部分 助人過程模式
章 互動取向的助人
早期會面中社會工作者遭遇的問題
互動性社會工作實務理論
服務對像繫統的互動
醫學模式和範式轉變
互動模式背後的假設
社會工作專業：簡要的歷史視角
社會工作專業的功能
社會工作技巧與工作關繫
個人自我與專業自我的整合研究發現
社會工作實務中的價值觀與倫理
本章小結
能力要點

第二章 壓迫心理學、抗逆力與社會工作實務
壓迫心理學
抗逆力理論與研究對社會工作實務的意義
本章小結
能力要點

第二部分 個人社會工作
第三章 工作準備階段實務工作中的溝通
準備階段：對焦自我與服務對像
工作關繫要素：治療聯盟
直接回應間接線索
機構文化的影響：機構服務對像
本章小結
能力要點

第四章 開始和訂立契約的技巧
“次見面真的重要,你知道的!”
新關繫的動力
初會談中的訂立契約
作者關於訂立契約的研究發現
隨著時間的推移訂立契約
與抗拒的服務對像訂立契約
開始階段做預估的模式
開始階段的文化多樣性實務
開始階段倫理和法律方面的考慮
本章小結
能力要點

第五章 工作階段的技巧
工作階段會談模式
工作階段要點
會談期間的對焦技巧
會談期間的訂立契約技巧
闡釋技巧
同理心技巧
分享工作者的感受
工作要求
指出障礙
識別過程與內容的聯結
分享數據資料
幫助服務對像以新的方式看待生活
會談結束和轉換技巧
中間階段倫理和法律方面的問題
本章小結
能力要點

第六章 結束和轉換階段的工作
做第三個決定
終止關繫的動力與技巧
結束階段的時段
轉換的技巧
結束階段的變數
與臨終決定有關的倫理問題
本章小結
能力要點

第三部分 家庭社會工作
第七章 家庭工作的準備階段
什麼構成一個家庭?
家庭社會工作：家庭支持與家庭輔導
從家庭治療理論中選取的概念
家庭預估模式
準備階段?D?D進入家庭
兩個服務對像概念與工作者的角色
開始階段：同家庭訂立契約
文化和社區的影響
本章小結
能力要點

第八章 家庭工作的中間和結束階段
家庭工作的中間階段
家庭工作會談的分析框架
處理家庭秘密
中間階段的家庭會談
家庭工作的結束和轉換階段
因為工作者工作變動而結束與一個家庭的關繫
在家庭工作的結束階段忽視種族、階級和文化問題的影響
本章小結
能力要點

第九章 家庭工作中的變化
場所和服務的影響
兒童福利場所
學校場所的家庭工作
開展單親家庭工作
軍人家庭工作：軍事駐地派遣前和派遣結束後的工作
本章小結
能力要點

第四部分 小組工作
第十章 小組工作的準備階段：小組互助繫統
什麼是互助?
互助的動力
互助的障礙
小組帶領者的角色
為小組實務做準備
在籌備小組的時候吸收其他專業人員加入
小組的構成、時間與結構
與可能參加小組的成員面談
小組實務中的倫理問題
本章小結
能力要點

第十一章 小組工作的開始階段
次小組會談的動力
訂立小組契約的技巧：搭建工作的結構框架
次小組會談實例：一個夫妻小組
次會談活動後的再訂立契約
共同帶領小組
開放式小組、單以電話為媒介的小組工作
單一目的小組：以校園欺凌為例
本章小結
能力要點

第十二章 小組工作的中間階段
小組工作的中間或工作階段
小組帶領者的角色
避免在小組內進行個人輔導
中間階段的小組工作技巧因素
準備時段
開始時段
中間時段
結束和轉換時段
小組中的活動
本章小結
能力要點

第十三章 同個人和小組一道工作
動態繫統中的角色概念
替罪羊
“偏差”成員
內部領袖
守門員
防衛性成員
安靜的成員
壟斷者
作為一個整體的小組
作為一個有機體的小組
小組的發展性任務
與帶領者的關繫：權威主題
小組成員之間的關繫：親密主題
培養工作文化
幫助成員形成工

