwalde TMK Architekten Ingenieure

附錄

346 建築設計師及建築事務所索引

348 項目地址索引

351 作者信息

前言

社會學家、理論家尼克拉斯?盧曼（Niklas Luhmann，1927-1998，德國知名的社會學家，當代社會繫統理論的創始人——譯者注）在其關於藝術領域的主要理論中，曾頗有見地地指出：“如果人所身處的環境受到持續的關注，那這一環境就應不斷地進行變換。”他的這一理論針對的是範疇廣博的諸多藝術形式，但很顯然，該理論絕不僅僅隻適用於視覺上的藝術形式。如果我們把建築視作其他所有藝術形式的集成體，那麼這一理論同樣適用於建築環境的設計。自20世紀以來，任何建築風格的改變都受到人們熱情而不加鋻別的贊頌，當下我們談及現代主義及其驅動力時，說是其變革了建築乃至社會，未免有些牽強和自以為是。
以當今的觀點，建築的創新隻有在涉及科技、經濟或者社會民生等熱點時，其歷史意義纔顯得尤為突出。醫院，多年來（確切地說，從政治觀點看）作為提供醫療保健的特殊機構，對新興科技和創造的需求和依靠是毋庸置疑的。醫院的歷史可追溯到約三百年前，作為相對“新興”的建築類型，醫院的形成源於一次醫學和公共衛生領域的改革，此次改革幾乎將當時所有的新技術發明都融入了這一建築形式之中。自18世紀起，醫院的衍變歷程就與醫學和人類健康研究的發展歷程並駕齊驅，這幾乎在所有類型的建築中都是的。
醫生、藥劑師、臨床專家和醫學研究者協力創造出新的治療手段，而建築設計師則必須采用新型建材和新的建築設計來配合他們的全新治療方法，將其融入建築之中。大多數治療手段的革新都需要仰賴建築業的支持，仰賴多如牛毛的醫療器材生產廠商，但顯而易見的是，以盈利為目的的醫療設備商會更多地關注產品的銷量，而非其產品的實際功效。例如，嚴格地說，即便是納米級的防腐抗菌材料也並非完全成熟的技術產品，因而關於其安全性的論斷也並非完全可靠。
萬幸的是，隻有少數經驗豐富、技術實力雄厚的建築公司，纔具有醫療建築的設計和承建資質，這應該歸功於諸多法規的要求和從初設計草圖到後整套承包合同交接這一漫長的過程。希望獲得醫院設計合同的公司所要面對的壁壘比承接其他類型的工程要大得多，這通常因為設計一所醫院，即便是醫院的很小一部分，都是一項極為復雜的工程。所以不難理解，醫院的使用者通常希望建築設計人員能夠面向未來，盡可能地為以後的醫學進步和醫療設備更新留下餘地。因此要在此領域獲得成功，廣大從業人員可能還需要具備對醫學及醫療行業發展方向的敏感和預判。
人口結構的變化使社會的每個領域都發生了深刻變革，也引起人們對醫療保健基本原則的討論，因此對醫院建築未來的審視也就顯得尤為重要。2011年伊始，德國政府組建了一個高級別委員會來討論醫院的發展趨勢。該委員會同樣肩負著為醫療衛生部門提出改進意見的義務，以使大眾以更低的花費獲得更高水平的治療。在德國，該議題的重點就是人口流入，這或許對歐洲以外的其他國家來說是難以理解的（近年，歐洲經濟不景氣，歐洲其他國家大批人口湧入經濟一枝獨秀的德國——譯者注）。
在2010年末，德國全境共有2100家醫院和診所，雇傭110萬名醫護人員，每年收治1700萬住院病人和1800萬門診病人，營收67，是醫療事業中極為重要的一環，也是全國多個地區的勞務雇傭機構。
盡管德國的醫院數量從1995年至今已下降了10個百分點，但德國仍然是全歐洲僅有的每1000人就擁有多於6張住院病床的兩個國家之一（另一國為奧地利）。隨著人口增長，對病床的需求同樣也在增加，因此醫院既是對未來的投資，也是建築行業的主要收入來源。單2010年，德國投入醫療建設的資金已約達50，其中一半用於醫院的建築，另一半是對醫學技術和設備的投入。
社會對新增醫院不斷的需求使建築業有機會在設計規劃的過程中將新的醫療技術融入建築之中，提高醫院的就醫流程管理效率；並以醫療流程來重新梳理傳統的樓面布局，使醫院的設計更為人性化，具備更高的易用性。
與此同時，新的醫院能夠將各種全新科技集成於一體，使病患對治療的流程一目了然，擺脫科技欠缺帶來的束縛和限制。病患們可通過互聯網等渠道充分地了解醫院、醫生和自己的疾病等相關信息，有了這樣的手段，病人甚至可能比某些醫護人員具備更高深的專業知識。此外，重新合理布局後的醫院，有助於簡化收治流程，使急診住院病人能夠在時間得到救治。
很顯然，沒有人能夠將醫院重新發明，但當今醫院固有的不合理之處讓人們有十足的動力對它進行全新的設計和建設。這些改進包括提供條件更為優越的病房，能夠為病患的親屬提供膳宿，方便他們陪同照料病人；近年興起的醫療旅遊就是很好的例子。即便是因為空間或者風俗習慣的限制而無法實現，醫院的周圍也應該設有酒店、旅館等設施。同樣，醫院可以配備自己的娛樂消遣設施，並且對外開放，比如一個健身中心，供術後的恢復性物理治療使用。當然，沒人希望醫院中建滿了旅行社、電影院、博物館以及各種商業機構，成為對所有人開放的喧鬧城市娛樂中心。但醫院始終是我們城市中不可或缺的一個部分，不能將其放逐到城郊的荒僻地帶。
毫無疑問，醫療市場正進行著革命性的變革。未來的醫院會向“人性化醫院”論壇中所討論的醫院典範靠攏，聚焦經濟、科技和建築的效能，關鍵的是關注大眾健康福祉。盡管人們無法改變腿部殘疾或做心髒手術的事實，但可改變的是病人所受到的待遇。購買了私人醫療保險的病人可擁有單人病房；購買法定醫保的病患則使用三人病房；而沒有購買醫療保險的病人可能會被草率對待或在治療後提早出院。此外，一些綜合性大醫院還能夠提供350平米的大套房，為富裕階層和他們的家眷提供醫療旅遊服務。

