前言
現代社會對心理治療的需求與日俱增。人們在很多場合都對臨床心理治療師抱有很大的期待，例如，向事故、災害和違法犯罪案件中的受害者提供心理援助，指導科學育兒，關懷老年人，等等。臨床心理治療師也不負眾望，積極活躍在各種場合，做了很多工作。這些工作的核心內容是心理治療。
心理治療由英語的psychotherapy一詞翻譯而來，它不同於醫學模式的“治療”。醫學的做法是找出病因，通過藥物或手術去除病因（當然，中醫和整體醫學等有別於此，關於這一點，筆者將在後文詳述）。而心理治療的根本在於依靠來訪者自身潛在的可能性，比起“治病”，順應來訪者本來的人生道路的色彩更濃厚一些。
也許有人會說，既然如此，拋棄“心理治療”之類的說法，采用“心理援助”或“促進成長”之類的說法豈不更合適？實際上心理學家中也不乏持這種觀點的人。他們強調自己的工作並非治療病人，而是幫助“正常”人成長。他們中有的人覺得自己的工作內容比“心理治療”更“高尚”，也有的人強調自己並不是像弗洛伊德那樣光從性的角度分析，而是聚焦於人內心的閃光點。
這些主張確實有一定道理，而且，如果要突顯其與醫學“治療”的不同，也許確實不用“心理治療”這一說法為好。筆者有時也出於各種考慮而不用“心理治療”一詞。這裡之所以還用這個詞，是因為筆者意識到單從前述角度考慮往往容易把事情想得太簡單。
誠然，幫助“正常”人“成長”這種說法更令人愉快，但是隻要我們真正投身其中，便會發現正常與異常、成長與退行、善與惡等的區分並非那麼簡單。正如榮格曾經提到過的，有的來訪者“原以為是宗教問題，卻發現涉及性方面的問題”，有的來訪者“原以為是性方面的問題，卻發現不得不面對宗教問題”……實際的心理治療中經常會遇到這類情況。不歷經艱辛戰勝重大心理問題，就不可能真正實現人格“成長”，這就像一座城市離不開下水道工程。考慮到“心理治療”這一說法有助於我們充分認識到這一點，還是繼續保留為好。
本書將講到，心理治療與“活著”的人的各方面密切相關。心理治療師單憑理論上的認知是無法開展心理治療的，他們必須對人生有深切的“體會”。而真正意義上的“體會”是很難通過書本傳達的。為了克服這一點，筆者在寫作過程中下了許多功夫。讀者可能會注意到本書與一般意義上的心理治療“入門書”迥然不同。筆者希望有志於成為心理治療師的人，至少把寫在這裡的內容作為入門學習材料讀一讀。
當然，心理治療領域有各種各樣的觀點和方法。還有人在努力尋找更“科學的”方法。要注意的是，正如本書將要論述的，如果無視心理治療的根本——“關聯性”，是不可能找到“科學的”方法的。希望大家在探索時別忽視這一點。心理治療以活生生的人為對像，而且每個人都是獨特的，單從這一點看，各式各樣的心理治療並存也是理所當然的。如果讀者閱讀本書後，能根據從本書得到的啟發找到適合自己個性的思路和方法，筆者將深感榮幸。
心理治療曾在美國風行一時，特別是精神分析，人們一度對其效果寄予了過高期待，後來反而出現了“與其依靠心理治療不如依靠生理治療、藥物治療”的觀點。大量抗抑郁藥物被研發出來，很多人認為對抑郁癥患者而言，服用抗抑郁藥物比心理治療效果更顯著。但是，近的研究表明，抑郁癥患者即使依靠抗抑郁藥物實現暫時好轉，也往往很快便復發，隻有藥物治療和心理治療雙管齊下纔能降低復發率。這並不限於抑郁癥，身心癥之類的病癥同樣也需要兼用身體治療和心理治療纔能取得療效。
在這種背景下，心理與身體的關聯越來越受重視。西方近代醫學建立在明確區分心理與身體、醫生與患者的基礎上。但是，人們在實際的醫療中認識到不應該刻意區分這些，而應該注意它們之間的“關聯”，人們還看到了整體醫學和中醫等的療效。可以說，在實際醫療中，心理治療的行為塑造法與身體醫學同樣重要。臨床心理治療師作為醫學團隊中的一員，其作用將日益凸顯。
