導言/ 1

部分夢的臨床研究/ 27

章精神分析關於夢與做夢的理論的研究的復蘇/ 28

第二章當代兒童分析中的夢和遊戲/ 45

第三章顯夢就是現實的夢：釋夢過程中理論與實踐之關繫的變化/ 61

第四章夢的變化——一位創傷性、慢性抑郁癥患者的精神分析/ 83

第二部分夢的非臨床研究/ 129

第五章夢作為精神分析治療的主題/ 130

第六章臨門一腳——對Juan Pablo Jiménez和Horst Kächele論文的討論/ 145

第三部分概念的整合/ 153

第七章理論的踫撞：夢理論的整合與創新/ 154

第八章“一夢而已”：生理和發展對現實感的影響/ 174

第九章對Steven J. Ellman和Lissa Weinstein章節的討論/ 200

第四部分夢的臨床和非臨床研究：正在進行的項目和當代文獻/ 209

第十章 慢性抑郁癥患者夢的變化：法蘭克福 fMRI/EEG抑郁癥研究（FRED）/ 210

第十一章創傷性的夢：像征誤入歧途/ 240

第十二章敘述夢的交流功能/ 273

第十三章 ADHD——一種疾病還是創傷的癥狀指標？來自法蘭克福

西格蒙德·弗洛伊德研究所對多動兒童的治療對比研究中的個案研究/ 292

第十四章沒有做夢的中介空間嗎？對風險兒童的EVA研究發現/ 312

第五部分現代文學中的夢/ 341

第十五章 想像的順序——弗洛伊德的《夢的解析》和經典現代文學/ 342

索引/ 363

譯者序

美夢成真

三年前突然接到重慶大學出版社有限公司的邀請，請我負責一本書的翻譯。雖然此前我和這家出版社沒有任何聯繫，但看到這本書的書名《夢的意義：構建精神分析臨床研究與非臨床研究的橋梁》之後，我還是欣然接受了任務，因為這本書的書名、內容深深地打動了我。

夢的意義——試想，誰不做夢？誰不想知道那千奇百怪、令人五味雜陳的夢究竟是何意義？更何況我本人就是以擅長解夢自居，怎能不想知道繼弗洛伊德《夢的解析》問世一百多年後，在現今社會、文化和科學背景下人們是如何看待夢的呢？構建精神分析臨床研究與非臨床研究的橋梁——作為一個同時還承擔教學和科研任務的精神科的臨床醫師和精神分析治療師不正是急於獲得有關精神分析當然也包括夢的理論的實證研究結果嗎？不正夢想能有代表現代科技水平的技術來說明精神分析的理論包括精神分析關於夢的理論是正確的和科學的嗎？不正渴望著精神分析治療包括夢的臨床應用能為其他學科的醫學同道所接受並由此推動精神分析事業的發展嗎？

但是翻譯工作真正實施起來，遠沒有我想像的那麼順利。個現像就是翻譯團隊中沒有一個人按期交稿，甚至還有刻意回避我的跡像。這和當初組團時的那種熱火朝天的積極狀態形成了鮮明的對比。究其原因，與我所在的醫院安徽省精神衛生中心（合肥市第四人民醫院）當時正處於創建三級甲等專科醫院、迎接專家評審的關鍵時期有關，那時所有的醫務人員都在持續地、全力以赴做好這件關繫到醫院發展大局的工作，哪裡還有時間顧及翻譯？但這不是問題的全部，主要的原因在於這本書的翻譯確實有很大的難度。

這本書是題為“精神分析的發展”的繫列叢書的一卷，叢書的主題就是精神分析的進展。作為本叢書中的一卷，本書聚焦的就是關於做夢以及夢的理論和夢的臨床意義的研究成果。相對於其他學科而言，精神分析的理論本來就較為晦澀難懂，對精神分析的治療過程包括釋夢的過程以及對潛意識邏輯的理解，人們更是所知甚少。現在要把這難懂的內容與尖端的神經科學的知識和現代化的研究方法和技術結合起來，翻譯的難度可想而知。一天完不成一頁純屬正常，為一段落的翻譯要查閱相關資料、反復考量，也是家常便飯。

但翻譯進度緩慢的背後，則是這本書涉及了大量先前不為我們所知的新知識、新方法和新觀點。如：除了經典的“潛意識願望滿足”的功能，Strunz提出夢還有如下功能：1.夢是睡眠生理現像的副產品；2.適應功能；3.創造功能；4.防御功能；5.負面作用，如在夢魘中重復體驗創傷；以及6.所謂“需求功能”，如心理治療時的夢。

除了經典的通過自由聯想的方法釋夢，現在還有諸如表述法（Enunciation method）、“莫澤法”（Moser method）和臨床精神分析法等多種釋夢的方法。臨床工作中，不僅要注意夢本身的意義，還要注意“夢的交流意義”；如何區別創傷性的夢與反映衝突的夢；如何根據顯夢的變化來判斷精神分析治療的療效，等等。

我們在閱讀本書時自然也會學到很多與驅力、衝突、創傷、依戀、像征相關的理論及從所附的諸多案例中領略到精神分析大師們是如何從事臨床精神分析工作，包括是如何與缺少夢的兒童進行精神分析工作的。

