部分政府增長的研究：公共支出的政治經濟社會意涵
章走向大政府時代？3
第二章檢驗“瓦格納定律”：中國經濟增長與政府規模研究21
第三章政府規模與經濟社會協調發展：重審大政府-小政府之爭47
第四章社會發展視角下的全球化與大政府：中國地方財政教育支出62

第二部分中國社會政策支出的增長
第五章從經濟發展主義到社會發展主義：社會政策變革與中國發展模式轉型95
第六章中國社會政策支出的增長與公共財政的結構性轉型124
第七章中國社會政策支出的籌資模式：一般稅收與社會保險的公平程度與激勵效應141
第八章中國社會政策支出的配置機制和流向結構159

第三部分公共財政轉型與醫療衛生健康事業發展
第九章公共財政轉型與政府衛生籌資責任的回歸：新醫改實施前的變化179
第十章公共財政轉型與政府衛生投入機制的改革：新醫改實施後的變化204
第十一章政府投入與公共衛生的治理變革223
第十二章中國全民醫療保險體繫的碎片化及其治理之道249
第十三章走向準全民公費醫療：醫保體繫制度創新對公共財政的挑戰263
第十四章重新思考退休者免醫保繳費的問題：中國醫保體繫的可持續發展278
第十五章財政制度改革與縣域醫共體的推進：浙江經驗299
第十六章國家醫療保障局與新時代醫療保險的新挑戰316
參考文獻333

表目錄
表1-11920～2018年發達國家的政府規模（以政府總支出在GDP中的占比來衡量）13
表4-1中國經濟全球化與政府應對的主要變量的描述性統計81
表4-21998～2016年全球化對中國生均教育支出的影響82
表4-31998～2016年全球化對中國生均教育支出增量的影響84
表5-12009年和2012年亞洲部分國家社會保護指數、社會保護支出占GDP的比重及人均GDP99
表5-2行政化福利國家與能促型福利國家的比較122
表6-11990～2018年中國社會政策支出的總水平132
表6-21990～2018年中國社會政策支出占公共支出的比重135
表6-3中國和世界主要發達國家的社會支出水平137
表7-11990～2018年中國社會政策支出中財政預算與社會保險籌資來源的金額與占比149
表7-21990～2013年世界諸國社會政策支出中一般稅收和社保繳費所占的份額153
表7-31990～2018年中國社會保險基金的累計結餘水平156
表8-11990～2018年中國社會政策支出的三種配置機制166
表8-2社會支出三種配置機制構成的四國比較167
表8-31990～2018年中國社會政策支出的配置結果170
表8-4若干國家教育、衛生和社會保護領域的公共支出173
表9-12006年世界部分國家公共籌資占衛生總費用的比重192
表9-21990～2008年政府預算衛生支出及其增長指數194
表10-1世界各國衛生總費用（THE）占國內生產總值（GDP）的比重209
表10-2公共支出在衛生總費用中占比的國際比較212
表11-1從經典公共行政到新公共治理的範式變革230
表11-22002～2018年中國政府財政在醫療衛生機構中的投入234
表11-32002～2018年專業公共衛生機構中政府投入的分布235
表11-42004～2018年政府投入在專業公共衛生機構總收入中的占比236
表11-52002～2018年中國疾病控制中心的能力建設238
表11-62002～2018年中國婦幼保健院（所）的能力建設242
表11-72002～2018年中國衛生監督所（中心）的能力建設245
表12-1中國社會醫療保險的制度結構252
表14-11993～2018年中國城鎮職工基本醫療保險的負擔率286
表14-21994～2018年中國城鎮職工基本醫療保險基金的收入、支出和結餘287

