一、性錯亂（The sexual aberrations）
      生物學上將人類和動物身上所存在的對於性的需求稱為“性本能”（sexual instinct），類似於我們在饑餓狀態下對於食物的本能追求。但是日常用語中沒有這方面與“饑餓”對應的詞彙，科學界便使用“力比多”（libido）一詞來達到描述的目的。
大眾觀點對於性本能的本質和特征是十分明確的，通常認為它在童年時期不存在，青春期來臨時隨著身體的成熟而萌發，直到無法抗拒而被異性吸引之時顯現出來；其目的被認為是生殖器的結合，或者至少所引發的活動都是導向這一點的。然而，我們有足夠的理由相信，這些觀點描繪的是一幅不合實情的錯誤畫面。如果我們細細探究，就會發現它們充滿了錯誤之處以及不準確的和輕率的結論。
       在這裡，我要引進兩個術語。我們將具有性吸引力的那個人叫作“性對像”（sexual object），而將驅動性行為的性本能稱為“性目的”（sexual aim）。有針對性的科學觀察表明，許多性行為的異常（deviations）都與性對像和性目的這兩者有關。這些異常之間的關繫以及假定如何算是正常，需要進行更加深入的研究。
（1）性對像的異常
（A）性倒錯
人初是單體的，後被劈開一分為二，變成了男人和女人，他們克服種種困難，以愛情之名力求重新結合為一體。這則美妙而充滿詩意的神話傳說直接反映出了大眾對於性本能的觀念是男女相愛在一起，而且這種觀念是根深蒂固的。因此，當人們聽說居然有男人的性對像不是女人而是男人，而有些女人的性對像不是男人而是女人時，便會感到十分詫異。
這一類人可以說是具有“相反的性感覺”，或者更確切地稱呼應該是“性倒錯者”（inverts），這種現像則被稱為“性倒錯”（inversion）。這些人的數量雖然難以進行精確統計，但肯定不少。
性倒錯者的行為類型?這些人的具體表現各有不同，可以分為以下幾種類型：
（a）他們也許是完全的性倒錯者。這種情況下，他們的性對像隻能是與自己同性的人，異性從來都勾不起他們的性欲，隻能令他們冷淡，甚至引起性厭惡。這種厭惡的後果就是，如果他們是男人，在實施性行為的時候將無法雄起，即使可以也不能從中獲得任何快感。
（b）他們也許是兩棲的性倒錯者，也就是說性心理上是雙性的。他們的性對像可以是同性，也可以是異性。這類倒錯沒有專一的性別取向。
（c）他們也許是偶然的性倒錯者。在某些外界條件下，他們沒有辦法接觸到正常的性對像，於是經由模仿，正好能夠將同性作為性交對像，並從中獲得極大的性滿足。
    此外，性倒錯者們對於自己怪異的性本能也有著各自不同的看法。其中一些人將他們的性倒錯視為自然而然的東西，隻是自身力比多的流動方向與普通人不一樣而已，並堅決要求性倒錯行為得到合法地位；還有一些人想方設法克服自身的性倒錯欲望，覺得這是一種病態的衝動。
其他的差異與發生時間的早晚有關。在某些人身上，性倒錯的特質出現得非常早，甚至可以追溯到主體有記憶力以前；而對於其他人而言，可能直到青春期萌動的前後一段時期內纔有所呈現。這種特質可能持續一生，可能暫時隱退，也可能隻是正常發展道路上的一段插曲。它甚至可能在主體度過了很長一段時間的正常性生活以後纔初次顯露。還有的觀察顯示到，有些人時不時地在正常性行為的和性倒錯行為之間來回周期性地搖擺。有意思的案例是，有些人在經歷了一場痛苦的異性戀愛以後，力比多的方向就反轉到同性身上了。
通常，這些差異的類型之間被認為是相互獨立存在的。然而，我們可以大膽地推測，性倒錯的例子莫過於從幼年起就有所表現，同時自己和身邊的人都能夠接納他的這種怪癖。
    許多權威專家不願意將以上我所列舉的各種各樣的例子歸結在一起，他們更情願強調性倒錯者的不同之處而不是相同點，以求得與自己所持有的論點相一致。雖然存在區別是不容置疑的，然而各種類型之間存在著極大數量的中間狀態者，忽略他們也是不可取的，這就迫使我們得到這樣一個結論，我們是在研究一個相互聯繫的一繫列人，無疑是給自己搬來了絆腳石。
