了得網社會科學_醫療保障藍皮書：中國醫療保障發展報告（2021）

內容簡介

本書梳理和剖析了2020～2021年中國醫療保障深化改革的進展。書中涵蓋了對全面深化醫療保障制度改革的整體評價以及對醫保扶貧、醫保支付改革、異地就醫結算、醫用耗材招標采購、醫保標準化建設和“三醫”聯動進展的評估，同時還客觀地反映了四川省成都醫保參保情況、陝西省重特大疾病醫療保障制度實踐情況、江蘇省做實基本醫保市級統籌的進展、廣東省醫保經辦發展情況和浙江省醫療保障地方立法探索情況。全書分為總報告、專題篇、區域篇和附錄四部分。

作者簡介

鄭功成中國社會保障學會會長，中國人民大學教授，全國人大常委會委員、全國人大社會建設委員會委員。兼國務院醫改領導小組咨詢委員會委員、國家“十四五”規劃專家委員會委員和人民檢察院及多個部委咨詢委員等。長期從事社會保障及與民生相關領域的理論與公共政策研究，是中央馬克思主義理論研究和建設工程重大項目和多項國家社科基金重大項目的首席專家。出版有《中國社會保障論》《論中國特色的社會保障道路》《社會保障學：理念、制度、實踐與思辨》《中國社會保障制度變遷與評估》《中國社會保障改革與發展戰略》《中國社會保障30年》《全球社會保障與經濟發展關繫：回顧與展望》《從饑寒交迫走向美好生活：中國民生70年（1949-2019）》《以人民為中心：新時代中國民生保障》等多部重要著作，發表理論學術文章約500多篇。

鄭功成中國社會保障學會會長，中國人民大學教授，全國人大常委會委員、全國人大社會建設委員會委員。兼國務院醫改領導小組咨詢委員會委員、國家“十四五”規劃專家委員會委員和人民檢察院及多個部委咨詢委員等。長期從事社會保障及與民生相關領域的理論與公共政策研究，是中央馬克思主義理論研究和建設工程重大項目和多項國家社科基金重大項目的首席專家。出版有《中國社會保障論》《論中國特色的社會保障道路》《社會保障學：理念、制度、實踐與思辨》《中國社會保障制度變遷與評估》《中國社會保障改革與發展戰略》《中國社會保障30年》《全球社會保障與經濟發展關繫：回顧與展望》《從饑寒交迫走向美好生活：中國民生70年（1949-2019）》《以人民為中心：新時代中國民生保障》等多部重要著作，發表理論學術文章約500多篇。

申曙光中國社會保障學會副會長兼醫療保障專業委員會主任，中山大學嶺南學院、政治與公共事務管理學院雙聘教授，中山大學社會保障研究中心主任、國家治理研究院副院長。長期從事社會保障、金融保險、醫藥衛生體制與健康產業等研究。是國家社科基金重大項目“新時期民生保障體繫建設研究”“構建以預防為主的大健康格局與健康中國建設研究”的首席專家，出版有《社會保險學》《社會保險精算》《保險學導論》《災害學》等多部著作，發表學術論文約100餘篇。

Ⅰ 總報告
1全面深化醫療保障制度改革：重大進展與縱深推進鄭功成／001
一全面深化醫療保障改革取得的重要進展／003
二深化醫療保障制度改革紅利正在持續釋放／022
三進一步深化醫療保障制度改革面臨的挑戰與建議／027
Ⅱ 專題篇
2中國醫保扶貧發展評估報告（2021）申曙光／038
3中國醫保支付改革報告（2021）翟紹果／063
4中國醫保異地就醫直接結算發展報告（2021）王琬／092
5中國醫用耗材招標采購報告（2021）顧海／119
6中國醫療保障標準化建設發展報告（2021）何文炯嚴娟／149
7中國“三醫”聯動進展與評估報告（2021）王佳／172
Ⅲ 區域篇
8四川省成都市醫保參保情況調研報告黃國武／195

