鼓勵社會資本進入，增加醫院競爭，這些措施即使不能解決醫院的所有問題，但總是向前邁出了一大步。經我再三追問，這位老師說了意味深長的一段話：“我是一個院長，也是一個醫生，相比之下我更看重一個醫生的身份，因為學醫是我年輕時的選擇，我更想在醫院裡踏踏實實做好我一個醫生的本職工作，但是現在不能，現在的醫院摻雜了太多其他東西。作為院長，我考慮的和醫療不太相關的事情一點也不比醫療少，沒辦法，我要是不考慮，我醫院的醫生怕是連飯都喫不飽。”一時間，我有點詫異，誠然，國家對於公立醫院有著種種價格上的限制和要求，很難有很高的個體收益，但是醫院人滿為患的場景讓我很難接受醫院沒有經濟收益的說法。帶著這個疑問，我問他，“公立醫院是受到政策的影響，國家的公立醫院補償在醫院收入上的比例也不大，您認為取消了‘以藥補醫’之後他們沒有辦法自己運營‘造血’嗎？對於以後醫院的管理，您感覺真正的關鍵在哪裡呢？”

他思忖再三，說道：“那倒不是，醫院還是可以自己造血的，之所以這麼說是因為我覺得現在公立醫院管理上還有三點問題，一個是政府管得有點多，我在原來醫院的時候，衛生局是我們的主管單位，人社局管著我們的編制，財政局管著我們的撥款，物價局管著我們的價格，搞基建還要土地局審批，還有發改委、藥監局等的監督和管理；二是我始終覺得醫院就應該是看病救人的地方，我們醫生每天的工作應該是看病，我們靠這個來體現自己的價值，靠這個產生效益。可是現在，每天我的辦公室裡，包括我們醫院科主任的辦公室裡，甚至普通醫生的辦公室裡，除了患者，還有一大堆的醫藥代表和器械代表這類人。說實話，這些人非常影響我們的情緒，更影響工作，但是又不可能不見他們；後一個問題就是我們自身的工作，現在我們醫院的現實是忙，但其實不是沒有緩解的辦法的，我們的工作還有很大的提升空間，現在的流程不是很精細，搞得每個人都很忙，但是就是不出活兒，效率太低。我覺得這個是內因，是關鍵。”

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