性倒錯的本質?早期評論將性倒錯看作先天性神經退化的標志，這符合醫學臨床上先從神經癥患者或者將要患上神經癥的人身上發現性倒錯現像的這一事實。性倒錯的特征包含兩種假設：先天的和退化的，這兩種假設必須分開來考慮。
退化（Degeneracy）?在這裡使用退化一詞，很容易遭到反對不加區別地濫用這個詞語之人的抨擊。因為，人們已經日益習慣於將任何不是明顯由外傷和感染引起的癥狀都當作退化。馬格南（Magnan）對於退化的分類就是如此，他沒有排除神經繫統功能本十分優良卻被認為是退化的可能性。既然如此，不妨問一問，“退化”一詞的存在有何意思？或者說對我們的知識增加了哪些內容？似乎隻有在以下兩種情況下使用退化一詞較為明智：（1）幾種嚴重偏離正常的行徑同時出現時；（2）機能有效運轉的能力和生存能力被嚴重損壞時。
幾點事實可以表明，性倒錯者有足夠的理由不被當作退化：
（1）可以在性倒錯者身上發現，他們除了性倒錯以外沒有其他的嚴重異常；
（2）性倒錯者同樣出現在效能沒有受損的人身上，而且其中有許多都是高智商者以及道德高尚者；
（3）如果我們忽略我們的醫學經驗去看待病人，將視野投向一個更為廣闊的地方，我們就可以立足於事實，通過兩個方面來得知，將性倒錯看成退化的標志這一說法是不成立的：
（a）考慮到這樣一個事實，性倒錯者在以往時代文明到達高峰期時是十分常見的，人們可能會說它對制度的發展有著重要的功能；
（b）它在許多落後的未開化的原始種族裡廣泛存在，而退化的概念通常限用於高度文明的國家（見布洛赫）；而且，即使在歐洲文明民族中，氣候和種族對於性倒錯的流行以及人們采取的態度也有著重大的影響。
先天性?可以想像，先天性的情況隻會出現在的那一類性倒錯者身上，依據在於，他們的性本能在一生中的任何階段都沒有顯現過要采取其他方式的跡像。而其他兩類性倒錯者的存在，尤其是第三類，很難與先天性性倒錯的假設相符合。這就解釋了為何支持這一假說的學者傾向於將完全性倒錯者與其餘兩類分離開來，而放棄了嘗試對性倒錯做出普遍適用的解釋。按照這方面權威學者的看法，性倒錯在這一類情況下是先天性的，在其他情況下可能是由其他方式引起的。
還有一種相反的觀點，認為性倒錯是一種可以後天習得的性本能特征。這一觀點基於以下考慮：
（1）在許多性倒錯者身上，甚至包括完全性倒錯者，都表現出生活早期留下的某種性印像，這可能是他們傾向於成為同性戀的罪魁禍首。
（2）許多其他的例子裡，也都可以在他們的生活中找到早晚會使他們定型為性倒錯的外部影響，無論這些影響是有益的還是抑制性的。（這些影響包括對同性別者關繫的排斥、戰爭中的同志友誼、監獄裡的拘留、與異性性交的威脅、獨自生活以及性功能衰弱，等等。）
（3）性倒錯可以用催眠暗示來消除，從這點看來，如果它是先天性的，就太令人驚訝了。
有鋻於此，先天性性倒錯是否存在就更加值得懷疑了。可以這樣說（見哈維洛克·艾裡斯的主張），如果對假定是先天性性倒錯的例子進行更加細致的檢驗，他們在早年孩提時期決定了他們力比多流動方向的經歷可能就會浮現出來。這些經歷可能隻是從主體的意識記憶裡遺忘了，但是在適當的刺激下是可以被重新喚回的。持有這種觀點的學者認為，性倒錯隻能被描述為性本能時有發生的一種變異狀態，它取決於主體生活中形形色色的外部情境。
這個結論看上去很肯定，然而，許多人經歷了同樣的性影響（例如可能發生在青少年時代的被引誘或者相互手淫），卻沒有變成性倒錯者，或者沒有永久保持性倒錯，這一事實卻又完全駁斥了上述結論。因此，我們不得不懷疑，在“先天的”和“習得的”這兩者之間選擇是不是的，或者這並沒有覆蓋完有關性倒錯的全部問題。
性倒錯的解釋?無論是先天性的假說還是另一個習得性的假說，都不能解釋性倒錯的本質。對前一個來說，我們必須提出哪些方面是先天的，不然我們就必須接受這樣一種粗糙的解釋，每個人在出生的時候性本能都與特定的性對像聯繫在一起。對後者而言，可能會質疑如果不考慮主體自身的因素，各種各樣的偶發事件的影響是否足以解釋性倒錯的習得機制。按照我們已經表明的，個體自身的因素對此存在影響是毋庸置疑的。