日本近的重大社會問題之一是，中年男性自殺事件日益增多。筆者很早就討論過“中年危機”，眼下經濟不景氣又使其進一步加劇。中年人是家庭的支柱、社會的中堅力量，他們自尋短見所造成的損失實在太大了。筆者開始思考能不能向這樣的人提供一些心理援助。
當然，要幫助陷入中年危機的人，心理治療師自身必須具備相當的閱歷。說實話，目前能充分做到這一點的臨床心理治療師的數量遠不足以滿足社會需求。筆者之所以長期致力於臨床心理治療師的培養，也是出於這個原因。臨床心理治療師想要提高心理治療能力，必須不斷學習。本書歸根結底隻是“入門”讀物，希望讀者別忘了勤學苦練。
正如本書後一章將要講到的，個人與社會的關聯之密切遠遠超乎想像。與個人有關的事情，便與社會有關，考慮社會事務的人，如果無視其中涉及的個人，就不可能展開真正有效的思考。
筆者的主要工作是心理治療，這個工作要求筆者專注地為自己面前的來訪者考慮。筆者也以本職工作為基礎向社會發聲，並承擔了一些公共事務相關的工作。這些工作也在一定程度上得到了大眾的認可。想來，這是因為筆者的方法論沒有什麼大問題。今後筆者面向社會和國家要做的事情會越來越多，但筆者決不會忘記重視具體的活生生的個人。
本書雖然是心理治療的入門書，但從上述視角展開的思考，應該不僅對臨床心理學的相關人士有所幫助，也對關注人的生存狀態的其他各領域人士有所裨益。如果本書能對讀者思考人生有所啟發，筆者深感榮幸。
解說 心理治療與他者
河合俊雄
這本書名叫《心理治療入門》，但翻看目錄就會發現它並不像一般意義上的入門書。說到入門書，若說作者河合隼雄的研究領域——榮格心理學的入門書，可能這套合集中的《榮格心理學入門》比較合適；若說心理治療的概論，《心理治療之路》的論述更成體繫。此外，像《心理咨詢實務》那樣，依據豐富的心理治療實例，如演講般介紹心理治療的書，也有好幾本。與這些相比，我認為這本書的特點在於，它論述了心理治療中各種有趣的主題。與其說是入門書，倒不如說更像應用篇。
這裡有必要說說這本書是如何成立的。這本書源於河合隼雄主編八卷本《講座心理治療》（2000—2001）時為各卷寫的概論。後來，他對這些概論作了修訂、增補，加了新的章名，於2002年結成《心理治療入門》一書。這本書由於是在講座的框架下寫的概論集子，在這個意義上說從中可以看出河合隼雄所構想的心理治療體繫。關於這一點，後文再詳述。
原來的講座中，每一卷的名稱都含有“心理治療與……”，諸如《心理治療與過渡禮儀》等，這反映出心理治療總是需要他者。論述心理治療是相當難的。一不小心便流於缺少廣度的尋常東西。河合隼雄的《心理治療之路》也是從正面介紹心理治療的著作，少了一些作者其他著作中常見的妙趣。我想這可能與心理治療面對的“心靈”“靈魂”或“我”等主題都是無實體之物有關。雖然很多事情都可以作為心理問題來講，但心靈本身卻說不清道不明。說“我就是我”也沒用。心靈在他者的映照下纔能更好地顯現出來，因此心理治療也離不開他者。這不僅僅指來訪者與心理治療專家實際開展心理治療的情況，理論的探討也是如此。
我想，榮格是非常清楚這一點的。正因為如此，他在包括《心理學與煉金術》和《神秘合體》在內的著作中，都試圖通過煉金術這個他者，來論述自己的心理學，甚至說後期的榮格潛心於煉金術的研究也不為過。這正是榮格心理學、心理治療。《心理治療入門》也選擇了意像、身體、過渡禮儀、故事等各種各樣的他者。通過它們的映照，或者說借助它們的視角，心理治療就更加清晰可見了。
此外，作為概論，這本書引用或參照了講座中的許多論文。在這個意義上也可以說，這本書建立在與他者的對話上。正如作者所提到的，這本書由概論增補、修改而成，完全可以單獨閱讀，但強烈推薦大家讀一讀書中引用或提及的論文。講座各卷還收錄了與其他領域的專家的對話，也已經單獨成冊《心理治療對話》（2008年）。可以說它全面采用了對話的形式。
