篇強迫癥原理

章強迫概述 003

節基本概述 003

第二節強迫定義 004

第三節強迫癥研究和治療簡史 005

第二章強迫癥狀 008

節外顯癥狀 008

第二節伴隨癥狀 010

第三節心理癥狀 010

第三章條件反射 017

節建立反射 017

第二節反射信號 017

第三節泛化現像 018

第四節強迫拐點 019

第四章心理陰影 021

節面臨壓力 022

第二節認知態度 023

第三節心理陰影 025

第五章強迫思維 027

節基本概述 027

第二節強迫預感 028

第三節強迫意向 029

第六章強迫癥分類 031

節輕重分類 031

第二節階段分類 032

第三節表現分類 032

第四節關注分類 033

第七章強迫形成 035

節器質性原因 035

第二節功能性原因 036

第三節習慣性原因 038

第八章強迫機理 040

節兩腦博弈 040

第二節情感泛濫 042

第三節錯誤思維 043

第四節正常生理 046

第九章強迫惡化 048

節案例分析 048

第二節知道強迫 052

第三節介意強迫 053

第四節注意強迫 054

第五節尋找強迫 054

第六節對抗強迫 054

第七節自我診斷 055

第八節因果循環 055

第十章惡化的核心 058

節初原因 058

第二節知到不知 059

第三節過度內傾 060

第四節苛求完美 062

第五節錯誤認知 063

第六節心理障礙 064

第十一章認知扭曲 065

節基本論述 065

第二節前期認知 066

第三節中期認知 067

第四節後期認知 068

第五節思維僵化 069

第六節不當評價 070

第七節認知錯位 072

第十二章病態性強迫 076

節預期性強迫 076

第二節反習慣強迫 079

第三節反射性強迫 080

第十三章強迫癥特征 082

節痛苦性 082

第二節周期性 084

第三節多變性 088

第四節共有性 093

第十四章強迫的強迫 094

節“迫前”折騰 094

第二節“迫中”對抗 098

第三節“迫後”糾結 099

第十五章強迫癥患者的逃避 104

節逃避概念 106

第二節逃避場景 107

第三節逃避原因 110

第四節逃避利弊 111

第五節逃與不逃 112

第十六章認知誤區 114

節強迫癥是一種習慣嗎？ 114

第二節強迫癥受遺傳基因決定嗎？ 116

第三節強迫癥究竟是什麼病？ 119

第四節強迫癥的“標”與“本” 121

第二篇強迫癥治療

第十七章強迫癥因果關繫 129

節基本概述 129

第二節因果偏見 130

第三節問題歸因 131

第四節思想問題 133

第五節大禹治水 137

第六節治療誤區 140

第十八章張景暉療法 143

節心病心藥醫 143

第二節認知是根本 145

第三節批判是良藥 147

第四節允許是關鍵 152

第五節允許有誤區 153

第六節允許的思考 154

第十九章治療實施 159

節面對現實 160

第二節分析病情 161

第三節制訂方案 163

第四節解脫之道 166

第五節道法自然 167

第二十章放松術 170

節基本原理 170

第二節呼吸松弛法 171

第三節肌肉松弛法 172

第四節音樂放松法 173

第五節自我暗示法 174

第六節傾訴放松法 176

第二十一章脫敏術 177

節基本概述 177

第二節基本方案 178

第三節突破動力 180

第二十二章解決方案 182

節預警時間 183

第二節預防措施 184

第三節預感問題 185

第二十三章強迫癥的思考 186

節我的強迫故事 186

第二節我的不同觀點 187

第三節不要輕言病愈 188

第四節強迫癥乃記憶 190

第五節關於第三信號 191

第六節堵是強迫之源 194

第七節迂回纔是上策 195

第二十四章治療誤區 198

節如果長期不發生強迫，強迫癥會好嗎？ 198

第二節修行就能治好強迫癥嗎？ 199

第三節故意強迫能治好強迫癥嗎？ 202

第四節強迫癥的治療一定要暴露強迫嗎？ 203

第五節一定要改造性格嗎？ 206

第六節為什麼找不到自信？ 208

第七節為什麼強迫癥會越“治”越嚴重？ 209

第八節“無為而治”是消極等待嗎？ 211

第九節強迫癥“治”好了，怎麼還會復發？ 212

第三篇強迫癥康復之路

第二十五章康復五原則 217

節鞏固防線 218

第二節“迫前”不折騰 226

第三節“迫中”不對抗 233

第四節“迫後”不糾纏 235

第五節撫平心傷 240

第二十六章康復標準 248

節泰山之巔 248

第二節康復定義 248

第三節根治標準 249

第二十七章康復誤區 256

節科學與謬論並存 256

第二節緩解癥狀與減輕壓力 260

第三節藐視與重視矛盾嗎？ 263

第四節不治自愈的途徑 265

第五節“壞人”不會患強迫？ 267

第六節心理問題與“三觀” 270

第七節走出“方法”的迷宮 271

第八節如何處理“三我” 276

第二十八章問題釋疑 279

節關於認知 279

第二節關於突破 292

第三節關於療愈 295

第二十九章案例展示 307

節強迫自我療愈之路 307

第二節如何纔能接納強迫 308

第三節強迫思維咨詢記錄 317

第四節窮思竭慮如何自救 320

第五節如何控制胡思亂想 323

第六節怎樣轉移注意力 324

第七節再次陷入強迫 326

第八節強迫思維二十年 327

第九節如何面對潔癖的媽媽 333

第十節強迫癥調適 335

第十一節如何與潔癖癥的老公相處 352

第十二節強迫癥實戰咨詢之道 360

第十三節強迫癥：攻心為上 366

第十四節強迫性焦慮 370

第十五節我這是強迫癥嗎？ 375

第三十章作者寄語 380

節固本強身是根本 380

第二節評價強迫為禍手 381

第三節“迫前”轉移顯奇效 382

第四節“迫後”允許更重要 384

第五節無中創有定乾坤 385

第六節不如意事常八九 387

第七節胸懷坦蕩天地寬 389

第八節大智若愚 391

第九節一進一退乃人生 392

第十節淡泊名利樂逍遙 393

第十一節“迫”海無邊，回頭是岸 395

出版後記 397

人類自從擁有了思維，就衍生了強迫的問題，也就有了對強迫癥的探索。先研究強迫癥的不是別人，而是強迫癥患者自己。盡管人們對強迫癥的許多生理、機理尚不確定，但各種療法層出不窮。