雙性論?李茲頓（Lydston）、科爾南（Kiernan）和謝瓦利埃（Chevalier）在試圖解釋性倒錯的可能性時，提出了大眾看法中一個新的矛盾點。通常認為一個人非男即女，然而學術界卻發現，有些案例裡的人性別特征是模糊不清的，因此很難去界定他們的性別。首次案例發現是在解剖學領域裡，這些人的生殖器官同時具有男性和女性的特征（這種現像被稱為兩性同體）。在很稀有的案例裡，他們身上的男女性器官都得到了充分發育（真兩性同體）；但更為常見的是兩種性器官都呈現出萎縮的狀態。
出現反常現像的重要性就在於，這種出乎我們意料之外的事實，可以有助於我們對正常發育的理解。這樣看來，解剖學意義上的兩性同體在一定程度上可以說是正常的。在每一個普通男性或者女性身上，都能找到異性器官的痕跡。這些痕跡要麼以一種殘留的器官存在著不具備任何功能；要麼發生了轉變，被用作了其他功效。
這些解剖學上早已被熟知的現像，將我們導向一種假設，即初雙性的身體結構經過進化，演變成了單性個體，隻留下了一點萎縮了的異性痕跡。
     於是，我們將這一假設沿用到心理學範疇，對性倒錯的諸多種類解釋為心理上的兩性同體的表現。為做到這一點，還需要進一步驗證的就是，性倒錯總是有規律地伴隨著心理和生理上的兩性同體的跡像。
但是令人失望的是，想要驗證假設裡的心理上和已有的生理上兩性同體之間具有如此緊密的聯繫是不可能的。在性倒錯者中，時常發現他們的性本能大體看來較弱，性器官也有輕微解剖學意義上的萎縮（哈維洛克·艾裡斯，1915年），而時常，並不代表就是說有規律或者總是這樣。我們必須認清一個事實，即性倒錯和生理上的兩性同體是兩種完全相互獨立的現像。
還有非常重要的一點與通常所說的第二性特征和第三性特征有關，在性倒錯者身上可以非常頻繁地見到相反性別的這兩種特征（哈維洛克·艾裡斯，1915年）。這種說法大多也是成立的；但是我們也決不能忘記，本身從正常人的整體水平來看，帶有異性的第二性特征和第三性特征的人就十分常見。他們可以說是有兩性的跡像，但是不一定就是改變性對像的性倒錯者。
如果性對像倒錯至少同時伴隨著主體其他心理特征、本能以及性格特質朝異性方向的轉變，纔能說心理上的兩性同體是存在的。但是隻有在女性倒錯者身上可以總是發現這樣特質上也倒錯的情況；而對於男性，徹底的男子氣概也可以與性倒錯並存。如果要相信對於心理上兩性同體的假設，那麼就很有必要補充一句，它在諸多方面的表現幾乎沒有相互之間的決定性影響。另外，根據哈爾班（Halban，1903年）所說，生理上的兩性同體也是如此，個體性器官的萎縮以及第二性特征的出現在很大程度上是互不相干的。
一位男性倒錯者曾經以一種十分粗俗的方式描述雙性理論：“女人的頭腦長在了男人的身體上。”但是我們不知道怎麼樣算是女性的頭腦，這樣用解剖學意義上的特征代替心理特征既不必要也不合理。克拉夫特-艾賓嘗試性解釋的框架似乎比烏爾利克斯（Ulrichs）的更精準，但是實質上也沒多大區別。克拉夫特-艾賓（1895年5月）認為，個體的雙性傾向賜予其男性和女性的腦中樞以及生理上的性器官：中樞隻在青春期開始發育，主要是受性腺的影響，而性腺起初是獨立存在的。但是上面所說的男性和女性大腦的情況同樣適應於男性和女性“中樞”；況且，我們也沒有任何根據可以說明大腦（“中樞”）有一塊特定的區域負責性功能，如言語中樞那樣。
然而，從這些討論中可以得出以下兩點。，不管怎麼樣，雙性傾向與性倒錯有關聯，雖然我們不知道這種傾向在解剖學結構之上是如何存在的。第二，我們需要討論影響性本能發育過程的失調機制。
性倒錯者的性對像?心理上的兩性同體理論假定性倒錯者的性對像與平常人相反。它認為，一個男性倒錯者就如女人一般，會被生理和心理均具有男子氣概的人所吸引：他感覺自己就是個女人，在尋找男人。