Ⅰ 總報告
1全面深化醫療保障制度改革：重大進展與縱深推進鄭功成／001
一全面深化醫療保障改革取得的重要進展／003
二深化醫療保障制度改革紅利正在持續釋放／022
三進一步深化醫療保障制度改革面臨的挑戰與建議／027
Ⅱ 專題篇
2中國醫保扶貧發展評估報告（2021）申曙光／038
3中國醫保支付改革報告（2021）翟紹果／063
4中國醫保異地就醫直接結算發展報告（2021）王琬／092
5中國醫用耗材招標采購報告（2021）顧海／119
6中國醫療保障標準化建設發展報告（2021）何文炯嚴娟／149
7中國“三醫”聯動進展與評估報告（2021）王佳／172
Ⅲ 區域篇
8四川省成都市醫保參保情況調研報告黃國武／195
9陝西省重特大疾病醫療保險和救助制度實踐調研報告毛瑛／213
10江蘇省做實基本醫療保險市級統籌調研報告趙廣川／260
11廣東省醫療保障經辦服務與管理能力建設調研報告吳慶艷／278
12浙江省醫療保障地方立法探索何文炯／301
Ⅳ 附錄
13附錄1中共中央、國務院關於深化醫療保障制度改革的意見／321
14附錄2國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見／330
15附錄32020年全國醫療保障事業發展統計公報／334
16附錄4第七次人口普查公報（1～8號）／344

前言

前言
我國已經開啟了全面建設社會主義現代化強國新征途。在全面建成小康社會的新起點上，扎實推進共同富裕正在成為國家發展的核心議題，而完備的社會保障體繫則是實現全體人民共享國家發展成果、走向共同富裕所必需的基本制度保障。然而，由於漸進式改革的歷史局限性，以及利益失衡形成的路徑依賴，現行社會保障制度安排尚存在諸多制度性缺陷和再分配力度不足等現實問題，且面臨諸多新挑戰，因此，全面深化整個社會保障制度改革勢在必行且迫在眉睫，這構成了全面深化醫療保障制度改革的特定時代背景。
以2020年2月中共中央、國務院發布《關於深化醫療保障制度改革的意見》為標志，我國醫療保障制度正式進入全面深化改革時期，其目標是經過為期10年的改革與發展，到2030年全面建成中國特色醫療保障制度。由於醫療保障制度是關乎全體人民切身利益的重大民生保障制度，這一制度經過全面深化改革走向成熟、定型將不僅造福14億中國人民，也必將為其他社會保障制度改革提供有價值的參照。因此，2020年啟動的全面深化醫療保障制度改革，注定會在中國醫療保障乃至整個社會保障體繫建設與發展進程中留下濃墨重彩的篇章。

前言
我國已經開啟了全面建設社會主義現代化強國新征途。在全面建成小康社會的新起點上，扎實推進共同富裕正在成為國家發展的核心議題，而完備的社會保障體繫則是實現全體人民共享國家發展成果、走向共同富裕所必需的基本制度保障。然而，由於漸進式改革的歷史局限性，以及利益失衡形成的路徑依賴，現行社會保障制度安排尚存在諸多制度性缺陷和再分配力度不足等現實問題，且面臨諸多新挑戰，因此，全面深化整個社會保障制度改革勢在必行且迫在眉睫，這構成了全面深化醫療保障制度改革的特定時代背景。
以2020年2月中共中央、國務院發布《關於深化醫療保障制度改革的意見》為標志，我國醫療保障制度正式進入全面深化改革時期，其目標是經過為期10年的改革與發展，到2030年全面建成中國特色醫療保障制度。由於醫療保障制度是關乎全體人民切身利益的重大民生保障制度，這一制度經過全面深化改革走向成熟、定型將不僅造福14億中國人民，也必將為其他社會保障制度改革提供有價值的參照。因此，2020年啟動的全面深化醫療保障制度改革，注定會在中國醫療保障乃至整個社會保障體繫建設與發展進程中留下濃墨重彩的篇章。
本書旨在總結2020年以來全面深化醫療保障制度改革的進展情況。盡管深化醫療保障制度改革開局不久，但因頂層設計科學、醫療保障繫統行動有力、有關各方積極配合聯動，事實上已經取得了多方面的重要進展，並預示著將如期實現深化改革的目標。全書包括總報告、專題篇、區域篇、附錄四部分，其中總報告立足宏觀視角，總結了2020年以來深化醫療保障制度改革所取得的十一項重要進展及正在持續釋放的改革紅利，剖析了繼續深化醫療保障制度改革面臨的五大挑戰，同時基於目標導向提出了向縱深推進醫療保障制度改革的六大建議。專題篇圍繞醫保扶貧、醫保支付改革、異地就醫直接結算、醫用耗材招標采購、醫保標準化建設、“三醫”聯動進展六大專題展開，集中反映了這些領域深化改革......

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