在線試讀

調查結果顯示，雙人病房是絕大多數病人的理想設置。很顯然，在安全、隱私得到保全的條件下，有個“鄰居”作陪能夠滿足病人的社交溝通需求。無論是機緣巧合，還是醫護人員的熱忱撮合，若能找到志趣相投的病友一起生活，無論對雙方的生活愉快程度還是身體的康復都相當有益。雙人間是醫院中疊加效應（multiplicationfactor）的設置，也是為基本和為重要的病房設置，因此，透徹地掌握其設計布局，對建築師和設計者來說是十分必要的。
雙人間的標準樣板（53頁左圖）帶有衛生間，使用面積29平方米。在該樣板中，衛生間空間布局十分特殊，因而其面積比常規情況下更大。該標準布局細節特征包括緊鄰病床的衣櫃、為訪客準備的獨立衣櫥間和一個上下都配有櫃子的盥洗臺。盥洗臺的設置是經過了（標準制定者）大量討論纔產生的，相信日後會有進一步的改進。如果盥洗臺是必要的，那麼其位置布局就要便於使用。此外，床邊還留出了安放冰箱的空間。
醫療建築設計師以空間需求為突破，不斷嘗試提高雙人間的可用性。1992年，建築師在德紹醫院（KlinikumDessau）新建項目中19，僅憑有限的預算設計出了雙人間病房的經典（53頁中圖），而後掀起了包豪斯之城（the city ofBauhaus，著名的包豪斯設計學院曾於1925年遷至德紹，故此處包豪斯之城就是指德紹市——譯者注）的空間設計新潮流。在此病房中，每個病人都有相對獨立空間及鄰近的開窗，因此避免了病人為獲得更好的采光條件而發生衝突。不僅是采光，兩個開窗也能使病人欣賞室外綠地的風景，提高病房的居住舒適度。設計通過一個5.2米的缺口設計，使空間形成分區。設計者需要明白，在官方規劃標準中，隻有有限的24.2平方米使用面積，沒有將淋浴區域作為病房的配套考慮在內。值得注意的是，在該項目中，三人間的布局同樣采用這一方案，同樣為每一個病人都設計了獨立的開窗。福希海姆市立醫院則帶來了“殘疾友好型”（disabled-friendly）雙人病房（右上）。“殘疾友好型”和“殘疾適用型（“appropriatefor thehandicapped）”兩個術語的微妙差別就在於，前者沒有後者的嚴格設計要求，但卻比常規病房更有利於殘疾病人使用。該病房面積較標準雙人病，要大約1.5平方米。其床位的設置極有特點，兩床的床頭相距數米之遠。房內每個病人床位附近都是屬於自己的區域，配有專屬的床位、衣櫃、床頭櫃以及開窗。房間面積為25.5平方米，帶有“殘疾友好型”的衛生設施，使用面積較小。如果項目資金不是有特別限制的話，床位與牆面的距離則可再拉開一些，衛生間門的開閉設計也會有更好的方案。

