總報告

長期護理保險的試點探索與制度選擇

一長期護理需求調查及發現的問題

二15個城市試點比較與發現的問題

三構建長期護理保險制度應注意幾個問題

調研報告

青島：長期護理保險制度的“喫螃蟹者”

一青島市基本經濟和人口背景

二青島長期護理保險制度的建立發展過程

三青島市長期護理保險制度框架

四青島市長期護理保險制度的運行成效

五青島市長期護理保險制度主要的發展經驗和面臨的問題

長春：失能人員醫療照護的“堅守者”

一長春市失能人員醫療照護需求測算

二長春市失能人員醫療照護保險制度概況

三長春市失能人員醫療照護保險發展與問題概況

南通：“全覆蓋”的基本照護保險

一南通市人口與經濟環境分析

二南通市基本照護保險制度的核心內容

三南通市基本照護保險制度的實施情況

四南通市基本照護保險的政策動態與經驗借鋻

上海：建成較為完善的長期護理需求評估和服務標準體繫

一基本背景

二實踐探索歷程

三制度基本內容

四上海市長期護理保險制度的主要特色

五上海市長期護理保險制度面臨的主要問題

六完善長期護理需求評估和服務標準體繫的對策

成都： 按年齡段區別繳費的長期護理保險制度

一成都市經濟與人口基本情況

二成都市長期護理保險制度試點背景

三成都市長期護理保險試點實施情況

四成都市長期護理保險制度特征

五主要結論與政策評價

北京海澱：商保承辦的失能護理互助保險“試水者”

一海澱區開展居家養老失能護理互助保險的背景

二海澱區居家養老失能護理互助保險概況

三海澱區居家養老失能護理互助保險經驗與問題

調研實錄

青島“長期醫療護理保險”制度試點調研實錄摘要

一青島長期醫療護理保險試點基本情況

二青島長期護理服務情況

長春“失能人員醫療照護保險”制度試點調研實錄摘要

一訪談實錄摘要

二書面調研摘要

南通“基本照護保險”制度試點調研實錄摘要

一南通基本照護保險實施情況

二南通市某護理院

上海“長期護理保險”制度試點調研實錄摘要

一上海市長期護理保險試點背景和基本情況

二上海市長期護理服務機構調研情況

三現場提問與回答

成都“長期護理保險”制度探索調研實錄摘要

一成都長期護理保險制度建立的背景

二訪談實錄摘要

北京海澱“失能人員醫療照護保險”調研實錄摘要

一海澱區失能護理互助保險情況簡介

二訪談實錄摘要

後記

前言

21世紀以來，中國進入老齡化快車道。2016年底，國務院印發《國家人口發展規劃（2016—2030年）》（國發〔2016〕87號），對我國老齡化做出了基本判斷，即“中國老齡化水平及增長速度將明顯高於世界平均水平”，預計到2030年，我國60歲及以上老年人口將占到總人口的1/4，相當於2000年的2.5倍。人口老齡化的加快將明顯加大社會保障壓力，為防範和化解對經濟增長的不利影響，我們應實施積極的老齡化政策。

一政策的提出與調研背景

針對老年人的生活消費、疾病診療和長期護理三大類需求，建立養老保險體繫、醫療保險體繫和長期護理保險體繫，是那些已步入老齡化的發達國家的普遍做法。從20世紀90年代開始，我國的養老保險體繫和醫療保險體繫從逐步建立到不斷完善，但長期護理保險體繫的建設始終未受到重視。

一方面，對於每個個體來說，步入老年直至衰亡，不可避免地要遭遇失能狀態，發生的概率幾乎是100%，隻是發生的時間及持續周期的長度難以預測。另一方面，核心家庭數目大、老年空巢現像普遍、退休收入又難以應對日益昂貴的護理費，人們對老年生活的擔心不僅體現在養老金收入不足、醫療保險自付壓力大，還將體現在失能時無人照料的恐慌上。老人們愈加期望“失能後有尊嚴，離去時無痛苦”。社會需求的變化，呼喚社會政策的調整：應對老年失能問題，不再是僅對“三無”“五保”等特殊弱勢群體進行基本生存保障，而是面向所有社會成員，確保其“有尊嚴老去”的長期生活保障。

應對老齡化，離不開兩大要素：服務和資金。

在服務體繫建設方面。2013年《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）中提出“到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體繫”，2016年12月《國家人口發展規劃（2016—2030年）》（國發〔2016〕87號）......