本書也介紹了許多實證研究的結果以及如何將的神經科學的發現進行應用的精神分析理論研究和臨床實踐。

睡眠時的 REM期還可以分為兩個亞期：僵直期和位相發作期。位相性的REM活動對內源性刺激的貢獻，並對減少反思意識的作用強。即位相發作期反思功能幾乎完全暫停，因而此時的夢真實感。

動物實驗已經表明存在顱內自我刺激繫統。Ellman等的研究則已經進一步證實內源性刺激和REM睡眠兩者屬於同一神經繫統，且二者之間呈互反關繫。Ellman提出人類有高內源性刺激和低內源性刺激不同生物學基礎。因此同一種母親的照料行為對具有不同的內源性刺激水平的嬰兒來說，效果就不同。Ellman在實驗室研究的基礎上，從發展的角度看待潛意識的精神生活，對夢的功能提出了新的認識。他認為嬰兒既是尋求快樂的也是尋求客體的，在理想的發展條件下，兩者是協調的，而非對立的。夢與早期發展過程密切相關，也是人們調節自我和解決問題的形式之一。

Ellman的研究是把實驗室的基礎研究與臨床研究結合起來，把生物醫學與精神醫學結合起來，把神經科學理論與精神分析的理論結合起來，把弗洛伊德關於嬰兒是尋求快樂的驅力理論與Fairbairn提出的嬰兒是尋求客體的客體關繫理論結合起來，並由此得出令人信服的新的整合性的驅力理論。這無疑是對精神分析發展的非常重要的貢獻。正因為如此，本書的主要編輯者也是“精神分析的發展”繫列叢書的重要編輯者 Peter Fonagy在他的評論中寫道：後，我想強調一下，在我看來，Ellman的工作方案在精神分析理論構建中具備“燈塔獎”的資格。

該書後也提到了夢與經典文學創作問題。我相信相關章節有助於提高大家對藝術的鋻賞能力，並對人性有升華性的理解，其中一部分人也會有將書中提到的原著找來親自看一遍的衝動，比方說將 Stanley Kubrick根據《綺夢春色》改編的著名影片《大開眼戒》 （少兒不宜）看一遍。

本書中提到的一些研究進展也讓本人深受鼓舞。我堅信：有些夢，可以根據顯夢的內容直接對夢進行分析，而無須夢者對夢的自由聯想。換言之，夢是一門特殊外語。如果誰能掌握這門外語的基本語法規律和一定量的詞彙量，就可以大致理解一篇由這種特殊語言書寫的文章的大意，而本書就有如何通過顯夢對夢進行分析的研究。

本書可圈可點之處不勝枚舉。我強烈建議讀者首先閱讀本書中由Peter Fonagy親自為本書撰寫的“導言”，其中不僅有對該書內容提綱挈領的簡介，更有站在歷史和哲學的高度對精神分析所做的振聾發聵的評論。相信大家閱後都會對精神分析充滿信心並希望它得到進一步的發展。

鋻於上述種種原因，本書不僅能讓精神分析學家和心理治療師從中獲益，也會讓精神科醫師、神經科醫師、科研工作者、教育工作者、社會科學家及對個體和文化的創造力感興趣的人們獲益。當然，其中也包括對自己的夢感興趣的普通大眾。

後，我要感謝重慶大學出版社對我的信任和邀請，正是有了這次的機會首先使我自己獲得了充電的機會，讓我更有信心在研究夢的道路上繼續前行。

我要感謝翻譯團隊中的每一個人，他（她）們作為臨床醫師/心理治療師，本身有著極為繁重的臨床、教學、科研、防治、宣教等諸多工作，他（她）們也都有著自己的家庭和要做的其他工作，但他（她）們都義無反顧地抽出了寶貴的時間，盡己所能，為翻譯工作做出了各自的貢獻。

我也要謝謝我的家人，給予我極大的支持，使我能經常心無旁騖地有大量時間坐在電腦面前。

當然，我更要感謝原著作者們的偉大貢獻，因為沒有他們的艱辛努力和智慧的付出，就不可能有我們今天的“美夢成真”。

                                 李曉駟2020年8月25日於合肥

精神分析在超過一個世紀以來的實踐中一直存在著科學和玄學的爭議。本書可以作為對精神分析的一個科學注腳，但就夢而言，科學可能並不是的終點，甚至科學隻是一名觀察者，夢自有芳華！

                                                         ——施琪嘉

關注夢，就是關注潛意識的精神世界，這是走進人性某些重要側面非常巧妙的途徑。治療師在和來訪者共同建構夢的過程中，如何平衡好創造性、敏感性、藝術性和科學性、操作性之間的關繫，這本書給出了絕佳的示範。

                                                         ——張海音

夢，人人有之。百年前，弗洛伊德“夢的解析”，讓其成為了解人類深層心理的重要路徑。百年後，現代科學的迅猛發展，對夢的臨床和實驗研究也進入更高水平，本書無疑是這一領域進展的集中呈現，細閱獲益良多。夢，如雲在天，撲捉之談何容易！人類仍處在起步階段…

                                                          ——肖澤萍

精神分析是從弗洛伊德的“釋夢”開始的。本書展示了一眾當代國際精神分析領域的知名大家，以精神分析式研究與實證科學相結合的方式對夢的研究的成果。而能以流暢易懂，遠離晦澀拗口的譯文將此深奧復雜的成果呈現給大家，又何嘗不是一次精彩的夢的解析？

                                                          ——楊蘊萍