雖然這一說法適用於很大一部分性倒錯者，然而卻遠遠不能揭示性倒錯者的一般特性。毫無疑問，有一大部分男性倒錯者保留了心理上的男子氣特征，他們擁有相對較少的異性第二性特征，而且他們在尋找性對像時也是看中同性別身上的女性特質。不然，那該如何解釋提供服務給性倒錯者的男妓？自古以來，他們在衣著和舉止等外在方面都在模仿女子。這樣的模仿不可避免地與性倒錯者的設想會有衝突。在希臘，性倒錯者中那些有男人味的男性愛上另一個男孩顯然不是因為他的男子氣，而是他身上的女性氣質，他的羞澀、他的謙遜以及他對依賴和照顧的渴望。待到男孩成熟以後成為男人，他便不再是男人的性對像，或許會轉而愛上男孩。因此，正如其他許多人一樣，這裡的性對像不是某個單一的性別，而是維繫著兩個性別的特征；相當於是一人追求男性而另一人追求女性的一種折中，同時又有一個十分重要的前提條件是兩個人都必須是男性身體。於是，性對像就成了主體自身兩性特征的一種反射。
性倒錯者的性目的?需要記住一個重要的事實，沒有一個的性目的可以適用於所有的性倒錯。男人之中，性倒錯並不一定都是肛門交；手淫倒經常是他們傾向的選擇，甚至他們對於性目的的限制，即對表露情感方式的限制，要比異性戀人之間更為普遍。在女性當中也是如此，性倒錯者的性目的更加多樣：她們似乎尤其喜歡口腔黏膜的觸感。
結論?我們可以看到，基於目前的材料難以對性倒錯的起源做出令人滿意的解釋。然而我們的調查研究使我們掌握了許多相關知識，這比找到解決方法更為重要，且使我們意識到，我們習慣於將性本能與性對像之間的聯繫看得比實際上要緊密。對那些被視為異常例子的研究表明，性本能和性對像隻是被人為強加在一起的，我們恐怕忽視了這個事實，因為在正常人的畫面裡，性對像是構成性本能的必要部分。這提醒了我們，需要將腦海裡本身就有的本能與對像之間的聯結印像解除開來。很可能性本能在首次顯現時與對像無關；它的起源也不是取決於性對像的吸引力。
（B）以性發育未成熟者和動物為性對像
    性倒錯者除了在性對像選擇上不太符合常規外，其他方面在他人看來可能十分正常。但是，將性發育尚未成熟的人（即小孩）作為性對像的話則會被視為不太常見的變態行為。不過隻有在極特別的情況下小孩纔是的性對像。小孩成為性對像，通常是在某人十分膽怯時，或者陽痿以後用小孩作為性代替品，或者當性衝動十分強烈（刻不容緩）而一時又無法跟適合的對像發生性行為時。不過，事實證明，性本能的性質使得其對像如此多樣化，而且降低到如此程度；而饑餓，對其對像保留著更多的選擇精力，隻有在的情況下纔會允許饑不擇食的程度。與動物的性交也是如此，這種情況並不少見，尤其是在農村，性吸引似乎已經超越了物種的界限。
基於美觀的考量人們可能更樂意將這些以及其他嚴重異常的性本能歸結於精神失常；但是科學上講卻不能這樣做。經驗告訴我們，精神失常者的性本能失調狀況與健康人以及所屬種族或者職業之間的發生概率沒有任何區別。那麼，在學校老師以及小孩照料者身上不可思議地頻繁發生對小孩的性虐待行為，僅僅是因為他們具有絕佳的時機。而精神失常隻不過是將各種錯亂表現得更為誇張；而特殊意義在於，這種傾向可能完全代替正常的性滿足變成的方式。
     性異常以及從健康到失常的下行範圍之間的顯著關繫，給我們提供了大量值得思考的材料。我更傾向於相信，這或許可以解釋為性生活的衝動，即使對正常人來說，性衝動都是少受到大腦高級活動控制的。據經驗而論，任何不管是從社會上還是道德上精神失常的人，他的性生活也會隨之失常。但是許多人在性生活方面失常，而在其他各方面的表現卻在正常水平，並且跟其他人一樣，經歷著人類文化發展進程，其中性方面一直處於弱項。
    然而，以上討論可以得出的為一般性的結論似乎是這樣的：在許多情況下以及數量驚人的個體中，性對像的本質和重要性已淡出視線，性本能當中根本性的和持續不變的要素另有他物。