從全書看，在河合隼雄看來，“意像”和“故事”占據了心理治療的中心。榮格很重視心理治療中包括夢在內的意像。河合隼雄則在此基礎上強調“故事”，這可以說是他的特點。這也與心理治療的講述直接相關。無論怎樣，在心理治療中，“靈魂”和無意識等超乎自己之外的某些東西作為意像或故事存在著，是很重要的。本書第四章大幅引用的武野俊彌的患者的夢很精彩。這種超乎自己之外的意像和故事在心理治療中被視為非常關鍵的東西。而在關於身體的第二章中，作者真正想說的是通過身體浮現出來的“靈魂”的層面。從這個意義上說，通常的心理治療的理解是以咨訪關繫為基礎，將其作為移情和反移情加以詳細述說。這本書也確實專門為此設了一章。但是，這裡所說的關繫與普通的咨訪關繫不是同一個層面上的東西。
此外，從重視超越自己之物和靈魂這一點看，河合隼雄的心理治療模式接近巫術和古代的宗教，這本書也特別詳細地論述了過渡禮儀。同時，考慮到這樣的儀式正在消失，對於要如何與科學的看法對決，如何應對現代社會，作者分別為基於因果律的思考和現代社會專門開設了一章。作者深知自己的心理療法並非所謂的科學的方法，卻也非常注意避免否定科學時的“隨意性”。例如，書中說到即使“勉強用非因果關繫的方法思考，一旦……治療師的干預作用被削弱，治療便無從展開”（第110頁）。字裡行間透露著開展心理治療時的嚴謹精神。
這本書與其說各章分別從不同視角討論心理治療的不同側面，不如說始終直指心理治療的本質。其論述結合了大量實例。從這裡我們也可以看出，心理治療的個例也帶有普遍性，同時，個例的具體情況各不相同，所以心理治療中沒有什麼問題是入門級的，所有的問題都包括從入門到應用的內容，治療師也不得不反復入門。這本書中也有很多在某個時點看起來已經得出結論了，卻在新的案例中被否定的情況。
我在讀這本書的過程中被作者的一種姿態吸引了。例如，關於意像的章中，作者在入門書式地對意像作了解釋分析後指出，“意像這種東西，再怎麼描述、再怎麼解析也是不夠的，需要與之共生”（第21頁）。關於“故事”，後也說“與故事共生”。我想，這是說心理治療中無論有多少專業知識都不夠，治療師必須讓自己置身其中。在這個意義上，設置第七章“心理治療中的個性”是理所當然的。心理治療存在各種各樣的學派，而且治療師有必要讓自己置身其中，所以不難想像個性占據著非常重要的位置。作者後得出了令人喫驚的結論。“心理治療師選擇某個學派，就意味著一種自我放棄。他需要在此基礎上摸索如何成為獨立的心理治療師。……折中派雖然不斷努力摸索自己的方法，卻因缺少放棄自己、否定自己的經歷，而過於天真。”（第158頁）個性啊，參與啊之類的，容易令人想到積極的東西，作者卻指出它們還伴隨著自我否定，我覺得這是非常重要的提醒。而且，作者後面還指出“乍看上去是嚴格要求自己，但逼迫自己也有使自己走進死胡同的危險”，這要求我們不能停滯不前。
這次出文庫本，加入了作者於2006年7月1日在甲南大學做的演講“蟄居與夢”。這是甲南大學心理咨詢中心學生咨詢室主辦的公開演講會的記錄，感謝高石恭子允許我們轉載會議紀要上的內容。這是河合隼雄病倒並失去意識之前一個半月的演講。他在演講中強調了“蟄居”和“夢”的重要性。在這個意義上可以說，它是對過渡禮儀的重新思考。演講中關於河合隼雄敬仰為師的明惠和聖方濟各的內容，也令人印像深刻。演講的後說到了“慢慢回歸”，遺憾的是河合隼雄在近一年的蟄居後，成了不歸人。他去往彼世之前為什麼需要一年的蟄居？這一年中他夢見了什麼？為什麼走上了不歸的旅途？我抱著這些疑問，結束“河合隼雄心理對話繫列”後一冊，即這本書的解說。
（節選自《心理治療入門》“前言”和“解說”。更多精彩內容，請見本書）