圖目錄
圖3-1政府規模與經濟增長的關繫：巴斯曲線、阿梅曲線、拉恩曲線或阿梅-拉恩曲線53
圖4-1投資開放度與中國生均教育支出擬合曲線87
圖4-2投資開放度與中國生均教育支出增量擬合曲線87
圖4-3各省份達到投資開放度與生均教育支出U形關繫曲線拐點的年份數量比較88
圖4-4貿易開放度與中國生均教育支出增量擬合曲線89
圖5-11980～2018年中國城鄉居民收入和醫療保障支出的增長指數102
圖5-21980～2018年城鄉居民人均消費水平與人均國內生產總值的增長指數103
圖6-11990～2018年中國社會政策支出及其占國內生產總值的比重134
圖7-11990～2018年狹義中國社會政策支出中一般稅收與社保繳費的比重151
圖8-11990～2018年中國社會政策支出在不同社會領域的增長幅度172
圖8-22018年中國與OECD成員國社會保護支出占GDP的比重175
圖9-11980～2008年中國衛生總費用的增長及其占GDP的比重186
圖9-21990～2008年中國衛生總費用的來源構成187
圖9-31990～2008年中國衛生總費用中公共籌資與私人籌資之比191
圖10-11990～2018年中國衛生總費用的增長及其占GDP的比重208
圖10-21990～2018年中國衛生總費用籌資來源構成211
圖10-31990～2018年中國衛生總費用中公共籌資與私人籌資之比212
圖10-41979～2017年中國政府預算衛生支出及其占財政總支出的比重214
圖10-52015年政府預算衛生支出在財政總支出中的占比：國際比較215
圖10-61990～2018年中國政府財政衛生支出中補需方和補供方的占比219
圖12-11994～2018年中國城鎮職工基本醫療保險的覆蓋面256
圖15-1制度關聯性的四種理想類型303
圖16-1醫療公共治理體繫中的政府、市場與社會318
圖16-2醫療服務供給側的組織和治理模式320

前言公共財政支出與國家治理轉型

國家治理體繫和治理能力的現代化，需要政府、市場和社會多方行動者協作互動，在制度建設上促成行政機制、市場機制和社群機制的互補嵌入。在這方面，公共財政的角色舉足輕重。公共財政不僅是政府施政的重要抓手，也是治理變革的重要推手，而後一點無論是在學術界還是在政策實踐中所受到的重視度都不足。以往人們所重視的，往往是公共財政在公共政策上的戰略意義，而不是在公共治理變革上的重要意涵。
在中國財政學界或者在更為廣泛的公共管理學界看來，公共財政的格局在中國尚未真正形成，其原因在於公共財政服務於發展型政府，呈現出經濟發展主義。隨著中國政府從發展型政府向公共服務型政府轉型，公共財政將從傾向於推動經濟發展向促進經濟社會協調發展上轉型。
實際上，這樣一場具有重大且深遠意義的公共財政結構性轉型正在發生，體現出中國政府的發展戰略正從單方面注重經濟增長向重視經濟社會協調發展的方向上轉變。在改革開放時代邁出市場力量引入的初期階段之後，中國的社會保護和社會發展開始與市場力量的釋放同步加速，從而使中國政府的規模隨之增大。與此同時，中國公共財政支出的配置機制和流向結構都發生了一定的變化。一方面，中國社會政策領域中公共財政支出的和相對規模都有所增長，尤其是進入中國特色社會主義新時代之後增長更為顯著；另一方面，公共財政支出配置流向的轉變也促進了社會領域的治理變革。盡管在學術界和實踐層都對“福利國家”這個詞有各種各樣的偏見，但是，客觀的事實是，一個全新的福利國家正在中國形成，而這種新的福利國家不同於傳統意義上行政化、官僚化、科層化傾向嚴重的舊福利國家，而是具有發展主義取向、基於積極社會政策、致力於社會基礎設施建設的新福利國家。
這一點在醫療領域尤為顯著，公共財政轉型在推動醫療衛生健康治理創新上的貢獻良多。首先，通過增加財政投入，醫療衛生健康領域政府的籌資職能回歸，其結......