縱觀強迫癥研究史，人們開始都是把強迫癥當作某種生理疾病來治療的。因此有人試圖用藥物、穴位針灸等療法來治療，但強迫癥不是器質性的病變，這些療法當然沒有根治的效果；也有人試圖采用太極、氣功、瑜伽、打球、遊泳、跑步等運動療法來提高生理機能，但由於強迫癥不是生理機能的問題，這些療法的治療結果同樣不太理想。

雖有研究者認識到強迫癥與心理壓力有關，也會使用一些心理暗示和減壓的療法，如鼓勵、催眠、音樂、冥想、正念，等等，但作用也不能持久。

繼森田療法之後，日本學者吉本伊信創立了內觀療法。他借用中國儒釋道的思想和“觀察自省”的方法，以達到自我修養或治療精神障礙的目的，然而這些被人看好的療法，卻因無法改變強迫癥的病灶而收效甚微。

近30年來，在計算機、神經影像和基因標記等現代科學技術的幫助下，科學家們開始“近距離”觀察強迫癥患者和正常人之間的差異。

一些研究人員聲稱發現了一種引起強迫癥和其他精神疾病的基因變異，不少研究者把強迫癥歸因於某種生理缺陷或遺傳基因的假設，但這一假設並不科學。

人類的許多想法或行為都是後天形成的，怎麼會是先天的原因呢？ 假如真的是遺傳或生理上的缺陷，強迫癥的表現就不會因人、因時、因地而異。

實際上，強迫癥患者在許多場合都不大會出現強迫，他們大多隻是在某些熟悉的或者特定的情境纔會出現強迫，因為他們曾在這些情境中發生過一次或多次強迫。這些都不可能通過遺傳而來。

現代人普遍認為強迫行為隻是一種壞習慣的延續，隻要把這些不良習慣改掉了，強迫癥就好了，心理壓力和出現強迫的各種怪異行為也會隨之消失。

許多研究者也認為，原生家庭問題、強迫癥狀、強迫現像以及現實壓力，纔是強迫癥的根源。毋庸置疑，如果沒有原生家庭問題和現實壓力， 沒有強迫癥狀和由此導致的生活、工作受損，就沒有強迫癥患者的一繫列心理問題。但有原生家庭問題和現實壓力，有強迫癥狀或強迫現像存在的人，未必一定就有強迫的心理問題（簡稱“強迫心理”）。

我采訪過許多人，他們也有原生家庭問題，也面臨著生活的各種壓力，在工作和生活中偶爾也會出現一些強迫或所謂的強迫現像，有的甚至每天都會出現強迫，也常常因此導致各種現實壓力。但在他們看來，上述的各種壓力和強迫現像都是正常的，絕不會因此產生強迫的心理問題。雖然有許多強迫癥患者，出現的強迫現像極少，但由強迫現像導致的心理壓力卻非常大。

這說明，強迫現像與強迫心理之間並不構成因果關繫。

這不是個案，而是普遍存在的客觀事實。由於錯把現像當本質，纔會拼命地去消滅現像，而強迫現像就像韭菜一樣——越割越長。

強迫現像之所以逐漸加重，不正是強迫癥患者拼命想改卻又改不掉的矛盾和焦慮心情所致的嗎？世上哪有越改越嚴重、越改越痛苦的習慣？ 也有一些研究者認為，強迫癥是因為過於膽小、要求過高、追求完美等心理原因或性格缺陷造成的，隻要改變性格，敢於面對就可以成功消滅強迫了。結果出現了一些違反人性的所謂的暴露法，把強迫癥患者逼到了痛苦的深淵。

大腦就像一面鏡子，客觀刺激投射每個人的大腦中所產生的影像都是不同的。顯然，決定影像差異的不是刺激本身，而是人腦的功能——思維和認知。

同樣的強迫、同樣的打擊，有的人介意，有的人不介意，這取決於認知。一個人可以形成仇恨，但若長期背負仇恨不放，一定是認知出現了問題。如果強迫癥久治不愈，應該反省自己的主觀思想。強迫癥所謂的生理異常，其實是人的神經繫統受到超限壓力所導致的功能紊亂的現像，強迫癥的先天遺傳和器質性病變一說，並無科學依據。

所謂超限壓力，往往不是來自客觀刺激本身，而是來自強迫癥患者的感覺和態度。強迫癥的背後隱伏著思想與情感的殘酷鬥爭，或者說，強迫癥的實質是對強迫的恐懼和反強迫。這也是強迫癥的心理障礙，而錯誤認知則是形成心理障礙的核心。

迄今為止，強迫癥研究者仍然徘徊在“生理論”“習慣論”“心理論”之間，強迫癥因此被稱為世界性難題。

本書從認知心理的角度，探索強迫癥的形成和發展的心理機制，試圖解開這道科學難題。

為了便於敘述和理解，本書把大腦中主管人的思想、思維、語言、理性、邏輯、分析和方向等功能的部分統稱為思維腦；把主管人的情感、本能、欲望、記憶和動力等功能的部分統稱為情感腦。