推薦序 他們的世界

前言

本書中的術語

部分 不為人知的疾病世界

章 就算失去一切，我也會堅持到後

第二章 寫給次踏進精神病世界的你

第三章 幫助患者：病識感、疾病認同以及自助小組

第四章 抑郁癥：像貓咪一樣生活

第五章 躁狂：老實人的地獄

第六章 邊緣型人格障礙的悲哀

第七章 精神分裂癥：調弦的人

第二部分  帶著疾病生活

第八章 不會康復的人

第九章 初步了解藥物

第十章 次去看精神科，該和醫生說什麼

第十一章 抑郁癥康復指南

第十二章 雙相障礙康復指南

第十三章 用興趣來對抗時間

第十四章 如何處理財務問題

第十五章 如何適應學校與職場生活

第十六章 進一步了解藥物

第十七章 住院隔離見聞錄

第十八章 關於自我的記憶

第十九章 關於自殘的那些事

第二十章 寫給想要自殺的人

第二十一章 兩個患者的“孤島戀愛”

第二十二章 父母與醫生：一無所知，無所不知

第二十三章 對精神病患者的支持要素

後記

“理端，用近十年的病痛讓自己成長，她完成的不僅僅是一本書，而是可供大家借鋻的精神病理解和治愈之路。”（本書專業審校 精神科副主任醫師 陳發展）

“書中對於病患心理狀態巨細靡遺的描述令人深感震撼，卻又超越了訴苦、憤怒和自憐，是該題材的一個飛躍和裡程碑式的作品。”（韓國作家 鄭熙珍）

  “每個人都應該閱讀這本書。每個人都應該知道，精神病也隻是一種疾病而已。生病了，就接受治療，定期服藥，必要時住院，如此而已。隻有正確認識它，我們纔能擺脫偏見、仇恨和歧視。本書無論對於患者還是非患者，都有很大的幫助。”（韓國小說家 崔振英）

“書中充滿了具體的經驗和細節。如果沒有親身體驗，很難描述這一切。這本書不僅僅給病患帶來了同理心和安慰，更是一本清晰而果斷的現實指南。”（韓國YES24網站讀者）

  “作為一名患者，我贊同書裡說的：患有精神疾病的人其實並不是與疾病作鬥爭，而是試圖帶著疾病去生活。在這個話題上，這是迄今為止好的一本書了。是一本能夠挽救別人生命的書。”（韓國YES24網站讀者）

推薦序：他們的世界

理端被診斷為雙相障礙和反社會型人格障礙已經八年，她住過精神病院的封閉病房，多次嘗試過自殺、反復自殘，也曾拒絕治療，甚至差點觸犯法律。經過與精神病多年的鬥爭，她終接納了自己精神病人的身份，選擇將自己患有精神病的事實公之於眾。她在醫生指導下堅持治療，目前一邊服用精神類藥物，一邊努力實現自己的人生價值，並和伴侶幸福地生活在一起。

有很多重型精神病患者和理端一樣，經歷過拒絕、否認、抗爭、羞恥、無助，甚至想離開這個世界。他們來自一個被稱為 “精神病國度”的地方，明明和我們同在一個世界，卻被劃上另類的界線。

我次接觸精神病人是二十多年前在醫科大學讀書時。精神病學見習課上，一位躁狂發作的二十多歲女患者，手舞足蹈地向我們介紹她在巴西選美並獲得全球冠軍的經歷。全班同學不時發出哄笑，大家從她的措辭和邏輯中推斷出這是妄想。她自我感覺良好的超現實性，讓年輕的同學們覺得可笑。我逐漸和她對上話，得知了她背後的自卑和辛酸。原來她自己也知道這些是虛幻的狂想，然後傷心地流下了淚水。看到這一幕，同學們有些不知所措。我有些內疚，趕緊安慰她：“你其實很漂亮。”她突然又開懷大笑：“真的嗎？我現在就給你們跳一段舞。”然後開始邊唱邊跳。這時，沒有同學再笑，大家似乎都感受到了女孩瘋狂行為的表面下流動的憂傷和絕望，給她鼓起了掌。