調查結果顯示，雙人病房是絕大多數病人的理想設置。很顯然，在安全、隱私得到保全的條件下，有個“鄰居”作陪能夠滿足病人的社交溝通需求。無論是機緣巧合，還是醫護人員的熱忱撮合，若能找到志趣相投的病友一起生活，無論對雙方的生活愉快程度還是身體的康復都相當有益。雙人間是醫院中疊加效應（multiplication
factor）的設置，也是為基本和為重要的病房設置，因此，透徹地掌握其設計布局，對建築師和設計者來說是十分必要的。

雙人間的標準樣板（53頁左圖）帶有衛生間，使用面積29平方米。在該樣板中，衛生間空間布局十分特殊，因而其面積比常規情況下更大。該標準布局細節特征包括緊鄰病床的衣櫃、為訪客準備的獨立衣櫥間和一個上下都配有櫃子的盥洗臺。盥洗臺的設置是經過了（標準制定者）大量討論纔產生的，相信日後會有進一步的改進。如果盥洗臺是必要的，那麼其位置布局就要便於使用。此外，床邊還留出了安放冰箱的空間。

醫療建築設計師以空間需求為突破，不斷嘗試提高雙人間的可用性。1992年，建築師在德紹醫院（Klinikum
Dessau）新建項目中19，僅憑有限的預算設計出了雙人間病房的經典（53頁中圖），而後掀起了包豪斯之城（the city of
Bauhaus，著名的包豪斯設計學院曾於1925年遷至德紹，故此處包豪斯之城就是指德紹市——譯者注）的空間設計新潮流。在此病房中，每個病人都有相對獨立空間及鄰近的開窗，因此避免了病人為獲得更好的采光條件而發生衝突。不僅是采光，兩個開窗也能使病人欣賞室外綠地的風景，提高病房的居住舒適度。設計通過一個5.2米的缺口設計
，使空間形成分區。設計者需要明白，在官方規劃標準中，隻有有限的24.2平方米使用面積，沒有將淋浴區域作為病房的配套考慮在內。值得注意的是，在該項目中，三人間的布局同樣采用這一方案，同樣為每一個病人都設計了獨立的開窗。福希海姆市立醫院則帶來了“殘疾友好型”（disabled-friendly）雙人病房（右上）。“殘疾友好型”和“殘疾適用型（“appropriate
for the
handicapped）”兩個術語的微妙差別就在於，前者沒有後者的嚴格設計要求，但卻比常規病房更有利於殘疾病人使用。該病房面積較標準雙人病，要大約1.5平方米。其床位的設置極有特點，兩床的床頭相距數米之遠。房內每個病人床位附近都是屬於自己的區域，配有專屬的床位、衣櫃、床頭櫃以及開窗。房間面積為25.5平方米，帶有“殘疾友好型”的衛生設施，使用面積較小。如果項目資金不是有特別限制的話，床位與牆面的距離則可再拉開一些，衛生間門的開閉設計也會有更好的方案。

阿甘塔赫醫院曾在1998年建成了一個非常規的雙人病房（54頁左圖）。病房內，病人在自己的區域中能充分欣賞到室外風景，也可調整自己的位置，獲得更為私密和舒適的個人空間。此外，設計的另一大亮點是，兩張病床都從側面對著房門，帶來均等的視角。彼尤根海姆（Jugenheim）醫院（54頁中圖）同樣設計了以空間變換為特征的雙人病房。病房設計了凸窗，病床相向而陳，形成病人的私人區域。室內設有嵌入式櫥櫃，兩個床位區域之間可通過幕簾隔開。開窗的布局照顧到每個人的視線。1994年，在紐倫堡南區醫院（Klinikum
Nürnberg Süd）醫院中，建築師帶來了與標準規範大相徑庭的雙人病房（54頁右圖）23。
病房中，床位可進行多樣化布局。可移動的櫥櫃能夠將兩人的病床區域隔離開，從而使病人隱私和社交溝通兩方面的需求得以兼顧。房內的窗戶幾乎齊房間寬，使病人能夠共享室外風光，此外，病房還帶有大尺寸的雙開門。

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