社會工作技巧與工作關繫
社會工作實務的互動理論的核心是助人過程模式,在這一模式中,工作者運用巧幫助營造積極的工作關繫,有些地方稱之為“治療聯盟”。繼而,這一關繫充當媒介,工作者通過它影響實務工作的結果。這個簡單的模式可以用圖呈現出來,請參見圖1-3。
雖然這一模式喻示,技巧的運用會帶來工作關繫,進而影響結果,但雙箭頭暗示這一模式是動態的。例如,工作關繫的變化會影響工作者所運用的技巧。工作者可能會受到其與服務對像的互動中關繫性質的變化的影響(比如,積極的關繫會帶來工作者一方更有同理心)。同樣,對服務對像來說,積極或消極的結果也可能會影響其對關繫的感知。
結合到這一理論裡面的另一個模式是有關服務對像情感管理的能力和處理問題的能力之間的關繫。這些想法是我理論構建工作的部分成果,我在其他出版物中有所描述(Shulman,1978,1981,1991)。這個理論建構是基於這樣一個假設,即我們的感受強有力地影響著我們的行動。感受和行動之間的關繫是交互的：我們的行動也會影響我們的感受。
對於這種感受與行動的聯繫,我們可以添加素：認知。認知是指服務對像看待自己及其環境的方式。認知行為理論(Berlin,1983)有助於拓寬我們對下列問題的理解：服務對像對現實的感知,如何對自我形像、認識問題的本質以及應對能力的自我評估產生強大的影響。在本書中,我認為以循環交互的方式,服務對像的想法會影響他們的感受,繼而影響他們的行動。書中呈現的模式可以稱之為認知感受行動框架,以區別於整合認知行為方法的其他模式。
例如,正如我們前面提到的,一些童年時期遭受過性虐待的女性幸存者在進入青少年時期時,稱自己是“損壞的物品”。這些服務對像對所經歷的壓迫的回應方式可能是內化消極的自我形像,認為要對發生在自己身上的事負某種責任。她們可能會表達有負罪感並擔心自己可能誘惑了實施性虐待的成年人,從而用自責的方式將問題的責任轉移到自己身上。這是一個現實的內化壓迫者的例子(壓迫模式在第二章會有更詳細的討論)。抑郁癥狀和個人的淡漠往往掩蓋了潛藏的怒火,孩子為了生存而學會了壓抑它。喝酒、吸毒是一種逃避,遠離遭受虐待所帶來的痛苦,這也是前面描述的自我毀滅行為的一個例子。這樣的行為使受壓迫的服務對像變成了自動的壓迫者。
這些低自我形像的認知以及與之聯繫在一起的可能衍生出的感受(如羞恥感),可能會導致這些青少年幸存者進入延續剝削的關繫和生活形態。例如,低自尊可能會讓一個女人跟那些剝削她的男人生活在一起,這些男人用身體、情感和性暴力來維持對女性生活的控制。吸毒和被裹挾進街頭文化可能會導致賣淫。服務對像的這些行為,與她們的感受有關,反過來可能加深了“損壞的物品”的感覺。因此,服務對像的感受、想法和行動之間的消極交互關繫導致生活問題不斷加重。當然,對於許多幸存者來說,保護性因素(在下一章中描述)可以減輕虐待對她們生活的影響。
需要采取干預措施來打破這種惡性循環。隨著工作者幫助服務對像看到埋藏著的痛苦和憤怒,並直面內在的壓迫者,有時是直面實際的壓迫者,服務對像就可以開始控制自己的情緒,並能更有效地加以管理,而不是為情緒所困。有效的實務工作可以幫助服務對像在認知上重新界定問題的根源,並開始將自己視為幸存者而不是犧牲品。在本書後面也會描述的尋解治療的技術,能夠幫助服務對像看到自身的力量,並開啟療愈過程。用第十四章描述的一個幸存者支持小組成員寫的一首詩的話來說,服務對像可以克服痛苦,看到自己“活下來並欣欣榮”。
為了達到目的而處理情感的原則是,工作者幫助服務對像看到自身的感受和認知與行動之間的聯繫。意識到我們的所思、所感和行動之間的聯繫是控制這些想法和感受以及我們行為的初的一步。隨著服務對像能更好地管理這些感受,並對自己和情況有更準確的評估,他們就可以開始更有效地處理自己的生活問題。成功地應對生活中的問題,反過來,又會影響他們的想法和感受。
舉例來說,一位十幾歲的虐待幸存者,可能先從自己做起,邁出步,開始改變自暴自棄的行為。接受幫助戒除毒癮,進庇護所不在街上流浪,或者試圖打破受虐待和剝削的關繫,這些都可能是她向著掙脫牢籠邁出的步。她為了自身利益而邁出的每一步,無論多小,都能讓她對自己有更積極的感受,並使她更堅定地邁出下一步。因此,管理她的感受有助於處理她的問題,而處理她的問題有助於管理她的感受。這是本章前面描述的存在主義方法的一個例子。這個服務對像的強大源自她采取的每一步行動都在增強她的力量。
隨著對這一模式的探查,我們會看到,如果工作者要幫助服務對像管理他們的感受,工作者必須能管理自己的情緒。例如,由於感覺到服務對像的痛苦,幫助性虐待幸存者的工作者可能會過早地試圖安撫並未受損傷的服務對像。或者,工作者可能會讓這個婦女把怒火轉到剝