在醫科大學讀書時，我的成績並不優秀。但所有臨床學科中，我的精神病學成績是全班，也是我分數超過 90 分的臨床課程。在實習和見習的教學案例中，我印像深的就是那位有喜有悲的躁狂女孩。後來，我選擇了精神科醫生作為職業，嘗試去理解每個癲狂行為背後的故事。但是，精神病的診斷天然將他們“移民”至一個獨特的國度。他們中的大部分人在精神病院和家之間來回奔波度日，漸漸與這個世界隔絕，直到耗盡後一絲希望，在機械的呼吸和絕望的等待中度過這一生。我一直想為他們做些什麼。用心看好每個患者，用情理解每種癥狀，用力學好專業知識，可仍舊是杯水車薪。“精神病國度”國界線的消除，需要全社會心理健康知識的整體提升纔能實現。

在對這本中文譯著進行審校的過程中，我讀出了熟悉又陌生的感覺。熟悉的是書中的醫學術語、精神病典型的臨床表現、診斷及治療名詞，陌生的是攜帶癥狀的載體：精神病人，帶有獨特經歷和人生故事的個體。他們常常會被我們精神科醫生忽略，甚至拒絕傾聽。我們隻是從眾多詞彙中凝練出意識、情緒、認知、感知覺、行為等專業評估結果，然後建議下次繼續復診。

有關精神病的知識普及，大多站在專業者的角度進行居高臨下的共情。而這本書，從患者的眼裡看世界、看治療、看疾病、看醫生，為大家提供了一個平等的共情視角，讓醫生有機會了解癥狀背後的敘事，讓患者有機會讀懂歸屬，讓家庭有機會看到希望。

理端，用近十年的病痛讓自己成長，她完成的不僅僅是一本書，而是可供大家借鋻的精神病理解和治愈之路。

我相信，有一天精神病人不再需要“特殊的國度”。我期待，他們有機會見證，大家像我們年輕時對待那個躁狂女孩一樣，為他們的努力鼓掌！

陳發展

醫學博士 精神科副主任醫師同濟大學附屬精神衛生中心

擔任本書專業審校

前言

我次因為躁郁癥的混合性發作而陷入嚴重抑郁、產生自殺意念時，身邊沒有人可以幫助我。我甚至不知道自己應該喫什麼藥。雖然朋友們很擔心我，但他們絲毫無法減輕我的病痛。他們隻看到我的異常行為，卻不知道應該怎麼幫助我。父母也不例外，甚至有的醫生也是如此。我在精神病的孤獨世界之中，隻能與疾病攜手同行，也便是理所當然的事了。

本書既適合精神病患者本人，也適合患者身邊的親友、其他一切與此相關的人，以及所有希望理解精神病患者的讀者。人們可能會問，為什麼這本書的主語是“精神病人”，為什麼頻繁使用“精神病”這個術語？我的回答是，我不會再把“精神病人”這個稱呼看作一個蔑稱。“沒錯，我就是精神病人。”隻有具備這種心態，纔能淡然面對世俗偏見。我們是精神病人，會面臨很多偏見、誤解、刻板印像。不過，本書的整體內容大多是關於精神病人如何自主管理自己的生活、對自己負責。前面所提到的對抗偏見的內容，反倒是相對次要的說明。

本書共有二十多章，適合從初次發作到精神病伴隨終身的所有患者。閱讀時需要注意的是，寫作者本人就是一個需要每天喫二十多粒藥丸的精神病人。本書的敘述重點在於“疾病管理”“不要放棄社會成員的身份”，我在寫作時會兼顧這兩方面，比如，在關於封閉病房的章節中，除了介紹病房的情況，還說明了回歸社會的過程。

我調查分析過很多精神病患者的狀態，以此為基礎寫了這本書。你可能會覺得書中描寫的生活與故事有種似曾相識的感覺。書裡的情況可能與你相反，也可能與你具有神奇的相似之處。所有患者都有自己獨特的人生，所以更加有必要確認自己之外的其他患者的經歷。通過閱讀本書，我們可以認知現在，展望未來，一起探索如何實現那些看似不可能的某種夢想，找到屬於自己的人生答案。

後，如果你不是精神病患者，請不要把這本書當作一本簡單的精神病發作記錄。希望你可以看到我們是如何熱愛生活、努力做出調整，經歷過怎樣的成功與失敗、絕望與痛苦。這將有助於你理解現實生活中的精神病患者。

理端